ACROMEGALIA

Question 1

Definición de acromegalia

Answer 1

▪️ Secreción excesiva de Hormona somatotropa

⭕️ Acromegalia | Posterior a cierre epifisario
⭕️ GiGAntismo | Antes del cierre epifisario

Question 2

Etiologia de acromegalia

Answer 2

⭕️ 95% ADENOMAS HIPOFISAFIOS
- 75% macroadenomas
⭕️ 5% tumores secretores de GNRH en hipotálamo

▪️ Causa más común de acromegalia ectopica es tumor carcinoide abdominal (Pancreas)

Question 3

Epidemiologia de acromegalia

Answer 3

▪️Incidencia 40 - 45 años
▪️Elevacion de PRL 25 - 40%
▪️Complicacion más FR: Diabetes Insípida
▪️Asociación a polipos pre malignos y cáncer de colon

Question 4

Cuadro clínico asociado a acromegalia

Answer 4

▪️ Crecimiento anómalo de tejidos distales
▪️ Cefalea/ Transtornos visales (Hemianopsia bitemporal)/ Parestesias
- Por compresión de macroadenoma
▪️ Artritis
- Por sobrecrecimiento sinovial
▪️ HTA / Resistencia a insulina con riesgo de desarrollar DM

Question 5

Como se realiza el diagnóstico de acromegalia

Answer 5

⭕️ Inicial
Medición de IGF - 1
⭕️ Confirmatorio
Prueba de supresión glucosa 75 gr
⚠️ Fracaso en supresión de GH ⚠️
< 1 mcg se EXCLUYE DX

Question 6

Cuales son los objetivos del tratamiento en acromegalia

Answer 6

▪️ Reducir el volumen del tumor
▪️ Mejorar mórbi - mortalidad

Question 7

Tratamiento farmacologico de acromegalia

Answer 7

🔴 Análogos de somatostatina
▪️ Octroide
💣 Suprime contractibilidad vesicular provocando litiasis
▪️ Lanreotide

🔴 Antagonistas del Rc GH
▪️ Pegvisomant

🔴 Antagonistas de dopamina
▪️ Cabergolina

Question 8

Cual es el estudio que nos ayuda a valorar extensión en acromegalia

Answer 8

⭕️ RM

Question 9

Tratamiento qx de acromegalia

Answer 9

⭕️ Reseccion transferidal

▪️ 1ra linea en el Tx
▪️ Curación