ACREDITAÇÃO HOSPITALAR Flashcards

1
Q

Á ACREDITAÇÃO É UM METODO DE AVALIAÇÃO E CERTIFICAÇÃO QUE BUSCA, POR MEIO DE PADROES E REQUISITOS PREVIAMENTE DEFINIDOS, PROMOVER A QUALIDADE E SEGURANÇA DA ASSISTENCIA NO SETOR SAUDE

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2
Q

A ACREDITAÇÃO SERA SEMPRE EM CARATER DE COMPLEXIDADE CRESCENTE PARA HOSPITAIS QUE A SOLICITE,

ESSE HOSPITAL PRECISA ESTAR CADASTRADO NO CADASTRO NACIONAL DE ESTABELECIMENTO DE SAUDE CNES E SER PRESTADOR DE SERVIÇOS ASSISTENCIA MEDICA, DE CARATR PUBLICO OU PRIVADO

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3
Q

SÃO ORGANIZAÇÕES PRESTADORAS DE SERVIÇOS:

SERVIÇOS - SERVIÇOS DE HEMOTERAPIA - SERVIÇOS LABORATORAIS - SERVIÇOS DE NEFROLOGIA E TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA - SERVIÇOS DE DIAGNOSTICOS POR IMAGEM, RADIOTERAPIA E MEDICINA NUCLEAR - SERVIÇOS AMBULATORIAIS - SERVIÇOS DE PRONTO ATENDIMENTO - SERVIÇOS DE ATENÇÃO DOMICILIAR - SERVIÇOS ONCOLOGICOS - SERVIÇOS DE MEDICINA HIPERBARICA

A
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4
Q

SÃO CARACTERISTICAS DO PROCESSO DE ACREDITAÇÃO DE ORGANIZAÇÕES, SERVIÇOS E PROGRAMAS.

REALIZADO DE FORMA VOLUNTARIA E RESERVADA
NAO APRESENTA CARATER FISCALIZATORIO
CONSTITUI UM PROGRAMA DE EDUCAÇÃO CONTINUADA
PREVISTO PERIODICAMENTE A FIM DE ESTIMULAR UMA CONSTANTE MELHORIA
PODE SER SOLICITADO POR INSITUIÇÕES DE QUALQUER PORTE, PERFIL E COMPLEXIDADE

A
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5
Q

O INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO É COMPORTO POR SECÇÕES POR 3 NIVEIS DE COMPLEXIDADE CRESCENTE E COM PRINCIPIOS ESPECIFICOS.

NIVEL 1: PRINCIPIO DE SEGURANÇA
NIVEL 2: PRINCIPIO DE GESTÃO INTEGRADA
NIVEL 3: PRINCIPIO DE EXCELENCIA EM GESTÃO

A
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6
Q

OS PADROES E REQUISITOS PARA ACREDITAÇÃO SÃO:

GESTÃO ORGANIZACIONAL - ATENÇÃO AO PACIENTE - DIAGNOSTICO E TERAPEUTICA - GESTÃO DE APOIO.

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7
Q

A GESTÃO ORGANIZACIONAL É OBRIGATORIAMENTE APLICADA EM TODOS OS TIPOS DE SERVIÇOS:

LIDERANÇA ORGANIZACIONAL - GESTÃO DA QUALIDADE E SEGURANÇA - GESTÃO ADMINISTRATIVA E FINANCEIRA - GESTÃO DE PESSOAS - GESTÃO DE SUPRIMENTOSA E LOGISTICA - GESTÃO DA INFRAESTRUTURA E TECNOLOGIA - GGESTÃO DA SEGURANÇA PATRIMONIAL - GESTAÕ DO ACESSO AO CUIDADO - GESTÃO DA INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO

A
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8
Q

ATENÇÃO AO PACIENTE.

OS PROCESSOS SAO DE APLICAÇÃO OBRIGATORIA, CONTUDO ALGUNS VARIAM CONFORME AS CARACTERISTICAS DA ORGANIZAÇÃO E OUTROS NAO SE APLICAM

INTERNAÇÃO
ATENDIMENTO AMBULATORIAL
ATENDIMENTO EMERGENCIAL
ATENDIMENTO CIRURGICO
ATENDIMENTO OBSTETRICO
RADIOTERAPIA
ASSISTENCIA NEFROLOGICA E DIALITICA
ASSISTENCIA HEMOTERAPICA
CUIDADOS INTENSIVOS
ATENDIMENTO NEOTANAL
ASSISTENCIA ONCOLOGIA E TERAPIA ANTINEOPLASICA
MEDICINICA OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA
FASSISTENCIA FARMACEUTICA
ASSISTENCIA NUTRICONAL

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9
Q

A SEÇÃO DE DIAGNOSTICO E TERAPEUTICA, OS PROCESSOS SAO DE APLICAÇÃO OBRIGATORIA, CONTUDO, ALGUNS VARIAM CONFORME AS CARACTERISTICAS DA ORGANIZAÇÃO E OUTROS NAO SE APLICAM:

ANALISES CLINCIAS - ANATOMIA PATOILOGICA E CITOPATOLOGICA - METODOS DIAGNOSTICOS E TERAPEUTICOS ESPECIALIZADOS - DIAGNOSTICO POR IMAGEM - MEDICINA NUCLEAR - RADIOLOGIA INTERTVENCIONISTA - METODOS ENDOSCOPICOS E VIDEOSCOPIOS

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10
Q

A GESTAO DE APOIO , SÃO OBRIGATORIOS NA MAIORIA COINTUDO ALGUNS PROICESSOS ELA NAO APLICA:

HIGIENIZAÇÃO - GESTÃO DE EQUIPAMENTOS E TECNOLOGICA MEDICO-HOSPITALAR - PREVENÇÃO, CONTROLE DE INFECÇÕES E BIOSSEGURANÇA - PROCESSAMENTO DE ROUPAS - PROCESSAMENTO DE MATERAIS E ESTERILIZAÇÃO

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11
Q

A EQUIPE DE AVALIADORES É FORMADA POR NO MINIMO 2 MEMBROS.

O DIMENSIONAMENTO DE AVALIADORES E DEFINIÇÃO DE PERFIL PROFISSIONAL DEVE ESTABELECIDO MINIMAMENTE, TOMANDO POR BASE AS SEGUINTES REFRENCIAIS:

NUMERO DE FUNCIONARIOS, LEITO, MATRIZ E FILIAL, DE ACORDO COM A NORMA PARA O PROCESSO DE AVALIAÇÃO DA ORGANIZAÇÃO

COMPLEXIDADE DA ORGANIZAÇÃO DE SAUDE

NUMERO DE SERVIÇO E UNIDADE DE ATENDIMENTO ASSISTENCIAS DA ORGANIZAÇÃO

NUMERO DE SERVIÇO E TERCEIROS FORA DA SEDE, INCLUINDO O DESLOCAMENTO DA EQUIPE

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12
Q

A CREDITAÇÃO TEM 3 NIVEIS DE CERTIFICAÇÃO

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13
Q

NIVEL 3 - ACRDITADO COM EXCELENCIA:

ATENDE AOS PRINCIPIOS DE NIVEIS 1 E 2, E DEMONSTRA UMA CULTURA ORGANIZACIONAL DE MELHORIA CONTINUA COM MATURIDADE INSTUCIONAL. A VALIDADE DO CERTIFICADO É DE 3 ANOS.

A
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14
Q

NIVEL 2 - ACREDITADO PLENO:

ATENDE AOS PRIUNCIPIOS DE NIVEL 1 E DISPOE DE UM SISTEMA DE PLANEJAMENTO E ORGANIZAÇÃO FOCADO NA GESTAO IHNTEGRADA.

A VALIDADE DO CERTIFICADO É DE 2 ANOS

A
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15
Q

NIVEL 1- ACREDITADO

ATENDE AO PRINCIPIO DE SEGURANÇA, EM TODOS OS PROCESSOS ORGANIZACIONAIS. A VALIDADE DO CERTIFICADO É DE 2 ANOS

A
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16
Q

NAO ACREDITADO - NAO ATENDE AOS PRINCIPIOS DE SEGURANÇAEM TODOS OS PRINCIPIOS

A
17
Q

DURANTE AS VISITAS, O HOSPITAL PODE MANTER O CERTIFICADO NO MESMO NIVEL, SOFRER REBAIXAMENTO OU ATE PERDER O CERTIFICADO

A
18
Q

VISITQQAS DE MANUTENÇÃO ORDINÁRIA:

NIVEL 1 E 2: A CADA 8 MESES APOS A CERTIFICAÇÃO
NIVEL 3: A CADA ANO

A
19
Q

VISITAS EXTRAORDINARIAS, ACONTECEM QUANDO:

MUDANÇA DE ENDEREÇO
MUDANÇAS NA TITULARIDADE DO PROPRIETARIOP OU RSPONSAVEL
DENUNCIA DE IRREGULARIDADE
CONSTATRAÇÃO DE NAO CONFORMIDADE DURANTE A VISITA ORDINARIA
OCORRENCIA DE EVENTO ADVERSO

A