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Audiologie 3A > Acouphène > Flashcards

Acouphène Flashcards

1
Q

Qu’est ce qu’un acouphène ?

A

C’est une perception auditive parasite en absence d’un stimulus extérieur.

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Q

Qu’elle est la proportion de la population qui est touchée par des acouphène ?

A

11-30% de la population dans les pays developpés

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3
Q

Quelle est la proportion d’acouphène caractérisé comme gênant et handicapant parmi la population d’acouphénique ?

A

5% génant, 1% sont “handicapants”

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4
Q

Combien coute un acouphénique chronique à la société ?

A

2110$ par an

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5
Q

Quelle proportion des 12-19 ans est touchée par les acouphènes ?

A

4,7%

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6
Q

A partir de combien de temps un acouphènes est considéré chronique ?

A

Quand il persiste plus de 3 mois.

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7
Q

Pourquoi est il difficile de savoir la cause de l’acouphène ?

A

Le déséquilibre des signaux peut se trouver à n’importe quel endroit des voies ascendantes.

Il existe différents relais

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8
Q

L’acouphène est lié au stress du patient

A

vrai

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9
Q

Quels zones peuvent être altérées chez un acouphènique ?

A
  • cochlée
  • synapse
  • Nerf auditif
  • Tronc cerebral
  • Cortex
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10
Q

Que se passe t’il si la cochlée est altérée ?

A

Découplage de la membrana tectoria et des stéréocils

-> entraine un bruit de fond supraliminaire

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11
Q

Que se passe t’il si les synapses sont altéré ?

A

Il y a présence de L-Glutamate excitateur

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12
Q

Que se passe t’il si le nerf auditif est altéré ?

A

le Nerf auditif est en hyperactivité

Il y a une augmentation de la synchronisation neuronale ou des salves de PA inadaptées

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13
Q

Que se passe t’il si le cortex est altéré ?

A

Altération de la tonotopie et de la plasticité cérébrale

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14
Q

Que se passe t’il si le tronc cérébral est altéré ?

A

Il y a une perte de l’effet inhibiteur des autres afférences

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15
Q

Quelle est la proportion d’acouphène étant associé à une perte neuro sensorielle ?

A

Une grande partie

90% (cours GLM)

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16
Q

Les acouphènes touchent plus les hommes

A

Vrai (travail dans le bruit)

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17
Q

Les acouphènes sont produit uniquement au niveau central, selon les scientifiques

A

vrai

18
Q

Quel sont les relais sous corticaux ?

A

Olive supérieure > Colliculus Inferieur > Thalamus

19
Q

Comment prendre en charge un acouphène pathologique ?

A

Via une équipe pluridisciplinaire, pour mener le patient vers l’habituation.

  • ORL : traiter la cause
  • Sophro/Psycho : traiter l’émotionnel
  • Audio : diminuer l’intensité objective, favoriser l’habituation
20
Q

Comment peut être caractérisé un acouphène objectif ?

A

PULSATILE

Il est soit synchrone au pouls ou asynchrone

21
Q

Comment peut être caractérisé un acouphène pulsatile ?

A

Soit synchrone au pouls, soit asynchrones au pouls

22
Q

Si l’acouphène est asynchrone au pouls, quelle est sont origine ?

A

Acouphène objectif pulsatile, d’origine musculaire

23
Q

Si l’acouphène est synchrone au pouls, quelle est son origine ?

A

Origine vasculaire

24
Q

Qu’est ce qu’un faux acouphène pulsatile ?

A

Il est induit par des variations du debit cardiaque, lié à la modification des caractéristiques d’écoulement

25
Q

Étiologie des acouphènes pulsatiles synchrones

A

> Veineuse : Veine jugulaire passe proche de l’OM / HTIC

> Artérielle : Sténoses artérielles, anévrismes, variantes anatomiques

> Artérioveineuse : Lesion artérielles (carotides/vertebrale), fistule durale, hyperhemie capillaire (OMA, otospongiose…)

> Tumoral : Tumeur de l’Os temporal (métastase, méningiome, hémangiome, tumeur fibreuse solitaire

> Divers : Meningocèle de l’os temporal, granulomes à cholestérine, fistules périlymphatiques, maladie de Paget, déhiscence du CSC supérieur

> Otospongiose (peut être pulsatile ou non)

26
Q

Étiologie des acouphène pulsatiles asynchrones

A

> Musculaire : contraction anormale

  • Myoclonie du voile
  • Syndrome tonique du muscle tenseur du tympan/stapédien

> Béance tubaire (ouverture intermittente de la trompe d’eustache) <==> respiration

27
Q

Quels sont les methodes pour réaliser une acouphénometrie ?

A

> Par comparaison

> Par masquage residuel

28
Q

Quels sont les symptomes d’une HTIC ?

A

Céphalée
Trouble visuels
nausées
vomissement

29
Q

Citer les questionnaires les plus utilisés pour evaluer un acouphène

A

THI / EVA

TQ BSI

30
Q

Que recherche t’on lors de l’intérogatoire clinique ?

A

> ATCD cardio otologique maladie metabolique
HDM (histoire de la maladie)
-> Aigu vs chronique / Uni-bilat / Mode de declenchement / retentissement sur la vie
Exclusion de maladie psy (pb avec les ttt deja en cours)

31
Q

Que fait t’on à l’examen physique ?

A 
> Otoscopie
> Cavité orale (myoclonie voile)
> ATM
> Ecoute du cou (somato sensorielle)
> Auscultation cervico temporale si pulsatile
32
Q

Quels examen paraclinique sont nécessaire ?

A

Audiometrie et acouphénometrie
Tympanograme
UCL

Imagerie : IRM APC et encéphale, scanner des rochers, echodopler cervicale et/ou angioscanner(pour vasculaire)

NFS (numération formule sanguine) et glycémie : recherche si maladie générale

33
Q

L’acouphène est bien souvent lié au stress

A

Vrai

34
Q

Pourquoi l’acouphène est lié au stress

A

Quand les patients ont des acouphènes dans une contexte complexe personnel, le système limbique va envoyer des signaux au système sous cortical plus facilement.

35
Q

Comment prendre en charge un acouphènique ?

A 
Equipe pluridisciplinaire (orl, audio, psy)
-> BUT : HABITUATION

Anxiolytiques temporaire pour gérer l’anxiété

36
Q

L’implant cochléaire reduit l’acouphène

A

Vrai, dans 80% des cas, chez des patient en cophose

37
Q

Qu’est ce que le counselling ?

A

C’est les conseils que l’ont donne au patient, pour lui expliquer ce qu’il lui arrive, et l’aider a ne plus interpréter son acouphène comme une menace

38
Q

Quels sont les moyens psy pour aider un acouphènique ?

A

Counselling
Petit tips : musique, fontaine dans la chambre pour dodo
psychothérapie cognitivocomportementale

39
Q

Comment l’audioprothésiste peut prendre en charge un acouphènique ?

A

Counselling
Correction de la perte auditive
Mise en place d’un BB

40
Q

Doit on orienter l’acouphénique vers des assos ?

A

OUI
AFREPA, France acouhène

-> lui permettre qu’il ne se sente pas seul

41
Q

Quel est l’intérêt des nouvelles technologies ?

A

Applications, logiciels : peut etre très bien mais peut pérenniser l’acouphène.

42
Q

Quel est le but ultime de la PEC d’un acouphènique ?

A

L’habituation

Audiologie 3A (3 decks)

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