Acne y generalidades

Question 1

¿Qué es el acné?

Answer 1

Inflamación crónica de la unidad pilosebácea producida por retención del sebo

Question 2

Zona corporal de mayor predominio del acné

Answer 2

Cara (99%)
Espalda (60%)
Tórax (15%)

Question 3

¿Cuándo se suele presentar el acné infantil?

Answer 3

Alrededor de los 3 meses de edad y puede durar hasta los 5 años.

Question 4

Hormonas responsables de generar una agrandamiento de las glándulas sebáceas e incremento de su secreción durante la adolescencia

Answer 4

Hormonas andrógenas (dihidrotestosterona y testosterona)

Question 5

¿Cuántos días antes ocurre el acné premenstrual?

Answer 5

2 a 7 días antes del sangrado.
Ocurre en el 70% de las jóvenes.

Question 6

¿Cómo clasificamos al acné según el tipo de lesión predominante?

Answer 6

-Acné no inflamatorio (comedónico).
-Acné inflamatorio (pápulo-pustuloso).
-Acné nódulo-quístico.

Question 7

¿Cómo clasificamos al acné según el tipo de intensidad?

Answer 7

Leve, moderado y grave.

Question 8

El acné vulgar es un trastorno de la unidad ______

Answer 8

Pilosebácea

Question 9

Rango de incidencia máxima en la que se produce el acné

Answer 9

Adolescencia

Question 10

Suplementos los cuales están asociados a un favorecimiento en el desarrollo de acné

Answer 10

Vitamina B12 (afecta el trasncriptoma de la microbiota de la piel).

Question 11

Es el precursor de todas las lesiones de acné clínicamente visibles.

Answer 11

Microcomedón

Question 12

Hormona bajo la cual se encuentran controladas principalmente las glándulas sebáceas.

Answer 12

Andrógenos

Question 13

Microorganismo predominante en el microbioma de la cara

Answer 13

Propionibacterium Acnes.

Question 14

Característica del acné no inflamatorio

Answer 14

Presencia de comedones abiertos y cerrados

Question 15

Característica del acné inflamatorio

Answer 15

Presencia de pápulas, pústulas y nódulos de gravedad variable.

Question 16

Tipo de lesión que se observa

Answer 16

Cicatrices puntiformes provocadas o por el acné

Question 17

¿A partir de qué edad el acné inflamatorio es más frecuente en mujeres y a qué se debe?

Answer 17

• A partir de los 25 años.
• Niveles elevados de estrés psicológico.

Question 18

¿Cuál es el tipo de lesión descrito y en qué tipo de acné es frecuentemente encontrado?

Suelen ser pápulas de pequeño tamaño (∼1 mm) y del color de la piel, sin abertura folicular ni eritema asociado. Algunas veces estas lesiones son tenues, y puede ser necesario palpar, estirar o iluminar lateralmente la piel para ponerlas de manifiesto.

Answer 18

Comedones cerrados (espinillas), suelen encontrarse en el acné no inflamatorio.

Question 19

¿Cuál es el tipo de lesión descrito y en qué tipo de acné es frecuentemente encontrado?

Lesiones las cuales tienen una abertura folicular notablemente dilatada que se encuentra repleta de una masa espesa de queratina. Presentan un color negro que puede ser debido al depósito de melanina y a la oxidación de los lípidos contenidos en estas sustancias de desecho.

Answer 19

Comedones abiertos (puntos negros), suelen encontrarse en acné no inflamatorio.

Question 20

Describe la lesión que se observa y nombra el tipo de acné al que pertenece

Answer 20

Question 21

¿Cuál es la forma más grave de acné?

Answer 21

Acné fulminante

Question 22

¿Cuál es la característica del acné fulminante?

Answer 22

Desarrollo súbito de lesiones acneiformes nodulares y supurativas asociadas a manifestaciones sistémicas.

Question 23

Presentación clínica previa a la aparición de acné fulminante

Answer 23

Microcomedones que se inflaman considerablemente.

Estás se fusionan rápidamente originando placas dolorosas, supurativas y friables, así como costras hemorrágicas.

Question 24

¿Por qué el acné fulminante está asociado directamente con la hiperplasia suprarrenal congénita de inicio tardío?

Answer 24

La asociación se debe al aumento de la producción de andrógenos secundaria a la existencia de un defecto enzimático el cual impide síntesis de cortisol (generalmente por deficiencia de la enzima 21-hidroxilasa).

Recordar que el aumento en los andrógenos está directamente relacionado con un aumento de la actividad en glándulas sebáceas.

Question 25

Tx para acné fulminante.

Answer 25

- Prednisona a dosis de 0,5-1 mg/kg/día, en monoterapia durante al menos 2-4 semanas, seguido de dosis bajas de isotretinoína (p. ej., 0,1 mg/kg/día). - Una vez que la inflamación aguda haya remitido; al cabo de unas 4 semanas de esta combinación, se puede aumentar lentamente la dosis de isotretinoína, reduciendo poco a poco la dosis de prednisona a lo largo de un período de 1-2 meses.

Question 26

Forma grave de acné noduloquístico que puede aparecer en forma de erupción, pero sin manifestaciones sistémicas.

Answer 26

Acné conglobado

Question 27

Variantes de acné que conforman la tétrada de oclusión folicular

Answer 27

- Acné conglobado. - Celulitis disecante del cuero cabelludo. - Hidradenitis supurativa. - Seno pilonidal.

Question 28

Describe y nombra la lesión

Answer 28

Edema facial sólido, se observa eritema y una distorsión de la línea media del rostro debido a hinchazón de tejidos blandos.

Question 29

Periodo de aparición de las lesiones en los niños con acné neonatal.

Answer 29

Alrededor de las primeras 2 semanas de vida

Question 30

Periodo de recuperación de las lesiones en los niños con acné neonatal.

Answer 30

Generalmente se resuelven en los primeros 3 meses.

Question 31

¿Cuál es la principal lesión que aparece en el acné neonatal?

Answer 31

Papulopústulas

Question 32

Periodo de aparición de las lesiones en los niños con acné infantil.

Answer 32

Normalmente de los 2 a 12 meses de edad.

Question 33

¿Cuál es la principal diferencia en las lesiones entre el acné neonatal e infantil?

Answer 33

En el acné infantil sí pueden aparecer **comedones**, mientras que en el neonatal no, en este aparecen únicamente **papulopústulas**.

Question 34

Describe las lesiones y nombra la patología

Answer 34

Acné infantil. A) presencia de pequeños comedones abiertos en área temporal, mejillas y mandibular, con presencia de papulopústulas en zona maxilar y del mentón. B) papulopústulas en ambas mejillas.

Question 35

¿Cómo se le denomina al tipo de acné que se presenta en edades entre 1 y 7 años?

Answer 35

Acné de infancia media.

Question 36

¿Cómo se le denomina al tipo de acné que se presenta en edades entre 7 y 11 años?

Answer 36

Acné preadolescente

Question 37

¿En quiénes es más común el acné excoriado?

Answer 37

En mujeres jóvenes.

Question 38

¿Por qué el uso de anticonceptivos orales suele ser un tratamiento eficaz para el acné?

Answer 38

Porque bloquean la producción de andrógenos tanto en ovarios como glándulas suprarrenales.

Question 39

Tipo de terapia la cual se considera el estándar de manejo en el acné leve.

Answer 39

Terapia tópica (lavado con agua y jabón dos veces al día, y con la aplicación de lociones desengrasantes a base de licor de Hoffman o acetona con alcohol)

Question 40

¿En qué se basa el tratamiento del acné con predominancia de comedones?

Answer 40

* ***Retinoides tópicos*** * son un irritante que estimula el recambio de células epidérmicas, acción que reduce la cohesión entre las células de la capa córnea y facilita su descamación. Esta acción facilita la expulsión de comedones e inhibe la formación de otros nuevos.

Question 41

Periodo de uso máximo de antibiótico en el acné leve

Answer 41

12 semanas para evitar resistencia, pero de ser posible, evitar usar antibióticos.

Question 42

En caso de acné resistente a terapia tópica, ¿cuál es el tx?

Answer 42

Uso de tetraciclinas por vía oral, esto debido a sus propiedades lipofílicas las cuales les permiten penetrar los microcomedones. **Recordar no darlo en px infantiles**

Question 43

El acné está caracterizado clínicamente por

Answer 43

Formación de comedones, pápulas, pústulas, quistes y cicatrices.

Question 44

¿Cómo es el mecanismo por el cual el consumo de lácteos puede causar acné?

Answer 44

Incrementa IGF-1 el cual a su vez causa un aumento de andrógenos.

Question 45

Grados de acné existentes

Answer 45

4 grados

Question 46

Zona corporal en la cual tiene mayor afectación el acné de la mujer adulta

Answer 46

Zona maxilar

Question 47

Diferencia entre hirstuismo e hiperqueratinización

Answer 47

El hirstuismo tiene crecimiento en patrón androgénico, mientras que la hipertriquiasis es crecimiento general.

Question 48

¿Cuál es el tx para el acné de la mujer adulta?

Answer 48

Espironolactona

Question 49

¿Cuál es la causa más común de acné fulminante?

Answer 49

Fármacos (Isotretinoína)

Question 50

Tx para acné fulminans

Answer 50

Prednisona (0.5-1 mg/kg/ día) 2-4 semanas. Una vez reducida la inflamación usar isotretinoína (0.1 mg/kg/día) 4 semanas. Posterior a esto ir desescalando.

Question 51

Principal agente causal del acné neonatal

Answer 51

Inflamación por malassezia.

Question 52

¿Cuál es el tx para el edema facial sólido/ enf. Morbinhan?

Answer 52

Isotretinoína

Question 53

¿En qué debemos de pensar siempre que tengamos un px con acné de la infancia media?

Answer 53

Alteraciones androgénicas

Question 54

Afectación dermatológica caracterizada por: * Induración fibrótica acompañada de eritema. * Drenaje linfático anómalo y desarrollo de fibrosis.

Answer 54

Edema facial sólido