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derma > acne > Flashcards

acne Flashcards

1
Q

inflamación crónica de la unidad pilosebácea producida por retención del sebo

A

acne

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2
Q

el acne predomina en:

A

-cara
-espalda
-torax

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3
Q

lesiones del acne

A

comedones, pápulas y pústulas; puede haber abscesos, quistes y cicatrices

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4
Q

el acne tiende a desaparecer hacia los _ años de edad

A

20-25

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5
Q

El acné infantil se presenta alrededor de los _ y puede durar hasta los _

A

3 meses de edad
5 años

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6
Q

factores patógenos fundamentales del acne

A

-queratinización folicular anormal
-secreción sebácea aumentada
-colonización bacteriana por P. acnes o C. acnes
-inflamación local

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7
Q

Al llegar la pubertad, las hormonas andrógenas (dihidrotestosterona, testosterona) generan _; esto, aunado a la hiperqueratosis de la pared y del poro folicular, originan la fisiopatología fundamental: el _, compuesto de queratina, sebo, restos celulares y bacterias.

A

agrandamiento de las glándulas sebáceas e incremento de su secreción (adrenarquia)
comedon

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8
Q

C. acnes transforma por efecto de sus lipasas a los triglicéridos del sebo en _

A

ácidos grasos libres comedogénicos y proinflamatorios

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9
Q

factores en la fisiopatologia del acne

A

factor hormonal

infeccioso

inflamatorio

folicular

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10
Q

Los receptores _ presentes en los macrófagos perifoliculares, presentan afinidad por C. acnes desencadenando la liberación de citocinas proinflamatorias, que inducen la quimiotaxis neutrofílica y la liberación de enzimas lisosomales.

A

tipo Toll 2 (TLR-2)

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11
Q

factores que explican la comedogénesis y con ello la cornificación anormal ductal son:

A

aumento de ácidos grasos libres, escualeno, escualeno oxidado, y disminución de ácido linoleico, andrógenos, citocinas (interleucina 1-α, TNF-α, IL 2, IL8, IL-19), receptores de retinoides y factores microbianos

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12
Q

El acné premenstrual, que ocurre 2 a 7 días antes del sangrado, se ha relacionado con:

A

cambios de la hidratación del epitelio pilosebáceo y disminución del efecto antiinflamatorio de los estrógenos y la progesterona antes de su descenso

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13
Q

Según el tipo de lesión predominante, el acné se clasifica en:

A

-no inflamatorio: comedónico
-inflamatorio: papulopustuloso, nódulo-quístico, conglobata, queloideo y fulminans

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14
Q

Al principio de la aparicion del acne hay _ que se transforman en _

A

comedones cerrados (blancos), o abiertos (negros) o grandes (macrocomedones)
pápulas y pústulas y nódulos

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15
Q

cuando dejan cicatrices las lesiones del acne?

A

en caso de maltrato o cuando son profundas, como los quistes y abscesos

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16
Q

cuando las lesiones permanecen incluso más allá de los 25 años de edad, nos obliga a buscar causas:

A

-hormonales
-ingestión de halógenos, vitaminas (complejo B, B2, B6, B12), suplementos dietarios subrepticios
-medicamentos, como corticosteroides, anticonvulsivos, antidepresivos, antipsicóticos, antivirales, isoniazida, litio, azatioprina y ciclosporina

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17
Q

lesiones de acne por _

A

corticoesteroides

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18
Q

acne por _

A

complejo B

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19
Q

lesion elemental del acne

A

comedones

20
Q

tipo de acne donde las lesiones afectan la cara y el cuello, y están muy extendidas en el tronco, hay comedones dobles, predominio de grandes quistes, nódulos y abscesos y exudación, es una entidad crónica que puede durar hasta los 40 a 50 años de edad

A

acne conglobata

21
Q

tipo de acne que se presenta en pacientes con tendencia a formar cicatrices hipertróficas o queloides; afecta con mayor frecuencia las regiones submandibular, cervical, esternal y dorsal alta

A

acne queloideo

22
Q

variedad de acne ulcerosa, necrótica y de costras melicérico-sanguíneas, de causa desconocida, casi exclusiva de varones jóvenes con antecedentes de acné juvenil que presenta una exacerbación fulminante; en cara y tronco hay lesiones inflamatorias necróticas ulceradas y costrosas sobre lesiones noduloquísticas, puede haber fiebre, mialgias y artralgias

A

acne fulminans

23
Q

tipo de acne que se caracteriza por tríada o tétrada de oclusión folicular: acné conglobata, hidradenitis supurativa perineo-glútea o axilar, celulitis disecante de piel cabelluda (enfermedad de Hoffman) y quiste pilonidal.

A

acne inverso

24
Q

en que zonas y que lesiones se observan el acne neonatrum?

A

comedones cerrados, pápulas y pústulas en las mejillas, la frente y la nariz

25
Q

síndrome SAHA

A

sindrome de alopecia, hirsutismo y acne

26
Q

Se presenta en mujeres jóvenes con antecedente de rosácea; se caracteriza por la aparición repentina, en la región centrofacial, de eritema, pápulas, pústulas, nódulos, quistes y fístulas; no hay comedones.

A

Rosácea fulminans o pioderma facial

27
Q

el acne se considera leve si hay _; moderado, de _; grave, si hay _

A

-leve: menos de 20 comedones, menos de 15 lesiones inflamatorias o menos de 30 lesiones en total
-moderado: 20 a 100 comedones, 15 a 50 lesiones inflamatorias o 30 a 125 lesiones en total
-grave: más de cinco quistes, más de 100 comedones, más de 50 lesiones inflamatorias o más de 125 lesiones en total

28
Q

dx diferenciales de acne

A

-acné rosácea
-foliculitis
-quistes de milium
-sifílides
-tubercúlides de la cara
-dermatitis perioral
-demodicidosis
-erupcion acneiforme por cortisona o complejo B
-elastoidosis nodular con quistes y comedones
-elaioconiosis

29
Q

causas de sindrome SAHA

A

-familiar: no hay alteracion en androgenos
-ovarico
-suprarrenal: por tumores o hiperplasias
-hiperprolactinemico

30
Q

como se presenta el sx SAHA ovarico?

A

16-20 años, sobrepeso, seborrea, acne nodulo-quistico, ciclos menstruales normales o de corta duracion, aumento de testosterona

31
Q

como se presenta el sx de SAHA suprarrenal?

A

ciclos menstruales de mas de 30 dias y dolorosos, aumento de androgenos

32
Q

efecto colateral de clindamicina a largo plazo

A

colitis pseudomembranosa

33
Q

como diferenciamos rosacea de acne?

A

en rosacea el eritema por debajo de las lesiones lo diferencia (alfombra roja), no hay comedones, no se presenta en torax

34
Q

como diferenciamos la demodicidosis de acne?

A

en demodicidosis hay comenzon

35
Q

objetivos del tratamiento de acne

A

-reducir la producción de sebo
-normalizar la queratinización
-revertir la hiperproliferación de queratinocitos
-disminuir la colonización por P. acnes
-prevenir la formación de comedones, microcomedones y lesiones inflamatorias, y eliminarlos

36
Q

tratamiento para acne comedonico

A

-retinoides topicos como adapaleno
-peroxido de benzoilo topico
-jabones limpiadores

37
Q

tratamiento para acne papulopustuloso

A

-peroxido de benzoilo con clindamicina topico
-peroxido de benzoilo con adapaleno topico
-peroxido de benzoilo con eritromicina topico
-tretinoina con clindamicina topico
-jabones limpiadores

38
Q

si el acne comedonico no responde a tratamiento topico en 8 semanas, se realizan:

A

procedimientos como microdermoabrasion, peeling quimico superficial

39
Q

si el acne papulopustuloso no responde al tratamiento topico, se agrega:

A

-antibiocitos orales como minoclicina y doxiciclina
-procedimientos

40
Q

tratamiento para acne noduloquistico

A

-antibioticos orales
-AINEs y/o corticoesteroides orales
-dapsona oral
-isotretinoina oral

41
Q

tratamiento hormonal para el acne

A

-anticonceptivos orales
-antiadrogenos
-sensibilziadores a la insulina

42
Q

tratamiento de mantenimiento para acne

A

-retinoides topicos
-peroxido de benzoilo
-jabon astringente con azufre

43
Q

medicamento para el acne contraindicado en el embarazo por su teratogenicidad

A

isotretinoina

44
Q

tratamiento para acne conglobata

A

-dapsona
-isotretinoina

45
Q

efectos secundarios de isotretinoina

A

queilitis descamativa
xerosis de narinas
epistaxis
xeroftalmía
conjuntivitis
intolerancia a lentes de contacto
cefalea
dolores articulares y musculares
fatiga
incremento de aminotransferasas séricas, triglicéridos y colesterol
leucopenia

46
Q

Se reduce el uso de antibióticos y antimicrobianos solo en casos de:

A

acné muy inflamatorio, sobre todo el conglobata.

47
Q

La mayoría de los pacientes con acne comedonico leve mejora con:

A

-lavado con agua y jabón dos veces al día
-aplicación de lociones desengrasantes a base de licor de Hoffman o acetona con alcohol, a las que pueden agregarse ácido salicílico, resorcina o azufre al 1 a 3%

derma (4 decks)

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