Acidosis Respiratoria

Question 1

Qué es la acidosis respiratoria con respecto al pH?

Answer 1

• Trastorno ácido-base que cursa con un pH arterial menor a 7.35

Question 2

Porqué se ocasiona la acidosis respiratoria?

Answer 2

Por un incremento de la presión parcial de dióxido de carbono (pCO2)

Question 3

Cómo compensa el organismo una acidosis respiratoria?

Answer 3

Incrementando la concentración de bicarbonato

Question 4

Formas de presentación de la acidosis respiratoria

Answer 4

• Aguda: Se caracteriza por un pH menor a 7.35 y una pCO2 mayor a 45 mmHg
• Crónica: pH de 7.35 a 7.39 (debido a la compensación) y una pCO2 mayor a 45 mmHg

Question 5

Formas de presentación de la acidosis respiratoria

Answer 5

• Aguda: Se caracteriza por un pH menor a 7.35 y una pCO2 mayor a 45 mmHg
• Crónica: pH de 7.35 a 7.39 (debido a la compensación) y una pCO2 mayor a 45 mmHg

Question 6

Qué factor externo modifica la pCO2?

Answer 6

La altitud. Dependiendo de la altitud donde se encuentre el individuo la pCO2 será menor o mayor.

A mayor altitud, menos pCO2

Question 7

De que enzima depende la formación del ácido carbónico (H2CO3)?

Answer 7

De la anhidrasa carbónica

Question 8

Qué nos da la disociación del ácido carbónico?

Answer 8

La formación de H2O y CO2 el cual se libera al exterior por medio de la ventilación

Question 9

De qué depende la formación de Dióxido de Carbono?

Answer 9

Del VCO2 (producción de Co2 en el organismo) y de la VA (Ventilación alveolar)

Question 10

Qué va a pasar con la pCO2 si el volumen corriente o la frecuencia ventilatoria disminuyen?

Answer 10

Habrá un incremento parcial de la pCO2

Question 11

Respuesta primaria de un px con acidosis respiratoria, cetoacidosis

Answer 11

Hiperventilación (el cuerpo lo que busca es disminuir la presión parcial de Dióxido de Carbono (ácido carbónico)).

Question 12

Respuesta primaria del px con acidosis respiratoria (compensación)

Answer 12

• Incremento del bicarbonato (para tratar de balancear el pH)
• Por cada 1 mmHg de incremento en la pCO2, el bicarbonato aumentara 0.1 mEqv/L

Question 13

Causa más frecuentes de la acidosis respiratoria por:

Depresión del centro respiratorio

Answer 13

Agudas: Opioides, benzos, mucho oxigeno en px con hipercapnia crónica, status post-paro

Crónicas: SAHOS, EVC, Neoplasias de SNC

Question 14

Causa más frecuentes de la acidosis respiratoria por:

Trastornos de los músculos respiratorios

Answer 14

Agudas: Crisis miasténica, Sx de Guillain-Barré, trastornos electrolíticos graves.

Crónicas: Poliomielitis, Esclerosis múltiple/lateral amiotrófica, obesidad mórbida

Question 15

Causa más frecuentes de la acidosis respiratoria por:

Enfermedades del parénquima pulmonar y de los bronquios

Answer 15

Agudas: Insuficiencia respiratoria aguda, edema agudo pulmonar, crisis asmática, exacerbación de EPOC

Crónicas: EPOC

Question 16

Manifestaciones Clínicas de una Acidosis respiratoria secundaria a HIPERCAPNIA

Answer 16

• Somnolencia
• Letargo
• Temblor
• Cefalea
• Estupor
• Coma

Question 17

Manifestaciones Clínicas de una Acidosis respiratoria secundaria a HIPOXEMIA

Answer 17

• Taquicardia
• Taquipnea
• Ansiedad
• Diaforesis
• Cianosis
• Confusión
• Bradicardia o paro
• Crisis convulsivas

Question 18

Tratamiento de la acidosis respiratoria

Answer 18

1. Corrección de la causa primaria que ocasiona la acidosis
2. Ventilación mecánica en casos graves (invasiva o no invasiva)
3. Oxigenoterapia a los pacientes crónicos (ser cautelosos con la dosis de la FiO2, la cual debe ser la menor posible)

Question 19

Tx en un px con atrapamiento aéreo (EPOC-ASMA)

Answer 19

• Ventilación Mecánica: Así lograremos un incremento en el tiempo espiratorio o la reducción del volumen de aire que entra, para que no atrape más aire dentro del tórax

(El incremento del tiempo espiratorio permitirá que el px elimine más CO2 de su sangre)