Acidosis Metabólica Flashcards
Los ácidos volátiles son producidos a partir de…
El metabolismo de carbohidratos y ácidos grasos
Los ácidos no volátiles son producidos a partir de…
El metabolismo de aminoácidos y un poco de CHO y AG.
Fórmula para cuantificar la excreción renal neta de ácidos
ERNA= AT+Amoniaco-HCO3
4 categorías etiológicas de la AM
1) Producción exagerada de ácido
2) Pérdida extrarrenal de bases
3) Incapacidad renal de secretar ácido
4) Incapacidad renal de reabsorber bases
En una carga ácida ¿Cómo debería estar el pH urinario?
Menor de 5.5
Si en carga ácida el pH urinario es mayor de 5.5…
Descartar IVU y pensar en una inadecuada secreción distal de H+
¿Qué técnica podemos utilizar para mejorar la sensibilidad de las pruebas de determinación de la acidez urinaria?
Si administramos furosemida previamente, al aumentar reabsorción distal de sodio estimulamos la secreción distal de H+
Gold standard en la determinación de la excreción renal de acidos
Cuantificación del NH4+
Fórmula para calcular el anion GAP urinario
Clu-(Na+K)
Si el resultado del anion GAP urinario es un número con valor negativo…
Pensamos en causa intestinal de acidosis metabólica
Si el resultado del anion GAP urinario es un número con valor positivo…
Pensamos en una causa renal de acidosis metabólics
La fórmula del GAP osmolar urinario es
Osmolaridad del Lab-Osmolaridad calculada
En casos de hipoalbuminemia en acidosis…
Debemos corregir el anion GAP con la relación de que x cada g de albúmina menos el anion GAP se eleva 2.5 mEq/L.
Durante la acidosis láctica el pH disminuye debido a…
La degradación de ATP y producción de H+, no por el ácido láctico mismo.
Cuáles son las 2 vías metabólicas en las que se usa el lactato
1) Se vuelve a oxidar a piruvato y entra al ciclo del ácido tricarboxilico
2) Entra al ciclo de Cori en hígado y riñón
