Acidentes por Animais Peçonhentos

Question 1

Quais os principais animais envolvidos em acidentes no Brasil?

Answer 1

Escorpião, aranha e serpente.

Question 2

Quais os principais animais envolvidos em óbitos?

Answer 2

Serpente, escorpião e abelha.

Question 3

Quais as principais espécies de ofidismo no Brasil?

Answer 3

Bothrops sp.
Crothemorrágicaus
Lachesis muta
Micrurus sp.

Question 4

Quais as serpentes com maior potencial hemorrágico?

Answer 4

Bothrops sp. e Lachesis muta.

Question 5

Qual o perfil principal dos acidentados no Brasil?

Answer 5

Homens; na faixa de 15-49 anos, trabalhadores rurais.

Question 6

Quais as características de um envenenamento no músculo (mionecrose) por Lachesis muta?

Answer 6

Hemorragia, edema e necrose

Question 7

O que há no veneno de serpentes B. atrox?

Answer 7

SVMP-III; SVMP-I (Metaloproteases); LAAO (enzima); etc.

Question 8

Quais as responsáveis pela ação hemorrágica no veneno das serpentes?

Answer 8

As metaloproteases, que são Ca2+ e Zn dependentes.

Question 9

Quais as responsáveis pela ação na coagulação presentes no veneno das serpentes?

Answer 9

As serino-proteases, que são responsáveis pelas coagulopatias e consomem os fatores de coagulação como a Trombina.

Question 10

Quais as responsáveis pela ação de miotoxinas presentes no veneno das serpentes?

Answer 10

As fosfolipases (FLA2).

Question 11

O que é liberado na corrente sanguínea pelos músculos em destruição?

Answer 11

As fosfolipases, que provocam mioglobinúria e falência renal.

Question 12

Qual o tratamento para as espécies Bothrops?

Answer 12

SAB.

Question 13

Qual o tratamento para as espécies Bothrops + Lachesis muta?

Answer 13

SABL

Answer 14

SABC.

Question 15

Qual a classificação do acidente botrópico quanto à gravidade e soroterapia recomendada?

Answer 15

Avaliando as manifestações entre leve, moderada e grave:
1. Locais: dor, edema e equimose.
2. Sistêmicas: hemorragia grave, choque e anúria.
3. Tempo de coagulação (TC)

Question 16

Quais as medidas gerais de tratamento em acidentes por animais peçonhentos?

Answer 16

A) Manter elevado e estendido o segmento picado
B) Analgésicos, para alívio da dor
C) Hidratação, mantendo o paciente hidratado com Ringer Lactato e em diurese entre 30 a 40ml/hora no adulto, e 1 a 2 ml/kg/hora na criança
D) Antibioticoterapia, de amplo espectro
E) Fasciotomia, por conta da síndrome compartimental

Question 17

Quais fármacos estudados pelo Paulo Melo que podem auxiliar no tratamento?

Answer 17

Dexametasona + Heparina

Question 18

Qual a composição do veneno de Crotalus?

Answer 18

Crotoxina, em maior proporção.

Question 19

Qual a principal ação da Crotoxina?

Answer 19

Ação neuromuscular; neurotóxicas, entre outras.

Question 20

Qual o principal tratamento para envenenamento por Crotalus?

Answer 20

Soro anticrotálico.

Question 21

Quais as medidas gerais de tratamento para acidente por Crotalus?

Answer 21

A) Hidratação, , mantendo o paciente hidratado com Ringer Lactato e em diurese entre 30 a 40ml/hora no adulto, e 1 a 2 ml/kg/hora na criança
B) Analgésicos, para alívio da dor
C) Antibióticos, de amplo espectro

Question 22

Quais as neurotoxinas presentes no veneno da Micrurus corallinus?

Answer 22

Beta-neurotoxina; e Alfa-neurotoxina

Question 23

Qual o tratamento para acidentes com Micrurus corallinus?

Answer 23

SAE -> Micrurus frontalis + Micrururs corallinus

Question 24

Quais as medidas gerais de tratamento para acidente por Micrurus?

Answer 24

1. Assistência ventilária + respiratória assistida
2. Atropina + Neostigmina

Question 25

Quais as ações principais da Lachesis muta?

Answer 25

Miotóxica; hemorrágica e coagulante.

Question 26

Quais são os escorpiões de interesse em saúde pública?

Answer 26

1. Tutyus serrulatus - amarelo
2. Tityus bahiensis - marrom
3. Tityus stigmurus - amarelo do NE
4. Tityus obscurus - preto da Amazônia

Question 27

Qual a ação fisiopatológica dos escorpiões?

Question 28

Qual o quadro clínico de pacientes picados por escorpiões?

Answer 28

A) Cardiovasculares: arritmias cardíacas, hipertensão ou hipotensão arterial
B) Respiratórias
C)

Question 29

Qual a classificação para o tratamento de acidentes com escorpiões?

Answer 29

1. Leves
2. Moderados
3. Graves

Question 30

Quais as medidas de tratamento para acidentes com escorpiões?

Answer 30

1.
2. Atropina
3. Nifedipina

Question 31

Quais as aranhas importantes para a saúde pública?

Answer 31

Latrodectus sp.
Loxosceles sp.
Phoneutria sp.

Question 32

Qual o tratamento para acidentes com aranhas?

Answer 32

1.Soroterapia - SAAr
2. Para alívio da dor -> Infiltração anestésica (Lidocaína) e analgésicos

Question 33

Qual o quadro clínico de picada por aranha…?

Answer 33

1. Local: Dor local, parestesia e eritema
2. Sistêmico: alterações cardiovasculares e respiratórias

Question 34

Qual o quadro clínico de paciente picado por abelhas?

Answer 34

Dor localizada
Edema
Eritema
Calor
Choque anafilático
IRA

Question 35

Qual a ação do veneno de abelha?

Answer 35

Por 2 mecanismos:
1. Envenenamento pela peçonha da abelha
2. Anafilaxia

Question 36

Qual o tratamento para acidentes com abelhas?

Answer 36

1. Conduta adjuvante
   a) Reposição volêmica
   b) Drogas vasoativas
   c) Rabdomiólise
   etc.
2. Conduta sintomática

Question 37

Qual a lagarta que tem importância para a saúde pública?

Answer 37

Lonomia Obliqua.

Question 38

Qual o quadro clínico de acidente com Lonomia Obliqua?

Question 39

Qual o tratamento para acidente com Lonomia Obliqua?

Answer 39

SALon IV.