Acidente Vascular Encefálico Flashcards
Tipos de AVE
1) Esquêmico
2) Hemorrágico
Tipo de AVE mais comum e com melhor prognóstico
Isquêmico (em torno de 80% de todos os AVE)
AVE com alta taxa de mortalidade e muito associada a HAS
AVC HEMORRÁGICO
Tipo de AVE que quando não traumático normalmente está associado a ruptura de aneurismas
HSA
Abordagem inicial para AVE
1) Estabilizar e monitorar (sat. >=94% e PPC (PAM-PIC) 60-80mmHg
2) Cronologia para estabelecer indicação de trombólise
- TC sem contraste (hiperdensidade sugere hemorragia recente e hipodensiddade isquemia)
- RM ponderada na sequência de difusão (DWI) é mais sensível para isquemia inicial que a TC( porém se usa menos)
- Punção liquor para excluir HSA (se disconfia)
Apenas pacientes com ______ com início a ____ podem ser submetidos à trombolise
AVEi/ menor que 4,5h
Trombólise é feita com _______ sempre controlando PA _______
Alteplase/ menor ou igual a 180/110mmhg
Pacientes não elegíveis para trombólise deve receber suporte clínico e ______ sendo muito relevante controle de ______ e da _______
AAS 325mg VO/ glicemia 70-140mg/dl/ temperatura - evitar hipertermia ou febre.
Na _____ deve-se controlar PA de forma mais agressiva deixando PAS em ______ e reverter ______
HIP/ menos que 140mmHg/ coagulação
_________ profilaticos podem ser utilizados nos AVEs hemorrágicos
Antiepiléticos
Todo paciente vítima de ______ deve receber nimodipina ______ para profilaxia de _______
HSA/ 60mg 4/4h VO/ vasoespasmo
A abordagem cirúrgia nos HSAs deve ser precoce para se evitar recorrências. v ou f
V
Causa mais comum de HAS
Trauma
sem trauma vem de ruptura de aneurisma (85%)
Sinais e sintomas sugestivos de AVEi
Déficit focal súbito
Alteração visual monocular sugere acometimento da:
Artéria oftalmica
Déficit motor, sensitivo, afasia e negligência sugere acometimento da
A. Cerebral média
Déficit motor, sensitivo, e sinais de frontalização sugere acometimento de
A. cerebral anterior
Náuseas, vômitos e tonturas, acometimento de nervos cranianos baixos e alterações cerebelares sugere acometimento de
A. Vertebral