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Néphro > Acide-Base > Flashcards

Acide-Base Flashcards

1
Q

Nommer un acide volatil et le lieu de son élimination.

A

CO2, excrété par les poumons

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Q

Quel type d’acide provient du métabolisme des graisses et des carbohydrates?

a) volatils
b) non-volatils
c) bases

A

a)

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3
Q

Les acides non-volatils proviennent de quel métabolisme?

A

Protéines

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4
Q

Le pH est une représentation logarithmique de quoi?

A

La concentration des ions H+

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5
Q

Quel est le pH normal du corps humain?

A

7.4

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6
Q

Quels sont les trois systèmes qui régulent/ protège l’acidité de notre corps (en ordre croissant de rapidité d’action)?

A

Les reins, la respiration, les systèmes tampons

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7
Q

Le tampon est-il un acide ou une base?

A

Lol il fait les deux!!!!!!!

en milieu acide, le tampon agit comme une base en captant les ions H+ et vice-versa

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8
Q

Pourquoi l’action rapide des tampons est nécessaire?

A

Car une variation, même minime, de pH peut dérégler complètement le fonctionnement de certaines réactions biochimiques complexes.

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9
Q

Quel est le principal couple tampon du LEC?

a) Na/ CO2
b) HCO3/ CO2
c) HCO3/ Na
d) NH3 / H

A

b)

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10
Q

Qui est l’intermédiaire dans l’équation d’équilibre acido-basique du LEC?

A

L’acide carbonique (H2CO3)

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11
Q

Une perte de HCO3 équivaut à

a) Une perte de H+
b) Un gain de H+
c) Aucun lien avec les H+

A

b)

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12
Q

Nommer un tampon INTRAcellulaire.

A

Protéine

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13
Q

Quelle est la différence entre acidémie et acidose?

A

L’acidose est un processus qui tend à produire une acidémie (une augmentation de [H+])

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14
Q

Une acidose métabolique implique

a) augmentation de [HCO3]
b) diminution de PCO2
c) augmentation de PCO2
d) diminution de [HCO3]

1) a, b, c
2) a, c
3) b, d
4) d
5) a, b, c, d

A

d) pcq on dit pas que c’est compensé

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15
Q

Si un patient est en hypoventilation et que votre patron vous dit qu’il souffre d’un trouble acido-basique métabolique compensé, de quel trouble parle-t-il?

A

Alcalose métabolique compensée

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16
Q

Où est réabsorbé le bicarbonate filtré au glomérule?

A

Tubule proximal

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17
Q

Qui suis-je?

Je suis l’enzyme qui catalyse les deux réactions nécessaires à la réabsorption de bicarbonate au tubule proximal.

A

Anhydrase carbonique

18
Q

La sécrétion d’un H+ dans le tubule provoque

a) la sécrétion d’un bicarbonate par effet tampon
b) la destruction d’une molécule de bicarbonate
c) l’apparition d’un bicarbonate au niveau sanguin

A

c)

19
Q

Qu’arrive-t-il aux H+ sécrétés au tubule collecteur?

a) Tamponné
b) Réabsorbé
c) Excrété

A

a)

20
Q

Pourquoi les H+ de l’urine sont-ils tamponnés?

A

T’a tu vraiment le goût de pisser acide toé? Non, ça tombe bien pcq mon urètre non plus!

21
Q

Quels sont les tampons urinaires?

A

HPO4, NH3, HCO3

22
Q

Comment l’hydrogénophasphate se retrouve-t-il dans le liquide tubulaire?

A

Par filtration glomérulaire

23
Q

D’où vient l’ammoniac de l’urine?

A

Métabolisme de la glutamine par les cellules du tubule proximal

24
Q

Le bicarbonate a un effet tampon plus marqué au

a) au tubule proximal
b) au tubule collecteur
c) semblable au deux endroits

A

a), pcq il est présent en grande quantité avant d’être réabsorbé, alors qu’il est reste très peu de présent dans la lumière tubulaire au niveau du tubule collecteur

25
Q

Si un patient ingère plus d’acide, il sera capable d,en excréter plus surtout grâce à l’augmentation de la production de qui?

A

l’ammioniac

La concentration d’ammonium urinaire produit peut augmenter jusqu’à 30 fois en condition d’acidose

26
Q

L’aldostérone stimule davantage

a) la cellule principale
b) la cellule intercalaire
c) autant l’une que l’autre

A

c)

27
Q

L’acidité titrable est le nom donnée à quelle action?

A

La captation d’H+ par les phosphates urianires

28
Q

Placer l’ordre dans lequel le corps traite un dérèglement acido-basique

a) compensation
b) tampon
c) correction

A

b), a), c)

29
Q

Vrai ou Faux?

Un ajustement pulmonaire adéquat peut corriger un dérèglement métabolique.

A

FAUX!!!!!!!! peut compenser, mais la correction doit se faire via le trouble primaire!

30
Q

Vrai ou Faux?

Un pH de 7.3 accompagné d’un augmentation de la PCO2 et d’une diminution de HCO3 est un acidose métabolique compensée.

A

Faux, comme les deux substances ne vont pas dans la même direction, on a affaire à deux troubles distincts! (mixte)

31
Q

Dans quel cas est-il pertinent de calculer le trouble anionique à des fins diagnostiques?

A

Lors d’une acidose métabolique

32
Q

Quels sont les cations pris en compte dans le calcul du trou anionique?

A

Le sodium seulement, pcq le K, MG, Ca ont des concentrations assez faible et constantes

33
Q

Quelle est la normale du trou anionique?

A

10-12mmol/L

34
Q

Lorsqu’une accumulation d’acide fait augmenter le trou anionique, pourquoi la concentration de bicarbonate diminue?

A

pcq les acides se divise en H+ et un anion. Les anions s’accumulent alors que le H+ est tamponné par un bicarbonate qui disparaît pour produire du CO2 et de l’eau

35
Q

Lorsque l’acidose métabolique est due à une perte de bicarbonate digestive ou urinaire, pourquoi le chlore augmente?

A

Par compensation, il y a réabsorption accrue e Cl avec le Na au tubule rénal.

36
Q

Donner un autre nom pour une acidose métabolique à trou anionique normal?

A

Acidose métabolique hyperchlorémique

37
Q

À quoi sert le calcul du trou osmolaire?

A

Détecter des osmoles non ioniques dans le sang

38
Q

Quelle est la valeur normale du gap osmolaire?

A

Environ 10 mOsm/kg

39
Q

Vrai ou Faux?
Une diminution des bicarbonates sériques (acidose métabolique) due à une insuffisance rénale a nécessairement un trou anionique normmal

A

Faux, pcq dans le cas d’une insuffisance rénale sévère, il peut y avoir un défaut d’élimination qui cause une accumulation corporelle de H+ et donc l’augmentation du trou anionique.

40
Q

Qui suis-je?

Je suis donné en intraveineuse dans le traitement de l’acidose métabolique sévère.

A

NaHCO3 pour maintenir le pH > 7,2

41
Q

Vrai ou faux?

La diminution du VCE peut être un symptôme de l’alcalose métabolique.

A

Vrai, tout comme la diminution de K+, ou le trouble peut aussi être asymtomatique

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