ACESSO VENOSO CENTRAL Flashcards
INDICAÇÃO DE ACESSO VENOSO CENTRAL
Impossibilidade de acesso periférico.
Medir a pressão venosa central
Administração de quimio ou nuricional
Alternativa p/ punções de repetição.
Locação de cateter naV. pulmonar.
II marca-psso definitivo
Hemofiltração ou Plasmaférese
CONTRAINDICAÇÃO DO ACESSO VENOSO CENTRAL
NÃO HÁ CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA.
Infec./Alt. anatomica no local
Trauma torácico c/ fratura ou L. V. cava sup.
Discrasias sanguineas ou Anticoagulação oral
Pneumotorax / Hemotorax contralateral
Agitação
Intolera possição Trendelenburg
L. “naquela” veia.
Obesidade morbida
Mastectomia do mesmo lado.
Ressucitação cardiorrespiratória cerebral
<2a
Fratura de costela no mesmo lado.
Tecnica de SELDINGER
COMPLICAÇÕES DO ACESSO VENOSO CENTRAL
COMPLICAÇÃO: PNEUMOTORAX
Inserção excessiva do cateter (dentro do ventriculo D.).
*Evitar introduzir cateter >15cm.
CONDUTA NA PERSISTENCIA DO SANGRAMENTO PELO ORIFICIO DA PUNÇÃO.
Comprimir local.
Persistencia? Exploração cx intratorácica.
LOCAL de PUNÇÃO DA V. SUBCLAVIA
nf. a clavicula em sua junção do terço médio c/ terço lateral, em direção á fúrcula esternal.
ACESSO VENOSO MUITO UTIL EM SITUAÇÃOES DE URGENCIA?
V. jugular ext.
punção mais comum de PNEUMOTÓRAX
V. SUBCLAVIA (punção indvertida da Art. subclavia).
PUNÇÃO c/ menor taxa de INFEC. DE CATETER?
Subclávia.
COMPLICAÇÃO do acesso V. JUGULAR
Punção carotida
Hematoma cervical
ACESSO c/ MAIOR taxa INFEC.?
Femoral.
