Acesso Venoso Central Flashcards
Em quais locais está a ponta do cateter no acesso venoso central
Veia cava superior, átrio direito e veia cava inferior
Indicação para acesso venoso central
- acesso venoso periférico inadequado
- soluções incompatíveis com a infusão periferica
- monitorização hemodinâmica
- terapia extracorpórea (hemodiálise)
- Intervenção endovenosa (filtro de veia cava, marcapasso)
CONTRAINDICAÇÕES para o acesso venoso central
- COAGULOPATIA OU TROMBOCITOPENIA
- Distorção anatômica.
• Veias com cateteres intravenosos implantados previamente. - Infecção no local de punção.
- Proximidade com feridas, áreas queimadas e traqueostomia.
Técnica de implante do cateter central
Técnica de Seldinger (uso de fio guia intravascular para passagem do cateter) e fixação do cateter.
Qual o lado de preferência do acesso central
Lado direito - trajeto mais retilíneo
Locais de punção na PICC
veias basílica, cefálica ou braquial, sendo preferível a VEIA BASÍLICA
Qual a veia na PICC que possui maior risco de trombose
Veia cefálica
Principal complicação do acesso central
Infecção
Conduta na infecção do cateter central
antibioticoterapia e remoção
do cateter com cultura
Local mais comum de dar infecção no CVC
Femoral
Locais mais comuns de trombose no cateter central
- MS PICC
- Femoral
- número de punções e diâmetro do cateter
Qual a principal causa iatrogenica de pneumotórax
Punção jugular ou subclávia
Punção central com menor risco de infecção
Subclávia
Qual o manejo de infecção do cateter central
Retirada do cateter + coletar 3 amostras de cultura + iniciar ATB (vancomicina e ceftazidima) por 4 a 6 semanas + fazer ecocardiograma transesofágico
Qual o melhor sítio de cateter para plasmaférese
Primeiro a femoral e depois a jugular
Quais substâncias podem ser usadas para degermação e antissepsia
Clorexidine e polvidine para degermação e iodo-polvidine para antissepsia
