Absorption

Question 1

• Hvor foregår absorption af monosakkarider?

Answer 1

• Det er kun i tyndtarmen at der findes en absorption af monosakkarider.

Question 2

• Hvor findes alfa-amylase, der hydrolyserer alfa-1,4-glycosid bindinger i polysakkarider

Answer 2

• Hvor findes alfa-amylase, der hydrolyserer alfa-1,4-glycosid bindinger i polysakkarider

Question 3

• Hvorfra frigives følgende vigtige enzymer glucoamylase, dextrinase/isomaltase, laktase, maltase, , sucrase?

Answer 3

• Fra børstesøm i tyndtarmsepithel

Ikke alle har dextrinase og sukrase, som derved kan give malabsorption.

Question 4

• Beskriv hvordan monosakkariderne (D-glukose, D-galaktose og D-fructose) transporteres til blodbanen?

Answer 4

• - D-glukose og D-galaktose binder til SGLT1-co-transporter i apikal del af tyndtarmepithel (lumen) Monosakkeriderne bevæges ind i cellen med Na+. I den basolateral del af cellen binder D-glukose og D-galaktose til en GLUT2-receptor og transporteres til blodbanen.

D-fructose binder til GLUT5-receptor i apikal del af tyndtarmepithel mod lumen. I den basolaterale del af cellen binder D-fructose til en GLUT 2-receptor og transporteres til blodbanen

• Na+ pumpes til blodbanen, mens K+ pumpes ind i tyndtarmsepithelcelle vha. Na/K-pumpen

Question 5

• Hvilken slags cellekontakt er karakteristisk for tyndtarmsepithel?

Answer 5

Tight junctions

Question 6

• Hvorfor kan overfodring af fruktose hos børn give diarré?

Answer 6

• Der er en begrænset absorptionskapacitet af Glut5, hvorfor overfodring af børn med fruktose kan give dem diarré…

Question 7

Hvorfra udskilles pepsinogen?

Answer 7

• Ventrikelens hovedceller

Question 8

• Hvor findes enteropeptidase/enterokinase og hvad er funktionen af denne?

Answer 8

• • Enteropeptidaser sidder ved slimhinden i duodenum på børstesømmene
• • Enteropeptidase er vigtig for absorptionen af proteiner, idet enteropeptidasen kan aktivere Pancreas’ pro-enzym/pro-peptidase trypsinogen –> trypsin (aktive form):
• • Her kan det aktiverede trypsin aktiverer derefter de øvrige pro-enzymer fra pancreas til deres aktive form:
• • kymotrypsinogen –> kymotrypsin
• • proelastase –> elastase
• • procarboxypeptidase –> carboxypeptidase

Question 9

• Hvor mange enzymer indeholder pancreas ca?

Answer 9

50 stk herunder collagenase og ribonuclease

Question 10

• Hvor udskilles trypsinogen endokrint?

Answer 10

I pancreas

Question 11

• Hvor i fordøjelsessystemet foregår proteinnedbrydning?

Answer 11

• Proteinnedbrydning er størst i tarmen. Men der er dog en meget lille del af proteinnedbrydningen, der initieres i ventriklen gennem pepsinogen

Question 12

Hvad stimulerer pancreas sekretion af peptidaser

Answer 12

• CCK som stimuleres af I-celler i duedenum får pancreas til at secenerer peptidaser
• Vagus og ENS, medieret af acetylcholin får pancreas til at secenerer peptidaser

Question 13

• Hvorfra seceneres aminopeptidaser?

Answer 13

Fra børstesøm i tyndtarmsepithel

Question 14

Hvor sker faciliteret transport af aminosyrer (luminalt eller basolateralt)?

Answer 14

Faciliteteret transport sker i den basolaterale del af cellen

Question 15

Hvordan foregår transport af aminosyrer ind i cellen?

Answer 15

Neutrale aminosyrer, basiske aminosyrer, sure aminosyrer og imino aminosyrer binder til receptorer i den lumnale membran og kan transporteres med eller uden Na+ ind i cellen Na+. Hvis det er med Na+ er det co-transporter, hvis det er uden Na+ er det faciliteret transport.

Faciliteret transport i og ved cotransporter med Na+ i tyndtarmen. Dette gælder for alle aminosyrer

Derudover transporteres di-peptider og tri-peptider ind i den luminale del af tyndtarmen, hvorefter peptidaser i cellen nedbryder disse til aminosyrer. Det er PepT, der tillader passage ind af di/tri-petider, mens H+ ryger ud af cellen

H+ er i AE med Na+, hvor H+ går ud af cellen og Na+ går ind.

Aminosyrer transporteres fra den basolaterale side og videre i kroppen via facialiteret transport.

Question 16

Hvor findes lipase?

Answer 16

I pancreas (!!), spytkirtler og ventrikel

Question 17

Hvordan absorberedes kortkædede fetsyrer?

Answer 17

Kortkædede frie fedtsyrer (under C10) passerer passivt over den luminale og basolaterale epitelcellemembran. Kortkædede fedtsyrer inkorporeres således ikke i chylomikroner, men går direkte i porta‐blodet til leveren.

Question 18

Hvilket enzym nedbrydes TAG?

Answer 18

Lipasen (pancreas lipase) der nedbryder/hydrolyserer TAG til MAG og 2 frie fedtsyrer

Question 19

Hvilket enzym nedbryder fosforlipider?

Answer 19

PLA2 fosfolipase-A2 der nedbryder fosforlipid til lyso-fosfor lipid og fri fedtsyre

Question 20

Hvilket enzym nedbryder kolesterolestre?

Answer 20

CAase eller Kolesterolesterase der nedbryder kolesterolestre til kolesterol og fri fedtsyre

Question 21

Hvor finds Fofoslipase A?

Answer 21

• på indersiden af cellemembraner
• I pancreassaften
• (I slangespyt)

Question 22

Hvad er funktionen af CO-lipasen?

Answer 22

Den øger effektiviteten af pancreas lipase

Colipasen forankres i fedtholdige emulsionspartiklers overflade og giver adgang for pancreas- lipasen til indholdet af triacylglycerider (TAG). Herved hydrolyseres TAG til frie fede syrer (FFA) og monoacylglycerol (MAG). Fedt-hydrolyseprodukterne afsnøres fra emulsionspartiklerne som multimembran vesikler, der ved hjælp af galdesyrer inkorporeres i galdesyremiceller.

Question 23

Hvorfra og hvordan seceneres CO-lipasen?

Answer 23

• Seceneres fra pancreas I sin proform og aktiveres af trypsin.

Question 24

Hvad er emulsionspartikler og hvordan skabes de?

Answer 24

Emulsionspartikler er når fedt sørger mod fedt som så samler sig i emulsionspartikler.
Disse er skabt af ventriklens retropulsive bevægelser (ventrikel kværnen)

Question 25

Hvad er retropulsion?

Answer 25

bolus presses tilbage til den proximale den af maven

Question 26

Hvilke fire typer galdesyrer findes?

Answer 26

Primær/sekundær galdesyrer
Primær er rehydroxyleret og Sekundær er dehydroxyleret

Konjugerede/dekonjugerede galdesyrer
Konjugeret har taurin eller glycin i amidbinding
Dekonjugerede har IKKE taurin eller glycin i amidbinding

Konjugeret = i transport med Na+
Dekonjugeret = non-ionisk dif

Question 27

Hvilken slags galdesyre er tauro-kolsyre (Primær/sekundær galdesyrer og Konjugerede/dekonjugerede galdesyrer)?

Answer 27

Primær konjugeret galdesyre

Question 28

Ved hvilke transporter/e bliver bilirubin transporteret fra hapatocyt til galde caniculi?

Answer 28

Ved faciliteteret transport. Denne er dog uselektiv, da den også medtager medicinrester og galdesalte foruden bilirubin

(Dannelsen af bilirubin foregår især i knoglemarv og i milten. Bilirubin bundet til albumin transporteres med blodet til leveren.)

Question 29

Ved hvilke transporter/e bliver galdesalte transporteret fra hapatocyt til galde canaliculi?

Answer 29

Galdesalte dannes i leveren og transporteres til galde via sinusoide –> hepatocyt –> galdegang via:

1. ved faciliteret transport
2. ved passiv transport
3. ved sekundær aktiv transport
   Herefter gælder for alle tre, at galdesalte transporteres ved ABC-transporter til galde canaliculi

Question 30

Hvad er blandingsmicelle og dens størrelse?

Answer 30

Blandingsmicelle er ca. 50 mikrometer og er når fødens emulsionspartikler (ca. 1-5 mikrometer) møder galdesyrer-miceller (ca. 20 mikrometer)

Question 31

Hvad findes i en blandings-micelle?

Answer 31

• Cholesterol
• Phosphorlipid
• FFA
• Bilirubin
• Galdesalte
• Galdesyrer

Question 32

Hvor meget øges overfladerearealet af blandingsmicelle, og hvorfor er det smart?

Answer 32

10^5 gange

Herefter kan CO-lipasen “komme til” og virke, idet

Question 33

Hvor stor er puljen af galdesyrer i gram hos en voksen person?

Answer 33

En voksen person har en pulje af galdesyrer (GS) på ca. 3-5 g.

Question 34

Hvor ofte seceneres puljen af galdesyrer i døgnet?

Answer 34

12 gange i døgnet svarende til 50 g pr døgn

Pujen seceneres fra leveren og reabsorberes i tyndtamen til porta-blodet, hvorfra galdesyrerne føres tilbage til leveren med et tab til kolon af ca. 0,5 g pr døgn. Leveren syntetiserer en mængde svarende til tabet således at puljen opretholdes. (dette er det entero-hepatiske kredsløb)

Question 35

Hvordan transporteres konjugerede og dekonjugerede galdesyrer?

Answer 35

De dekonjugerede kan absorberes ved passiv diffusion i tyndtarmen til blodbanen (non-ionisk diffusion)

De konjugerede galdesyrer transporteres til terminal del af ileum, hvor de vha. Na+/H+ antiporter (H+ ud, pH 6 og Na+ ind), transporteres ind i cellen med Na+ vha. en ABST-transporter i den luminale del af enterocytten. Herefter transporteres galdesyrer fra enterocyttens basolaterale ABCA1 til blodet

Question 36

Hvad måles med kortslutningsstrøm i fravær af en kemisk gradient?

Answer 36

Der måles aktiv netto-iontransport.

Question 37

Hvordan kan calcium absorberes?

Answer 37

Kan transporteres på to måder

• Paracellulært: ved meget/overskud af calcium
• Transcellulært: ved mangel på/underskud af calcium
  Ved underskud af calcium i kosten, vil vitamin D sørge for syntese af calciumtransportere ved transskription og translation af Ca2+-kanaler, så der kan komme calcium ind i cellen.

PTH –> D-vitamin –> Ca2+absorbtion i tyndtarm og resorption i nyre og knogler –> Ca2+ konc stiger i blodet

Question 38

Hvad er koncentrationen af calcium i plasma ca?

Answer 38

5 mM

Klinik: Neurologiske symptomer, hvis plasmakoncentrationen er for høj eller lav i forhold den normale 5 % mM frie calcium

Question 39

Hvad er funktionen af calmodulin ift. til calcium?

Answer 39

Calmodulin binder calcium i cellen. Men noget calcium udskilles fra enterocytten til blodet

Question 40

Beskriv sammenhængen mellem R-faktor, haptocorrin og B12 samt hvordan B12 transporteres fra kosten til blodet

Answer 40

Med føden indtages bakterielt produceen R‐faktor (= leverproduceret haptocorrin), tilsættes . R‐faktor og B12‐vit bindes potent til hinanden i et kompleks som er syre‐stabilt. Med ventrikelsaften tilsættes føden intrinsic faktor (IF) som kan kompleksere med B12‐vit, dog mindre potent end med R‐faktor. R‐faktoren i komplekset nedbrydes af pankreasenzymer i duodenum og B12‐vit‐IF komplekset, der både er syre‐ og enzym‐stabilt, etableres. B12‐vit‐IF komplekset absorberes ved receptor‐medieret passage over den luminale cellemembran af epitel‐celler i terminale ileum (receptoren kaldes Cubam‐receptoren og kun IF og B12‐vit i en dobbelt kompleksform kan genkendes af receptoren). I ileale epitelceller spaltes B12‐vit‐IF komplekset i lysosomer. Fra cytoplasmaet i epitel‐celler sendes det frigjorte B12 –vit til blodbanen (via et specifikt aktivt transportprotein, ABC1 transporter). I blodbanen cirkulerer B12 –vit bundet til lever‐proteinet transcobalamin II og kan deponeres i leveren eller udskilles med galden. (B12‐vit secerneret med galden kan indgå i det enterohepatiske kredsløb).

Question 41

Hvor i fordøjelsessystemet tilsættes galdesyre-miceller og lipaserne så emulsionspartikler fasefordeles til miceller?

Answer 41

I duodenum tilsættes galdesyre-miceller og lipaserne, hvor emulsionspartiklernes molekyler fasefordeles til micellerne som nu optræder som blandingsmiceller .

De tilsatte lipaser arbejder i overgangen mellem vandfase og fedtfase i både emulsionspartikler og blandingsmiceller. Den største fedt-hydrolyse foregår ved micellernes vand-interfase som følge af den meget større overflade i forhold til emulsionspartiklernes overflade.

Question 42

Hvordan transporteres kolesterol fra blandingsmicelle til blodbanen?

Answer 42

Der er specifikke sterol-transportører i luminale cellemembran af enterocytten som søger for kolesterolets passage ind i cellen. Inde i cytoplasmaet resyntetiseres de nedbrudte fedstoffer til fedtstoffer som i kosten i det endoplasmatiske reticulum (ER), pakkes gennem Golgi-komplekset i vesikler med en apolipoprotein-kappe til kylomikroner (og evt. VLDL partikler). Lipoproteinerne forlader cellen basolateralt ved eksocytose og passerer gennem fenestre i villi’s lymfekar til det systemiske kredsløb gennem ductus thoracicus - udenom leveren.

Question 43

Hvordan ser absorption af fedtstoffer fra blandingsmiceller?

Answer 43

Disse blandingsmiceller kan nå overfladen af tyndtarms-enterocytter og dermed opretholde en relativ høj koncentration af fedtstoffer efterhånden som fedtstofferne tages ind i enterocytten via specifikke transportører for de fire typer fedtstoffer

Fedtstoffer absorberes effektivt fra micellerne dels fordi disse kommer tæt på epiteloverfladen, dels fordi micellerne fungerer som leverandører med høj “koncentration”