Abscesos Hepaticos Flashcards
¿En el absceso hepatico amebiano, porque bacteria es provocado?
Por ENTAMOEBA HTSTOLITICA
¿Cuáles son las etapas del Absceso Amebiano?
- Etapa de Quiste: su forma infecciosa, se aloja en el ciego y Colin ascendente donde se rompe y libera los trofozoitos
- Etapa de trofozoitos: en su forma invasiva, pues por la vía portal se va al hígado donde forma Microabscesos que dañan al hepatocito
Cuales son los factores de riesgo para Absceso amebiano?
Edad entre 20-40 años Alcoholismo Viajes a zonas endémicas Mediadores HLA DR3 Práctica homosexual
¿Cual es la forma de presentación del Absceso hepatico amebiano?
Px que viajó a zona endémica y tarda de 8-20 semanas en desarrollar síntomas, con pérdida de peso, fiebre, dolor abdominal o pleural, hepatalgia y hepatomegalia.
¿Cual es el abordaje diagnóstico del absceso amebiano?
Estudio inicial con USG ABDOMINAL.
Estudio de elección TAC
Gammagrama Abscesos FRÍOS con bordes brillantes
Por lo general se reporta como ABSCESO ÚNICO EN LÓBULO DERECHO CON ASPECTO DE PASTA FE ANCHOAS
¿Tratamiento indicado en absceso amebiano?
Tx invasivo:
1 Punción percutanea por imagen
2 Drenaje laparoscopico
3 Laparotomia
Tx Farmacologico:
Metronidazol 750 mg VO cada 8 hrs por 7-10 días.
En caso de intolerancia al Metronidazol : Tinidazol
En caso de intolerancia al imidazol:
Se usará Nitasoxanida.
Indicación de tx invasivo en el absceso amebiano?
En caso de que este tenga el tamaño >10 cm, sin respuesta al tratamiento antibiótico y persistencia de síntomas más de 72 hrs, absceso en lóbulo izquierdo, mujer embarazada, abscesos pegados al diafragma, abscesos en el segmento inferior del hígado.
Principal agente patogeno en el Absceso hepático Piogeno?
E. Coli
Klebsiella Pneumoniae
Manifestaciones clínicas del Absceso hepático Piogeno?
Adultos de entre 50-70 años (en el absceso amebiano es entre los 20-40 años) Fiebre en espiga Escalofríos Diaforesis PFH, FA elevadas CULTIVO POSITIVO
¿Cual es estudio de elección en el Absceso hepático Piogeno?
La TAC pues se observará múltiples abscesos y de pequeño tamaño
El estudio inicial es el usg.
Gamagrama: Encontraremos abscesos calientes
¿Cual Tx de elección del Absceso hepático Piogeno?
A diferencia del absceso amebiano, en este si es necesario realizar punción percutanea y antibiótico de amplio espectro con Metronidazol , hasta obtener resultados del cultivo.
