Aborto espontáneo GPC 2009

Question 1

Definición aborto

Answer 1

Pérdida de embarazo hasta la semana 20 o peso menos 500gr

Question 2

Aborto temprano

Answer 2

Menos 12 semanas de gestación/1° trimestre (80% de abortos)

Question 3

Aborto tardío

Answer 3

Más 12 semanas de gestación (20% de los abortos)

Question 4

Aborto Recurrente

Answer 4

3 o más consecutivos (1% de todas las mujeres)

Question 5

Porcentaje de abortos en todos los embarazos

Answer 5

50-70%

Question 6

Factores de riesgo para aborto

Answer 6

Edades extremas reproductivas, Obesidad, Descontrol metabolico, tabaco, consumo de cafeína (200mg/día), alcohol, cocaína.

Question 7

V/F NO se considera factor de riesgo defectos fase lutea, mariguana y la actividad sexual

Answer 7

Verdadero

Question 8

US: Embarazo de localización desconocida

Answer 8

No se identifican signos de embarazo intra o extrauterina o productos de retención con prueba embarazo +

Question 9

US: Embarazo de vitalidad incierta

Answer 9

Saco intrauterino menor de 20 mm sin vesícula vitelina o sin embrión o embrión menor 6mm sin latido.

Question 10

Causa más común de aborto (50% casos)

Answer 10

Anomalías cromosómicas.
Trisomías autosómicas: 16 (más común), 13, 18, 21
Monosomías x: Turner.
Tripo y tetraploidias.

Question 11

Anticuerpos relacionados a aborto recurrente

Answer 11

Anticuerpo anticardiolipina, anticoagulante lúpico, anticuerpos antifosfolipidos.

Question 12

Niveles de hCG

Question 13

Estudios de útlidad para el diagnóstico

Answer 13

Us Transvaginal, hCG seriada, Progesterona sérica.

Question 14

Qué se debe descartar con USG reporta útero vacio y hGC más 1,800mU

Answer 14

Embarazo ectópico.

Question 15

Aborto Completo

Answer 15

Expulsión total del producto y no requiere evacuación complementaria (Sangrado hace días que cesó + Útero vacio + No cambios cervicales)

Question 16

Aborto Diferido/Retenido/Fallido/Huevo muerto retenido

Answer 16

Habiendo ocurrido muerte del producto no se expulsa de forma espontánea.
(No cambios cervicales + No vitalidad + US Embrion muerto)

Question 17

Aborto en Evolución/Enminente

Answer 17

Presencia de hemorragia genital persitente, actividad uterina reconocible y modificaciones cervicales.
Producto vivo o muerto.
(US: Embrion completo + Cambios cervicales + sangrado)

Question 18

Aborto Incompleto

Answer 18

Ha ocurrido la expulsión de una parte del huevo y el resto aun en cavidad uterina.
(US: restos, + cambios cervicales + sangrado)

Question 19

Aborto inevitable

Answer 19

Hemorragia genital intensa, ruptura de memebrans sin modificaicones cevicales o activdad uterina (complicaciones que hacen imposible continuar la gestación)
También Ruptura de membranas como dato único

Question 20

Aborto séptico

Answer 20

Culaquier aborto + infección.

corioamnionitis si más de 20 semanas si no es el aborto séptico

Question 21

Triada Mondor (Aborto séptico)

Answer 21

ictericia, cianosis, palidez

Question 22

Amenaza de Aborto

Answer 22

Presencia de hemorragia genital y/o contractilidad uterina sin modificaciones cervicales

Question 23

Niveles de progesterona

Question 24

Manejo médico:

Answer 24

Misoprostol o Misoprostol + Mifepristona (menores 7 semanas) o Misoprostol + Metrotexate (Mayores 9 semanas)
-Mayores 9 semanas se hospitalizan

Question 25

Indicaciones manejo médico

Answer 25

Abortos Menos 10 SDG:
- 1° Retenido/diferido o incompleto o en evolución.
Abortos tardios.

Question 26

Esquema Misoprostol + Mifepristona

Answer 26

Menores 7 semans 600mg de mifepristona VO y 48 hras después 800 microg VO

Question 27

Esquema Misoprostol

Answer 27

Misorpsotol 800 microgramos VO

Question 28

Seguimiento manejo medico ambulatorio.

Answer 28

Control a las 24hrs + USG a los 7-14 días

Question 29

Indicaciones de LUI

Answer 29

Aborto séptico, sangrado excesivo (Presencia de una tolla femenina llena de sangre (100ml) cada hroa por 2 hrs), inestabilidad hemodinamcia, enfermedad trofoblastica

Question 30

Complicaciones de LUI

Answer 30

Perforación uterina
Sx Asherman
Lesión cervical
Truama intrabdominal
Hemorragia