Abortamento Flashcards
Qual é a definição de abortamento?
É a finalização da gestação antes das 20 a 22 semanas completas ou a expulsão do produto da concepção com menos de 500g
Como classificar o abortamento quanto à IG?
- Precoce: ocorre antes da décima segunda semana de gestação
- Tardio: ocorre a partir da décima segunda semana de gestação
Quais são as formas clínicas do abortamento?
- Ameaça: é o abortamento evitável - sangramento + colo impérvio
- Abortamento inevitável: sangramento, cólica e colo pérvio
- Abortamento completo: eliminação do ovo e anexos - é o ovular que ocorre até a oitava semana
- Abortamento incompleto: membranas eliminadas e anexos retidos - embrionário
- Abortamento retido: morte do concepto por mais de 3 semanas
- Abortamento recorrente: 3 ou mais gestações interrompidas espontânea e sucessivamente
- Abortamento infectado: tentativas de aborto inadequadas
Qual é o quadro clínico de um abortamento?
Sangramento uterino que pode ser vivo ou escuro e estar acompanhado ou não de dor
É importante afastar ginecopatias de colo e pólipos e procurar por alterações obstétricas que possam explicar o sangramento
Quais são exames complementares que devemos pedir a pacientes em suspeita de abortamento?
- Dosagem quantitativa de beta-HCG
- USG transvaginal ou transabdominal a depender da IG
Quanto à dosagem quantitativa de beta-HCG, quando devemos estar atentos?
Normalmente, ela deveria dobrar a cada 48 a 72h - se não aumentar mais de 66% em 48 horas isso é um sinal de alerta de que VAI ocorrer abortamento
Quais são os principais diagnósticos diferenciais para o abortamento?
Gravidez ectópica e doença trofoblástica gestacional
Qual é a conduta conservadora para abortamento? Quando usamos?
Usamos em casos de ameaça de abortamento. Se trata de:
* Repouso absoluto e abstinência sexual
* Uso de analgésicos e anti-espasmódicos
* Vigilância clínica, laboratorial e ultrassonográfica
* Uso de imunoglobulina anti-D em pacientes Rh negativas
Qual é a conduta resolutiva para abortamento?
- Antes de 12 semanas: dilatação + aspiração a vácuo ou curetagem
- Depois de 12 semanas: esvaziamento cuidadoso + soro glicosado ou misoprostol
Se abortamento infectado: adicionar ATB
Abortamento complicado = UTI
Qual é a conduta expectante para abortamento e quais são suas particularidades?
Também deve ser considerada pois em abortamentos inompletos há resolução de 80 a 95% em 2 semanas
A conduta expectante é deixar que a própria paciente faça a expulsão do concepto de forma natural e sem intervenção médica
