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Abordaje Del Nódulo Tiroideo Y Cáncer De Tiroides Flashcards

1
Q

¿Cuánto debe medir un nódulo tiroideo para diferenciarlo de un folículo simple?

A

Más de 1 mm

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2
Q

Sensibilidad de la palpación como método de tamizaje del nódulo tiroideo

A

Del 4 al 7%

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3
Q

Sensibilidad del USG como método de tamizaje del nódulo tiroideo

A

20 a 40 %

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4
Q

Porcentaje de nódulos tiroideos que desaparecen de forma espontánea

A

Cerca del 40%

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5
Q

¿En qué grupo es más común el nódulo tiroideo?

A

En mujeres 4:1 y aumenta despues de los 45 años

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6
Q

Probabilidad de que un nódulo tiroideo sea maligno

A

4 a 6 %

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7
Q

¿Cuáles son los tipos de cancer tiroideo y su frecuencia?

A

Cancer medular de tiroides 5% y cancer no medular de tiroides 95%

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8
Q

¿Cuáles son los subtipos de cancer tiroideo no medular y sus frecuencias?

A

Papilar 85%.
Folicular 11%.
Células de Hurthle 3%.
Anaplásico 1%.

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9
Q

Células sobre las que se asienta el cancer medular de tiroides

A

Células C productoras de calcitonina (células parafoliculares)

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10
Q

Tipo de cancer tiroideo asociado a NEM

A

Carcinoma medular de tiroides

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11
Q

Grupo etareo en riesgo de carcinoma de tiroides

A

Antes de los 20 y despues de los70

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12
Q

Hallazgo clínico sugerente de malignidad ante la sospecha de carcinoma tiroideo

A

Disfonía (parálisis del nervio laríngeo recurrente)

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13
Q

Cuatro características inherentes al nódulo tiroideo consideradas factores de riesgo de malignidad

A

Rápido crecimiento.
Bilateral.
Nódulo hipofuncionante.
Metástasis ganglionar.

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14
Q

Genes asociados a cancer tiroideo

A

PPAR-gamma, RET, RAS o BRAF.

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15
Q

¿Cuál es el origen de un dolor súbito e intenso que se presenta en un paciente con un nódulo tiroideo?

A

Lo más probable es que se trate de una hemorragia la cual resolverá en algunas semanas.

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16
Q

Evaluación a realizar ante un paciente con nódulo tiroideo y TSH baja y por qué.

A

Gammagrama tiroideo dado que si es hiperfuncionante sin síntomas compresivos el tratamiento será médico yvigilancia

17
Q

Tiroglobulina

A

Marcador sérico de utilidad en la detección de enfermedad residual en el caso de cancer papilar y folicular postresección.

18
Q

Evaluación a realizar ante un paciente con nódulo tiroideo con TSH normal o alta y por qué.

A

USG ya que de confirmarse su presencia se realizará BAAF

19
Q

Estándar de oro para la determinación del tamaño de la tiroides así como la presencia y morfología de nódulos tiroideos

A

USG

20
Q

Criterio ultrasonográfico con mayor VPP de malignidad de un nódulo tiroideo

A

Composición (sólido).

21
Q

5 criterios ultrasonográficos altamente sugerentes de malignidad de un nódulo tiroideo

A 
Ausencia de halo.
Forma irregular.
Hipoecogenicidad.
Presencia de calcificaciones.
Infiltración a estructuras adyacentes.
22
Q

¿Cómo se realiza la valoración de pacientes con nódulos tiroideos pequeños (menos de 5 mm) sin Factores de riesgo?

A

USG cada 6 meses para valorar crecimiento.

23
Q

En que pacientes se recomienda realizar una BAAF

A

En aquellos cuyo nódulo mida más de 5 mm con factores de riesgo o mas de 1 cm sin factores de riesgo

24
Q

Bethesda I

A

BAAF no diagnóstica o insatisfactoria con un riesgo de malignidad del 1 al 4%

25
Q

Bethesda II

A

Lesión benigna con un riesgo de malignidad del 0 al 3%

26
Q

Bethesda III

A

Lesión folicular de significado indeterminado o atipia con un riesgo de malignidad del 5 al 15%

27
Q

Bethesda IV

A

Neoplasia folicular o sospecha de neoplasia folicular con un riesgo de malignidad del 15 al 30%

28
Q

Bethesda V

A

Lesión sospechosa de malignidad com un riesgo de malignidad del 60 al 75%

29
Q

Bethesda VI

A

Lesión maligna, es decir, un riesgo de malignidad del 97 al 99%

30
Q

Abordaje terapéutico de un Bethesda I

A

Repetir BAAF guiada por USG

31
Q

Abordaje terapéutico de un Bethesda II

A

Reevaluar con USG a los 6 a 12 meses

32
Q

Abordaje terapéutico de un Bethesda III

A

Repetir BAAF cada 3 a 6 meses

33
Q

Abordaje terapéutico del Bethesda IV

A

Resección quirúrgica

34
Q

Abordaje terapéutico del Bethesda V

A

Resección quirúrgica

35
Q

Abordaje terapéutico del Bethesda VI

A

Resección quirúrgica

36
Q

Tipo de diseminación del carcinoma papilar de tiroides

A

Diseminación linfática

37
Q

Tipo de diseminación del carcinoma folicular de tiroides

A

Diseminación hematógena

38
Q

¿Qué cancer de tiroides no capta yodo radioactivo?

A

El cancer medular de tiroides contrario al folicular que sí capta

Cx (11 decks)

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