Abordagem Inicial Flashcards
Como é a distribuição trimodal do trauma?
1) segundos a minutos - maior parte morre, causas mais comum laceração da aorta, trauma cardíaco e lesões de SNC que levam a apneia. Medida é PREVENTIVA
2) minutos a horas - causas hemorrágicas. Medidas rápidas adequadas e de ressuscitação
3) horas a semanas - sepse e disfunção sistêmica. Medidas da fase 1 e 2 influenciam aqui.
Qual a sequência de avaliação do exame primário ?
A- avaliação da via aérea B- respiração e ventilação C- circulação D- estado neurológico E- exposição e controle do ambiente
Quando retirar o colar cervical?
Indivíduos alertas, sem dor cervical, sem abuso de drogas e exame neurológico normal
Qual a melhor conduta em relação a via aérea do paciente sem prejuízo na fonação e sem evidência de obstrução de via aérea ?
Oxigênio sob máscara facial 11L/ min
Em vítimas com rebaixamento de nível de consciência, qual a melhor conduta para latência de via aérea ? E quando esses pacientes devem acessar via aérea definitiva (5)?
Primeiro: elevar o queixo e tracionar a mandíbula
Indicações de via aérea definitiva:
- apneia
- proteção de via aérea contra aspiração
- comprometimento iminente das vias aéreas
- TCE necessitando de hiperventilação
- ventilação sob máscara inadequada
Quais são as principais indicações de acesso cirúrgico a via aérea (3)?
- trauma maxilofacial extenso
- distorção anatômica por trauma no pescoço
- incapacidade de visualizar cordas vocais
Cite uma contraindicação relativa à cricotireoidostomia.
Idade inferior a 12 anos
Qual o procedimento para manutenção da via aérea de escolha em paciente com enfisema subcutâneo e rouquidão ?
Esses são achados da fratura de laringe e a IOT é o procedimento de escolha
Frente a piora inesperada na saturação de oxigênio de paciente intubado, quais causas devem ser checadas?
D- deslocamento do tubo
O- obstrução
P- pneumotórax (barotrauma)
E- equipamento (falha)
Quando deve ser suspeitado o pneumotórax hipertensivo ?
Dispneia +
- desvio contra lateral da traqueia
- enfisema subcutâneo
- hipertimpanismo do htx doente
- diminuição do MV do htx doente
- turgência jugular
- hipotensão
Qual a principal causa de pneumotórax hipertensivo?
Ventilação mecânica com pressão positiva em pacientes com lesões pleuropulmonares assintomático ou não percebido
Quais exames são necessários para o diagnóstico de pneumotórax hipertensivo ?
Nenhum
O diagnóstico é clínico
Quais são os sinais precoces de hipovolemia na criança ?
Taquicardia e má perfusão da pele
Como se classificam as hemorragias de acordo com a frequência cardíaca e conduta ?
Classe I - <100 - cristalóides ou nada
Classe II - > 100 - cristalóides ou hemácias
Classe III - > 120 - hemoderivados
Classe IV - > 140 - protocolo de transfusão maciça
O que é a tríade de beck e o que ela sugere ?
Hipotensão + turgência jugular + abafamento das bulhas cardíacas
Sugere tamponamento cardíaco
