Abordagem Inicial

Question 1

Qual a primeira abordagem que devemos fazer frente a um indivíduo com hemorragia aguda? Quais as 5 principais medidas na estabilização hemodinâmica do paciente?

Answer 1

Checar o ABC (Via aérea, Respiração, Circulação).

1. Punção de 2 veias periféricas calibrosas.
2. Coleta de sangue para exame laboratorial.
3. Monitorização.
4. Dieta.
5. Drogas vasoativas (IBP se DUP).

Question 2

Quais os 3 passos na abordagem da hemorragia aguda?

Answer 2

1º passo: estabilização clínica.
2º passo: buscar causa da hemorragia.
3º passo: tratar causas e prevenção de novos sangramentos.

Question 3

Quais os indicativos de sangramento alto?

Quais os indicativos de sangramento baixo?

Answer 3

Alto: hematemese/ melena.

Baixo: hematoquezia/enterorragia.

Obs: esses sinais sugerem mas não confirmam a origem do sangramento.

Question 4

Após estabilização clínica, qual método rápido podemos utilizar para descobrir o sítio de sangramento?

Answer 4

Catéter Nasogástrico (CNG)

A) Retorno de sangue ou SEM retorno de conteúdo = HD ALTA.

B) Retorno de BILE sem sangue: HD BAIXA.

Question 5

Quais métodos utilizados para se descobrir a etiologia do sangramento?

Answer 5

A) Alta: EDA.

B) Baixa: Colonoscopia.

Question 6

V ou F: Em casos de hemorragia digestiva aguda…

A) Deve-se solicitar hematócrito e hemoglobina a fim de determinar o volume de sangue perdido.

B) Lavagem gástrica com retorno limpo exclui hemorragia digestiva alta.

C) Idade avançada e comorbidades são os principais fatores determinantes do prognóstico.

Answer 6

A) Falso. Hematócrito e Hemoglobina subestimar o sangramento nos primeiros dias.

B) Falso. Pode haver sangramento duodenal e o piloro fechado.

C) Verdadeiro.