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GAST: Intestinos Parte I > Abordagem diagn. de Síndrome Disarbsortiva > Flashcards

Abordagem diagn. de Síndrome Disarbsortiva Flashcards

1
Q

Duração da diarreia aguda?

A

<= 2 semanas

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2
Q

Principal causa de diarreia aguda no mundo?

A

Infecções, principalmente aquelas que causam diarreia secretória

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3
Q

Duração da diarreia crônica?

A

> 4 semanas

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4
Q

Principais causas de Diarreia crônica?

A

Infecções, Doença Instestinal Inflamatória e Intolerância a Lactose

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5
Q

Teste utilizado para diagnóstico de deficiência de lactase:

A

Teste do hidrogênio expirado

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6
Q

Quais as características de uma diarreia BAIXA?

A

Fezes de pequeno volume, frequência aumentada 8 - 10x/dia acompanhadas de urgência e/ou tenesmo

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7
Q

Quais as características de uma diarreia ALTA?

A

Fezes ⬆️ volume, pouco frequentes 3 - 5x/dia acompanhadas restos alimentares, esteatorreia e/ou carência nutricional

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8
Q

O que é disenteria?

A

Fezes acompanhas de muco e/ou sangue e/ou pus

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9
Q

Quais as duas principais causas de disenteria?

A
  • Infecção por patógenos invasivos

* Doença Inflamatória Intestinal

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10
Q

As síndromes desabsortivas tem origem no intestino:

A

DELGADO

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11
Q

Quais os fatores ou enzimas responsáveis pela digestão adequeada das gorduras? Qual a clínica diante de disabsorção das gorduras?

A

Lipase e sais biliares - Esteatorreia

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12
Q

Quais os fatores ou enzimas responsáveis pela digestão adequeada das proteínas? Qual a clínica diante de disabsorção das proteínas?

A

Tripsina e Pepsina - Edema

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13
Q

Quais os fatores ou enzimas responsáveis pela digestão adequeada dos carboidratos? Qual a clínica diante de disabsorção dos carboidratos?

A

Amilase e Dissacaridades - Flatulência, dor abdominal e fezes ácidas

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14
Q

Quais os fatores responsáveis pela absorção adequeada da vitamina B12?
Qual a clínica diante de disabsorção da vitamina B12?

A

Ligante R e Fator intrínseco - Anemia Megaloblástica e alteração neurológica

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15
Q

Na abordagem diagnóstica das síndromes disabsortivas, quais os 3 testes que podem ser utilizados para confirmar a disaborção?

A
  • Teste Quantitativo da gordura fecal
  • Teste Qualitativo da gordura fecal
  • Teste Semiquantitativo da gordura fecal: Esteatócrito
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16
Q

Teste quantitativo da gordura fecal: como é feito e quando confirma disabsorção?

A

Pede ao paciente para defecar num balde e armazenar as fezes por 3 dias. Se gordura fecal for > 7g/dia —> confirma disabsorção

17
Q

Teste qualitativo da gordura fecal: como é feito e quando confirma disabsorção?

A

Feito através do uso do corante SUDAN III, que cora a gordura presente nas fezes, confirmando a disabsorção.

18
Q

Qual o teste mais importante para o diagnóstico diferencial das síndromes desabsortivas, ou seja, aquela que diferencia se é um problema a nível de digestão ou de absorção?

A

Teste da D-Xilose

19
Q

Por que o teste da D-Xilose é excelente para fazer diagnóstico diferencial das síndromes disabsortivas?

A

Pois a Xilose é um carboidrato que não necessita de digestão para ser absorvido pelo intestino. Portanto, quando eliminado em alta concentração na urina na forma de D-Xilose, mostra que a absorção está sendo feita de forma plena e que a provável razão para a disabsorção está a nível de digestão.
Caso contrário, se eliminado em baixa quantidade na urina, mostra que há uma disfunção na absorção.

20
Q

Quando o teste da D-Xilose é considerado normal? O que isto significa?

A

D-Xilose > 5g na urina ➡️ Absorção foi plena (mucosa normal)➡️ Problema da disabsorção está na DIGESTÃO

21
Q

Quando o teste da D-Xilose é considerado anormal? O que isto significa?

A

D-Xilose < 5g na urina ➡️ Não ocorreu Absorção ➡️ Lesão de Mucosa ou há Crescimento bacteriano anormal

22
Q

Quais os testes usados na abordagem diagnóstica de doença pancreática (associada a problema na digestão)?

A

Teste da secretina
e
Teste da elastase fecal (⬇️)

23
Q

Diante de teste da D-Xilose alterado, quais os exames utilizados para diferenciar entre lesão de mucosa e crescimento bacteriano anormal?

A

📍Lesão de mucosa ➡️ pode ser doença de Whipple, Doença Celíaca, DII, etc ➡️ Fazer exames de imagem + biópsia

📍Crescimento bacteriano anormal ➡️ Fazer um aspirado duodenal + cultura

GAST: Intestinos Parte I (3 decks)

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