Abdomen/liezen/okselklieren

Question 1

Waar moet je op letten bij het meten van de ademhalingsfrequentie?

Answer 1

• 30 sec tellen
• Frequentie (teugen/min)
• Niet aankondigen

Question 2

Waar moet je op letten bij het meten van de CVD?

Answer 2

• Patiënt ligt volledig plat
• Correcte identificatie v. jugularis
• Correct markeren referentievlak
• Collaps punt t.o.v. referentievlak

Question 3

Waaruit bestaat de inspectie van het abdomen onderzoek?

Answer 3

Algemeen:
- Buikademhaling
- Vorm + symmetrie
- Huidafwijkingen zoals litteken, striae, vaattekening

Zichtbare bewegingen:
- Peristaltiek
- Pulsaties abdominale aorta

Zwellingen:
- Diffuus of lokaal
- Na valsalva manoeuvre

Question 4

Waaruit bestaat de auscultatie bij het abdomen onderzoek?

Answer 4

• Peristaltiek
• Vaatgeruisen

Question 5

Waaruit bestaat de percussie van het abdomen onderzoek?

Answer 5

Oriënterend:
- In 9 regio’s
- Benoem bevindingen
- Oogcontact met patiënt

Leverspan:
- Percussie in MCL
- Percussie naar demping toe
- Leverspan meten en benoemen

Kleine bekken:
- Percussie in mediaanlijn tot symfyse
- Percussie naar demping toe
- Geen percussie over onderbroek rand
- Benoem bevindingen

Question 6

Waaruit bestaat de palpatie van het abdomen onderzoek?

Answer 6

Oppervlakkig:
- In 9 regio’s (niet over onderbroekrand)
- 1 vlakke hand
- Oogcontact met patiënt
- Let op en benoem hardop:
- Soepele buik of defence musculaire
- Pijn
- Evt. palpabele afwijkingen

Diep:
- Met 2 handen (palpatie met dominante hand)
- Geleidelijke beweging (niet prikkend)
- Oogcontact met patiënt
- Let op en benoem hardop:
- Soepele buik of defence musculaire
- Pijn
- Evt. palpabele afwijkingen

Lever:
- Bimanuele palpatie
- Palperen met zijkant wijsvinger van de rechter hand
- Palperende hand parallel aan ribbenboog + blijf rechts van de m. rectus abdominis
- Geleidelijk met gebruik in/expiratie
- Lever wel/niet palpabel?

Milt:
- Bimanueel
- Palperen met zijkant wijsvinger van de rechterhand
- Palperende hand parallel aan ribbenboog
- Geleidelijk met gebruik in/expiratie
- Palpatie in rug én rechter zijligging
- Milt wel/niet palpabel

Question 7

Waaruit bestaat het onderzoek van de liezen?

Answer 7

Lymfeklieren:
- BDZ inguinale klieren

Aa. Femorales:
- Palpeer eerst voor lokalisatie
- aa. Fem ausculteren -> souffle?
- BDZ

Question 8

Waaruit bestaat het onderzoek van de okselklieren?

Answer 8

• BDZ
• Okseltop
• Langs thoraxwand en mm. pectoralis major
• Langs randen mm. latissimus dorsi