ABDOMEN AGUDO EN PEDIATRIA Flashcards
Causas de abdomen agudo en el primer año de vida
Invaginación, infecciones virales, mal rotación volvolus, Enf. Hirshchprung (trastorno que afecta el intestino grueso (colon) y causa problemas para la evacuación intestinal) o megacolon aganglionar y neumonías
Causas de abdomen agudo en niños de 1-5 años
Invaginación (el cuadro obstructivo más importante), adenitis mesentérica, gastritis y gastroenteritis y el divertículo de Meckel
Causas de abdomen agudo en niños de 6-12 años
Apendicitis aguda (primera causa de abdomen agudo Qx), adenitis mesentérica, constipación
Causas de abdomen agudo en niños de 13-18 años
Colecistitis, pancreatitis, enfermedades inflamatorias intestinales (Chron, colitis ulcerativa), Torsion de ovario, EPI, Trauma
Signos de peligro en abdomen agudo
- Irritable
- Apariencia tóxica
- Muy quietos por el dolor
- Dolor abdominal agudo e intenso que no mejora a pesar de analgesia
- Signos de irritación peritoneal (Bloomberg y rovsing)
- Distensión abdominal marcada
- Signos externos de trauma
Que nos indica el vomito bilioso
indica obstrucción o un ilion que compromete la parte distal del intestino. (obstrucción intestinal, mal rotación/vólvulos)
Que nos indica el vomito alimentario
Obstrucción alta, entonces se debe descartar una hipertrofia pilórica o algo en el duodeno (gastroenteritis, hipertrofia pilórica)
Neonato: Atresia duodeno o hipertrofia pilórica si es más grande
Que nos indica la hematemesis
buscar sangrado intestinal alto, Buscando úlceras gástricas o duodenales. (esofagitis, gastritis, ulceras gástricas o duodenales, desgarros de Mallory – Weiss)
Que nos indica el vomito fecaloide
Obstrucción más distal (obstrucción intestinal baja)
Que nos indicane las diarreas
gastroenteritis o casos de Obstrucción parcial o fenómeno inflamatorio como apendicitis (gastroenteritis o apendicitis)
Que nos indica la constipación
cuadro funcional o una Obstrucción intestinal (obstrucción o pancreatitis)
Que nos indican las melenas
Sangrado digestivo alto (ulceras gástricas o duodenales
Que nos indica la rectorragia
Sangrado digestivo bajo, Enterocolitis o proceso colonico distal como (enf inflamatoria intesinal o enf. De Crohn). (Invaginación)
Que nos indican las deposiciones de jalea de grosella
Orientan a invaginación intestinal. (colitis o invaginación)
Cuales son las imágenes de elección en abdomen agudo
Eco abdominal
Rx de abdomen
Cuando se pueden los Rx de abdomen en abdomen agudo
Obstruccionadles intestinal
Para que enfermedad la eco abdominal es el gold estándar
Hipertrofia pilórica e invaginación intestinal
Cuales son los tres tipos de abdomen agudo
obstructivo, inflamatorio y traumático
Que tipo de abdomen agudo predomina en los neonatos
predomina lo obstructivo por las malformaciones congénitas
También les da enterrocolitis necrosante que seria inflamatorio
Que tipo de abdomen predomina en los lactantes
Obstructivo: invaginaron intestinal
Que tipo de abdomen agudo predomina mas en los escolares y los adolescentes
Inflamatorio: apendicitis
Hipertrofia pilorica
falta de enervación congénita del piloro
la mucosa se va volviendo más gruesa, se va hipertrofiando hasta que ya no hay paso ni siquiera de líquido
**21 dias de vida
Megacolon aganglionar
Falta de terminaciones nerviosas, que compromete el recto
**Primera deposición tardia
Cuantas horas se demora el aire en llegar al recto
24 a 30h
Invaginacion intestinal
íleon está muy móvil y se mete en el ciego
Se ve una masa cilindrica en el hipocondrio derecho
Deposiciones en jalea de grosella
**3 meses a 3 años (pico 4-18 meses)
Volvulos
Torsión del interino sobre su propio eje que lo que hace es interrumpir el flujo arterial
Signo del grano de cafe en los rx
Patógenos comunes en la enterocolitis necrozante
Clostridium spp, E. coli, Stafilo epidermidis y el rotavirus
Cual es la principal causa de muerte por abdomen agudo
Enterocolitis necrozante
