Abdomen Flashcards
L’abdomen est une…
Cavité globalement cylindrique qui s’étend de la limite inférieure du thorax (diaphragme) à la limite supérieure du pelvis (racine du membre inférieur).
La cavité abdominale contient une grande…
Cavité péritonéale, qui communique librement avec la cavité pelvienne.
Les viscères abdominaux sont soit :
- Intra-péritonéaux : suspendus dans la cavité péritonéale par les mésentères
- Rétro-péritonéaux : situés entre la cavité péritonéale et la paroi musculo-squelettique postérieure
Les viscères abdominaux comprennent :
- Tractus gastro-intestinal : extrémité inférieure de l’oesophage, estomaxc, intestin grêle, côlon, foie, pancréas, vésicule biliaire
- Rate
- Elements de l’appareil urinaire : reins, uretères
- Glandes surrénales
- Structures neurovasculaires
Fonctions de l’abdomen :
- Protection des principaux viscères
- Respiration
- Variation de la pression intra-abdominale
Elements squelettiques de la paroi abdominale :
- 5 vertèbres lombales et les DIV correspondants
- Partie supérieure des os pelviens
- Elements osseux de la paroi thoracique inférieure : rebord costal, 12e côte, extrémité 11e côte, processus xyphoïde
Elements musculaires de la paroi abdominale :
- Postérieur : carré des lombes, ilio-psoas
- Latéral : transverse, oblique interne, oblique externe
- Antérieur : droit de l’abdomen
La continuité entre ces trois parties est assurée par : - Postérieur : épais fascia
- Antérieur : fines aponévroses tendineuses
Le tractus gastro-intestinal est appendu à la paroi abdominale par :
- Mésentère antérieur : fin repli péritonéal, pour les parties proximales du tube digestif
- Mésentère postérieur : fin repli péritonéal, sur toute la longueur du tractus
Le péritoine est :
Une couche monocellulaire (mésothélium) supportée par une couche de tissu conjonctif, comparable à la plèvre ou au péricarde.
Le péritoine est constitué de :
- Péritoine pariétal : tapisse la paroi abdominale
2. Péritoine viscéral : recouvre les organes appendus
La cavité péritonéale est un espace…
Virtuel : les éléments du tractus gastro-intestinal remplissent complètement la cavité, le péritoine viscéral glisse librement sur le péritoine pariétal.
Développement embryologique de certaines portions de l’intestin et du côlon :
- Initialement appendus dans la cavité péritonéale
2. Evoluent en position rétropértionéale par accolement avec la paroi abdominale
Les vaisseaux, nerfs et lymphatiques de l’abdomen sont généralement :
- Organes intra-péritonéaux : impairs, naissent face antérieure de la structure mère
- Organes rétro-péritonéaux : pairs, naissent latéralement de la structure mère
La paroi abdominale est en entièrement en continuité avec la paroi pelvienne au niveau de :
L’ouverture supérieure du bassin, orientée vers le haut et l’avant, constituée de :
- En arrière : sacrum
- En avant : symphise pubienne
- En latéral : ligne arquée de l’ilium
L’abdomen communique directement avec le membre inférieur par :
Un orifice antérieur situé entre :
- Limite inférieure de la paroi abdominale : ligament inguinal
- Os coxal
Les structures passant par l’orifice entre l’abdomen et le membre inférieur sont :
- Principales artères et veines pour le MI (iliaque externe -> fémoral)
- Nerf fémoral
- Lymphatiques
- Extrémité distale de l’ilio-psoas
En haut, les mésentères ventral et dorsal sont ancrés au…
Diaphragme
Dans le développement embryonnaire du tractus gastro-instestinal, le tube digestif primitif comprend :
- Intestin antérieur
- Intestin moyen
- Intestin postérieur
Pendant le développement embryologique, l’intestin antérieur donne :
- Extrémité distale de l’oesophage
- Estomac
- Duodénum proximal
- Foie, vésicule biliaire, pancréas (partie antérieure) : à partir d’un diverticule antérieur qui se développe dans le mésentère ventral
- Pancréas (partie postérieure) : à partir d’une excroissance de l’intestin antérieur dans le mésentère dorsal
- Rate : entre la paroi et le futur estomac
Etapes du développement embryologique de l’intestin antérieur :
- L’estomac effectue une rotation dans le sens des aiguilles d’une montre, le mésentère dorsal se déplace vers la gauche et croit de façon importante. Une partie du mésentère fusionne avec le côté gauche de la paroi abdominale postérieure.
- Le duodénum, son mésentère dorsal et une partie du pancréas pivotent vers la droite et fusionnent avec la paroi.
- Croissance du foie dans le mésentère ventral et accollement avec le diaphragme : restriction de l’ouverture au foramen omental (= foramen épiploïque)
- Fusion des deux faces du mésentère dorsal pour former le grand omentum (= grand épiploon)
Pendant le développement embryologique, l’intestin moyen donne :
- Duodénum distal
- Jéjunum
- Iléum
- Côlon ascendant
- 2/3 proximaux du côlon transverse
+ Sac vitellin
Etapes du développement embryologique de l’intestin moyen :
- Formation d’une boucle intestinale du fait de la croissance rapide de l’appareil gastro-intestinal, qui s’extériorise dans le cordon ombilical
- L’intestin moyen retourne dans la cavité abdominale, la connexion avec le sac vitellin disparait. Les deux morceaux de la boucle intestinale font une rotation dans le sesn trigonométrique (le caecum descend vers la zone inférieure droite)
- Le côlon ascendant devient rétropéritonéal en fusionnant avec la paroi abdominale. Le grand omentum recouvre le côlon transverse et le mésocolon.
Pendant le développement embryologique, l’intestin postérieur donne :
- 1/3 distal du côlon transverse
- Côlon descendant
- Côlon sigmoïde
- Partie supérieure du rectum
Etapes du développement embryologique de l’intestin postérieur :
- Les parties proximales de l’intestin postérieur se placent à gauchent et deviennent les côlons descendant et sigmoïde
- Le côlon descendant et son mésentère dorsal fusionnent avec la paroi abdominale, mais le côlon sigmoïde reste intrapéritonéal et passe à travers l’ouverture du bassin
Innervation de la peau et des muscles de la paroi antérolatérale de l’abdomen :
- Racine antérieure des nerfs spinaux T7 à T12 : peau et muscles de la paroi abdominale
- Racine antérieure des nerfs spinaux T5 et T6 : partie supérieure de l’oblique externe
- T6 : innervation sensitive de la peau du processus xyphoïde
- T10 : ombilic
- L1 : nerfs ilio-hypogastrique et ilio-inguinal, peau et muscles des régions inguinales et supra-pubienne
Le gubernaculum est…
Un cordon tissulaire qui passe au travers de la paroi abdominale et relie le pôle inférieur de chaque gonade au renflement labioscrotal.
Le processus vaginal est…
Une expansion tubulaire de la cavité péritonéale qui se développe de chaque côté le long du gubernaculum jusque dans les renflements labioscrotaux.
Chez l’homme, tout ce qui reste du gubernaculum est…
Un tissu conjonctif qui relie le pôle caudal du testicule au scrotum.
Le canal inguinal est…
Le passage à travers la paroi abdominale antérieure créé par le processus vaginal.
Vrai ou faux : chez la femme, les gonades passent à travers la paroi abdominale antérieure ?
Faux, la seule structure importante qui passe à travers le canal inguinal est un reliquat du gubernaculum : le ligament rond de l’utérus.
Le plan horizontal passant par la face inférieure de L1 (= plan transpylorique) est remarquable car il :
- Se situe à mi-distance entre l’incisure jugulaire et la symphyse pubienne
- Croise le rebord costal au niveau du 9e cartilage costal
- Passe au niveau de l’orifice pylorique = abouchement de l’estomac dans le duodénum, à droite du corps de L1.
- Passe à travers le corps du pancréas
- Marque la position des hiles des reins (me gauche est légèrement plus haut que le droit.
Forme du duodénum :
Après l’orifice pylorique, il prend la forme d’un C sur la paroi abdominale postérieure, croise la ligne médiane pour s’aboucher dans le jéjunum à gauche du corps de L2.
Vascularisation artérielle de la partie intra-abdominale du tractus gastro-intestinal :
Trois larges artères impaires issues de la face antérieure de l’aorte abdominale, qui passent à travers les dérivés des mésentères ventral et dorsal :
- Tronc coeliaque : nait au bord supérieur de L1, vascularise l’intestin antérieur
- Artère mésentérique supérieure : nait au bord inférieur de L1, vascularise l’intestin moyen
- Artère mésentérique inférieure : nait au niveau de L3, vascularise l’intestin terminal
Le système veineux principal de l’abdomen est :
La veine cave inférieure : assure le retour veineux de l’abdomen, du pelvis, du périnée et des membres inférieurs.
Principaux vaisseaux qui croisent la ligne médiane pour acheminer le sang de la partie gauche du corps à la veine cave inférieure :
- Veine rénale gauche : drainage veineux du rein, de la glande surrénale et de la gonade homolatérale
- Veine iliaque commune : rejoint son homologue droit pour former la VCI, drainage veineux des MI, du pelvis, du périnée et d’une partie de la paroi abdominale
- Veine lombale gauche : drainage veineux du dos et de la paroi abdominale postérieure gauche
Avant de retourner au coeur, la totalité du sang provenant du tractus gastro-intestinal passe par…
Le foie.
La veine porte est…
Un grosse veine qui amène le sang du tractus gastro-intestinal vers le foie, qui se ramifie ensuite pour distribuer le sang à de petits sinusoïdes hépatiques.
Le réseau vasculaire du foie est constitué de…
Petits sinusoïdes hépatiques recouverts d’endothélium.
Après le passage dans les sinusoïdes hépatiques, le sang est collecté par les…
Veines hépatiques : courtes veines s’abouchant dans la VCI avant le foramen diaphragmatique de la VCI.
Anastomoses porto-cave entre les réseaux systémiques et les réseaux drainés par le système porte :
- Au niveau de l’extrémité inférieure de l’oesophage
- Au niveau de la partie inférierieure du rectum
- Ligament rond du foie (= reliquat de la veine ombilicale) : situé à la branche gauche de la veine porte quand elle pénètre le foie, relie les régions paraombilicales et le système porte
- Anastomoses péritonéopariétales
- face diaphragmatique du foie
- zones où le tractus gastro-intestinal est en contact avec la paroi postérieure de l’abdomen (segments rétropéritonéaux)
- face postérieure du pancréas : partie rétropéritonéale
Un blocage de la veine porte ou du réseau vasculaire intra-hépatique peut provoquer…
Un développement considérable des anastomoses porto-caves, qui deviennent larges et tortueuses. Le sang du système porte évite le foie, apparition de varices oesophagiennes et rectales, de dilatations veineuses sous-cutanées para-ombilicales (“en tête de méduse”).
Innervation des viscères abdominales :
Large plexus prévertébral situé face antérieure et latérale de l’aorte, formé de :
- Fibres sympathiques : origine spinale T5 à L2, nerfs splanchiques
- Fibres parasymaphtiques : nerfs vagues, racines S2 à S4
- Fibres viscérales sensitives
La cavité abdominale s’étend de :
- Supérieur : 4e espace intercostal
2. Inférieur : cavité pelvienne
Schéma de division topographique de l’abdomen à quatre quadrans :
Séparé par deux plans :
- Vertical médian
- Horizontal passant par l’ombilic et le DIV L3-L4
Schéma de division topographique de l’abdomen à neuf régions :
Séparé par deux plans horizontaux et un deux plans verticaux :
- Plan subcostal : horizontal supérieur. Situé immédiatement sous le rebord costal, au bord inférieur de la 10e côte et du corps de L3 en arrière. Parfois remplacé par le plan transpylorique.
- Plan intertuberculaire : horizontal inférieur. Joint les tubercules des deux crêtes iliaques, se poursuit en arrière par le corps de L5
- Plans verticaux : passent par le milieu des clavicules en haut et un point à mi-distance entre l’EIAS et la symphyse pubienne en bas.
Les neufs régions de l’abdomen sont :
- Supérieur : hypochondre droit, région épigastrique, hypochondre gauche
- Milieu : flanc droit, région ombilical, flanc gauche
- Inférieur : fosse iliaque droite, région pubienne, fosse iliaque gauche
Une laparotomie est…
Une exploration de la cavité abdominale par incision centrale crâniocaudale.
La laparoscopie est…
La chirurgie mini-invasive, réalisée par incisions de 1 à 2cm.
Feuillets de la paroi abdominale (de l’extérieur vers l’intérieur) :
- Peau
- Fascia superficiel
- Muscles et leurs fascias
- Fascia extrapéritonéal
- Péritoine pariétal
Le fascia superficiel de la paroi abdominale est…
Un feuillet de tissu conjonctif graisseux, simple en supérieur et double dans la partie intérieure, sous l’ombilic.
Les deux feuillets du fascia superficiel de l’abdomen sont :
- Feuillet superficiel : fascia de Camper, adipeux.
- Chez l’homme, se prolonge sur le pénis, puis fusionne avec le fascia profond pour donner le fascia superficiel du pénis et le dartos (= fascia particulier avec des fibres musculaires lisses) au niveau du scrotum.
- Chez la femme : participe à la constitution de la grande lèvre
- Feuillet profond : fascia de Scarpa, membraneux. S’insère sur la ligne blanche et la symphyse pubienne.
- Se poursuit sous le ligament inguinal vers la cuisse et fusionne avec le fascia lata.
- Se prolonge partie antérieure du périnée pour former le fascia périnéal superficiel : fascia de Colles.
Le ligament fundiforme du pénis est formé…
D’expansions du feuillet profond membraneux du fascia superficiel, qui vont de la symphyse pubienne au dorsum et aux faces latérales du pénis.
La paroi musculaire antérolatérale de l’abdomen est formée de :
- Oblique interne
- Oblique externe
- Transverse de l’abdomen
- Grand droit de l’abdomen
- Pyramidal
Rôles des muscles de la paroi antérolatérale de l’abdomen :
- Contenir les viscères et les maintenir contre pesanteur
- Les protéger des traumatismes
- Aumgentation de la pression intra-abdominale (expiration forcée, toux, vomissement, accouchement, miction, défécation)
L’aponévrose de l’oblique externe forme :
- Ligne blanche en médian : tendue du processus xyphoïde à la symphyse pubienne
- Ligament inguinal : arcade fibreuse formée par le bord libre de l’aponévrose, tendue entre l’EIAS et le tubercule pubien. Ferme le canal inguinal.
- Ligament lacunaire (Gimbernat) : extension fibreuse en forme de croissant, partie médiale du ligament inguinal, qui se dirige vers le pecten du pubis
- Ligament pectinéal (Cooper) : prolongation du ligament lacunaire
La ligne blanche est formée par la réunion de :
- Fascia de l’oblique externe
- Fascia de l’oblique interne
- Fascia du transverse
Le fascia transversalis est…
Le feuillet profond du fascia du muscle transverse, très développé. C’est un feuillet continu qui encercle la cavité abdominale. Au niveau pelvien, on l’appelle fascia endopelvien.
La gaine tendineuse aponévrotique des muscles droits est formée par :
- Paroi antérieure : aponévroses de l’oblique externe et moitié antérieure de l’aponévrose de l’oblique interne
- Paroi postérieure : moitié postérieure de l’aponévrose de l’oblique interne, aponévrose du transverse.
La gaine tendineuse des muscles droits se divise en deux parties de haut en bas :
- 3/4 supérieurs : gaine antérieure et postérieure, enveloppe complètement le muscle
- 1/4 inférieure : pas de gaine postérieure, le muscle est en contact direct avec le fascia transversalis.
La limite entre ces deux zones est marquée par la ligne arquée
La fascia extra-péritonéal est…
Un feuillet de tissu conjonctif situé sépare le fascia transversalis du péritoine, plus développé au niveau de la paroi abdominale postérieure où il se prolonge vers les organes rétropéritonéaux.
Le péritoine est…
Une fine membrane séreuse qui recouvre les parois de la cavité abdominale et se réfléchit sur les viscères abdominaux.
Différence entre le péritoine pariétal chez l’homme et la femme :
- Homme : sac fermé
2. Femme : présente deux orifices pour les trompes utérines
Trajet des nerfs intercostaux T7 à T12 dans la paroi abdominale :
Passent sous les cartilages costaux et cheminent entre l’oblique interne et le transverse, passent en arrière du grand droit et donne un rameau cutané antérieur à travers le muscle pour innerver la peau.
Innervation sensitive de la peau abdominale par niveau :
- T7 à T9 : peau du processus xyphoïde jusqu’à l’ombilic
- T10 : peau autour de l’ombilic
- T11 à L1 : peau de l’ombilic à la région pubienne incluse
- Nerf ilio-inguinal (rameau de L1) : face antérieure du scrotum / de la grande lèvre + petit rameau pour la cuisse
Vascularisation artérielle de la paroi abdominale :
- Partie superficielle : artères musculophrénique (> thoracique interne), épigastrique superficielle et circonflexe iliaque superficielle (> fémorale)
- Partie profonde : artères épigastrique supérieure (> thoracique interne), 9e et 10e intercostales, subcostale, épigastrique inférieure et circonflexe iliaque profonde (> iliaque externe)
Drainage lymphatique de la paroi abdominale :
- Noeuds axillaires : drainent les lymphatiques superficiels au-dessus de l’ombilic
- Noeuds inguinaux superficiels : drainent les lyphtaiques superficiels en-dessous de l’ombilic
- Noeuds parasternaux : drainage lymphatique prfond le long des artères profondes
La région inguinale (aine) est située…
A la jonction entre la paroi abdominale antérieure et la cuisse.
La zone de faiblesse de la région inguinale est due à…
La descente des testicules ou des ovaires dans la cavité pelvienne, qui se termine par l’oblitération du processus vaginal. Si cette oblitération est incomplète, il existe un point de faiblesse dans la paroi abdominale.
Le canal inguinal est…
Un passage en chicane ayant un trajet oblique en bas et en dedans, situé au-dessus du ligament inguinal, qui commence à l’anneau inguinal profond et se termine à l’anneau inguinal superficiel.
Le canal inguinal contient :
- Nerf génito-fémoral : rameau génital
- Cordon spermatique / ligament rond de l’utérus
- Nerf ilio-inguinal (plexus lombal)
L’anneau inguinal profond est…
Le début de l’évagination tubulaire du fascia transversalis, qui constitue une tunique du cordon spermatique (fascia spermatique interne) / ligament rond.
L’anneau inguinal superficiel est…
Un orifice de forme triangulaire dans l’aponévrose de l’oblique externe, dont la base est formée par la crête du pubis et le sommet est situé en haut et en dehors, avec un pilier interne et un pilier externe qui s’insèrent sur la symphyse pubienne et le tubercule pubien. Il correspond à l’évagination tubulaire de l’aponévrose de l’oblique externe, et constitue une tunique du cordon spermatique (fascia spermatique externe).
La paroi antérieure du canal inguinal est constituée de…
L’aponévrose de l’oblique externe, renforcée par des fibres de l’oblique interne (qui participent à la formation du fascia crémastérique).
La paroi postérieure du canal inguinal est constituée de…
Fascai trasnversalis, renforcé par le tendon conjoint à son 1/3 interne.
La paroi supérieure (toit) du canal inguinal est constituée des…
Fibres arquées de l’oblique interne et du transverse.
La paroi inférieure (plancher) du canal inguinal est constituée de…
La moitié interne du ligament inguinal
Le cordon spermatique, allant des cavités abdominopelviennes aux testicules, contient :
- Canal déférent
- Artère du canal déférent (< artère vésicale inférieure)
- Artère testiculaire (< aorte abdominale)
- Veines du plexus pampiniforme (testiculaires)
- Artère et veine crémastériques
- Rameau génital du nerf génito-fémoral : innerve crémaster
- Fibres nerveuses sympathiques et viscérales
- Lymphatiques
- Reliquats du processus vaginal
Les trois fascias du cordon spermatique sont :
- Fascia spermatique interne : issu du fascia transversalis
- Fascia crémastérique : issu de l’oblique interne
- Fascia spermatique externe : issu de l’aponévrose de l’oblique externe
Le ligament rond de l’utérus est…
Un cordon qui relie l’utérus à l’anneau inguinal profond en s’engageant dans le canal sur toute sa longueur. Il se divise à la sortie en plusieurs faisceaux fibreux qui se terminent dans les grandes lèvres. Il correspond à la longue partie distale du gubernaculum qui s’étend de l’ovaire aux renflements labioscrotaux.
Une hernie inguinale est…
Une protrusion d’un sac péritonéal, avec ou sans élément abdominal, à travers une zone de faiblesse de la paroi abdominale (canal inguinal).
On distingue les hernies inguinales :
- Indirectes : les plus fréquentes. Tout ou partie du processus vaginal reste ouvert (origine congénitale). Le sac péritonéal protrus pénètre le canal inguinal par l’anneau inguinal profond, en dehors des vaisseaux épigastriques.
- Directes : le sac péritonéal fait saillie directement à travers une zone de faiblesse en dedans du canal inguinal (origine acquise). La musculature abdominale présente des faiblesses, la hernie apparait en dedans des vaisseaux épigastriques, dans le triangle inguinal (= Hesselbach)
Les limites du triangle inguinal sont :
- En dehors : vaisseaux épigastriques inférieures
- En dedans : droit de l’abdomen
- En bas : ligament inguinal
Innervation du péritoine :
- Pariétal : fibres afférentes somatiques (nerfs spinaux), douleurs bien localisées
- Viscéral : fibres afférentes viscérales (accompagnent les nerfs sympathiques et parasympathiques, incorfort mal localisé
La cavité péritonéale est divisée en :
- Grande cavité : majeure partie de l’espace péritonéal. Commence sous le diaphragme et se prolonge dans la cavité pelvienne. On y pénètre en traversant le péritoine pariétal.
- Bourse omentale : portion plus petite en arrière de l’estomac et du foie, en continuité avec la grande cavité par le foramen omental
Le foramen omental (= épiploïque) est entouré par :
- En avant : veine porte, artère hépatique, conduit cholédoque (= biliaire)
- En arrière : veine cave inférieure
- En haut : lobe caudé du foie
- En bas : première portion du duodénum
Les omentums sont…
Formés de deux feuillets péritonéaux reliant l’estomac et la première partie du duodénum à d’autres viscères. On distingue le grand et le petit omentum.
Le grand omentum est un…
Grand repli péritonéal issu du mésentère dorsal en forme de tablier, qui contient plus ou moins de tissu graisseux.
Insertions et trajet du grand omentum :
Il s’insère sur la grande courbure de l’estomac et la première portion du duodénum, se drape vers le bas sur le côlon transverse, le jéjunum et l’iléum, remonte en arrière pour adhérer au péritoine face supérieur du côlon transverse et mésocôlon transverse, puis rejoint la partie postérieure de l’abdomen.
Le grand omentum contient :
- Deux artères gostro-omentales
2. Veines satellites
Le petit omentum est tendu entre…
La petite courbure de l’estomac et la première portion du duodénum face postérieure du foie.
Le petit omentum est divisé en :
- Ligament hépatogastrique médial : relie l’estomac et le foie
- Ligament hépatoduodénal latéral : relie le duodénum et le foie
Le bord libre du ligament hépatoduodénal latéral…
Est la limite antérieure du foramen omental, et contient l’artère hépatique propre, le conduit cholédoque et la veine porte.
Le mésentère est divisé en :
- Mésentère : associé à l’intestin grêle
- Mésocôlon transverse : associé au côlon transverse
- Mésocôlon sigmoïde : associé au côlon sigmoïde
Insertions du mésentère :
- Jonction duodénojéjunale (à gauche de la colonne lombale)
2. Bord intestinal, jonction iliocoecale (près de la sacro-iliaque)
Insertions du mésocôlon transverse :
Face antérieure de la tête et du corps du pancréas
Description du mésocôlon sigmoïde :
En forme de V avec :
- Sommet : près de la division de l’artère iliaque commune gauche
- Bras gauche : descend le long du bord médial du psoas gauche
- Bras droit : descend dans le pelvis jusqu’à le vertèbre S3
Les ligaments péritonéaux sont formés de…
Deux feuillets du péritoine, reliant deux organes ou un organe à la paroi. Ils peuvent constituer une partie d’un omentum.
L’oesophage abdominal s’étend de…
T10 (hiatus oesophagien) à l’orifice cardial de l’estomac, à gauche de la ligne médiale.
Vascularisation de l’oesophage abdominal :
- Branches oesophagiennes de l’artère gastrique gauche (< tronc coeliaque)
- Branches oesophagiennes de l’artère phrénique inférieure gauche (< aorte)
L’estomac est…
La partie la plus dilatée de tractus gastro-instestinal, en forme de J.
L’estomac se situe dans les régions…
Epigastrique, ombilicale et de l’hypochondre gauche.
L’estomac est divisé en 4 régions :
- Cardia : entoure l’abouchement de l’oesophage
- Fundus gastrique : région située au-dessus de l’orifice du cardia
- Corps de l’estomac : plus grande région
- Portion pylorique : portion distale divisée en antre pylorique et canal pylorique
Le pylore est…
La partie la plus distale de la portion pylorique de l’estomac, marqué par la constriction pylorique.
La constriction pylorique est…
Le sphincter pylorique, un épais anneau de muscle gastrique circulaire qui circonscrit l’orifice pylorique (orifice distal de l’estomac).
L’orifice pylorique est situé dans…
Le plan transpylorique passant par le bord inférieur de L1, à droite de la ligne médiane.
Autres éléments remarquables de l’estomac :
- Grande courbure : insertion du grand omentum et du ligament gastrosplénique
- Petite courbure : insertion du petit omentum
- Incisure cardiale : angle supérieur créé par la pénétration de l’oesophage dans l’estomac
- Incisure angulaire : inflexion de la petite courbure
Vascularisation artérielle de l’estomac :
- Artère gastrique gauche (
L’intestin grêle est…
La partie la plus longue du tractus gastro-intestinal, qui s’étend de l’orifice pylorique à la jonction iliocoecale. C’est un tube creux de 6 à 7m dont la diamètre décroît du début à la fin.