Abdome Agudo Vascular

Question 1

Abdome agudo vascular = isquemia mesenterica.
Causas: 1a. Embolia da artéria mesenterica superior;
2a. Insuficiência vascular não oclusiva (vasoespasmo);
3a. Trombose da artéria mesenterica;
4a. Trombose da veia mesenterica.

Answer 1

Clinica: dor súbita e intensão, mal localizada; desproporção entre clínica e exame físico (exame mais pobre, Qd paciente tá dessaturando, etc); hipotensão e choque; acidose metabólica; toque retal sanguinolento (geleia de framboesa); leicocitose com desvio; peritonite (após necrose e perfuração).

Question 2

São pacientes cardiopatas, de cti ou uco.
Atenção pra uso de droga vasoativa.
Imagem: rx (pneumatose intestinal), angiotc e arteriografia (diagnostica e tratamento).

Answer 2

Tto:
Sem necrose:
Embolia arterial = embolectomia;
Trombose arterial = revascularização;
Trombose venosa = anticoagulação;
Isquemia não oclusiva = papaverina.

Com necrose ou peritonite = laparotomia.