Abdome agudo

Question 1

O que abdome agudo?

Answer 1

É uma síndrome dolorosa aguda, de intensidade variável, que leva o doente a procurar atendimento médico e requer tratamento imediato, clínico ou operatório. Se não tratado, evolui para piora dos sintomas e deterioração do estado geral.

Question 2

Qual é o sintoma característico de abdome agudo?

Answer 2

Dor aguda.

Question 3

Qual parte do corpo é frequentemente acometida no abdome agudo?

Answer 3

Peritônio

Question 4

O que é o peritônio?

Answer 4

É uma membrana serosa que reveste as paredes da cavidade abdominal e recobre órgãos abdominais e pélvicos.

Question 5

Quais são os dois tipos de peritônio?

Answer 5

Visceral (camada mais interna) e parietal (camada mais externa)

Question 6

Qual o tipo da dor do peritônio parietal?

Answer 6

Dor localizada.

Question 7

Qual o tipo da dor do peritônio visceral?

Answer 7

Dor difusa

Question 8

Quais são os tipos de abdome agudo?

Answer 8

• Inflamatório
• Obstrutivo
• Isquêmico
• Perfurativo
• Hemorrágico

Question 9

Como é a dor no abdome agudo inflamatório?

Answer 9

• Dor de início insidioso, com progressão ao longo do tempo. O tempo é de evolução é longo.

Question 10

Como é a dor no abdome agudo obstrutivo?

Answer 10

• Dor tipo cólica intermitente, de tempo de evolução variável

Question 11

Como é a dor no abdome agudo perfurativo?

Answer 11

Dor súbita e intensa, que se torna difusa. Tem tempo de evolução curto.

Question 12

Como é a dor no abdome agudo isquêmico/vascular?

Answer 12

Dor súbita e progressiva, com tempo de evolução curto.

Question 13

Do que decorre o abdome agudo inflamatório?

Answer 13

Decorre de uma infecção ou inflamação

Question 14

Quais as principais etiologias do abdome agudo inflamatório?

Answer 14

Colicistite aguda;
Apendicite aguda;
Pancreatite aguda;
DIP;
Diverticulite não complicada;

Question 15

Como diagnostica a Apendicite aguda?

Answer 15

Pelo escore de Alvarado:
1 a 4 pontos - não sugestivo a apendicite
5 e 6 pontos - necessário exames complementares
7 a 10 pontos - fecha diagnóstico de apendicite

Question 16

Quais os critérios do score de Alvarado?

Answer 16

• Migração da dor: 1 ponto
• Anorexia: 1 ponto
• Náusea: 1 ponto
• Dor em quadrante inferior direito: 2 pontos
• Dor em descompressão: 1 ponto
• Febre: 1 ponto
• Leucocitose: 2 pontos
• Neutrofilia: 1 ponto

Question 17

Quais são as fases de apendicite?

Answer 17

I- apendicite com hiperemia e edema
II- apendicite com exsudato fibroso
III- apendicite com necrose e abcesso
IV- apendicite perfurada

Question 18

Como faz o diagnóstico de colicistite aguda?

Answer 18

É clínico, com dor em quadrante superior direito, febre e leucocitose.

Question 19

Como faz o diagnóstico de diverticulite?

Answer 19

Dor em fossa ilíaca esquerda.

Question 20

Por qual motivo ocorre o abdome agudo perfurativo?

Answer 20

Ocorre devido a perfuração das vísceras ocas (estômago, intestino delgado, cólon, ureter e bexiga)

Question 21

Quais as principais etiologias do abdome agudo perfurativo?

Answer 21

Úlceras gastroduodenais, diverticulite, lesões iatrogênicas e neoplasia.

Question 22

Quais as causas de dor do abdome agudo perfurativo?

Answer 22

As causas de dor envolvem liberação de conteúdo intraluminal na cavidade peritoneal, obstrução intestinal e perda da integridade de parede intestinal.

Question 23

Como cursa o abdome agudo obstrutivo?

Answer 23

Inicia com uma dor visceral vaga e intermitente progredindo para parietal.

Nele há interrupção do trânsito intestinal, culminando em quadro clínicos de dores abdominais, junto com náuseas e vômitos, com parada de flatos e fezes.

Question 24

Qual a etiologia de abdome agudo obstrutivo?

Answer 24

Aderência pós operatória, doenças malignas, volvo, intussuscepção.

Question 25

Qual a principal etiologia de abdome agudo isquêmico?

Answer 25

Embolia arterial mesentérica

Question 26

Qual o sinal clássico de apendicite?

Answer 26

Sinal de Dunphy