Abcesso pulmonar

Question 1

Definição

Answer 1

Necrose do parênquima pulmonar, de origem infeciosa, com formação de cavidades contendo resíduos celulares necróticos ou fluido.

Pneumonia necrotizante- termo utilizado quando existem vários pequenos abcessos (<2cm)
Abcesso agudo - <4-6 semanas

Question 2

Abcesso 1º ou 2º

Answer 2

Abcesso 1º
-consequente a infeção de pulmão saudável, por aspiração o outro mecanismo

Abcesso 2º
-causado por doença estrutural subjacente (ex. obstrução brônquica), disseminação de foco infecioso extrapulmonar, bronquiectasias e/ou imunodeficiência.

Question 3

Prognóstico

Answer 3

Era pré-AB
1/3 morte 1/3 sequelas 1/3 cura
Atualmente: 90-95% cura

Fatores de mau prognóstico:

idade avançada
debilidade física
desnutrição
VIH
outras Imunodeficiencias
neoplasia
sintomas >8 semanas
contexto nosocomial

Question 4

Fisiopatologia

Answer 4

Incapacidade de protegera VA de aspiração massiva por compromisso dos reflexos de vómito ou tosse (diminuição da consciência- álcool, benzodiazepinas, anestesia geral, encefalopatia, TCE)

Question 5

Risco máximo (fatores)

Answer 5

• doença dentaria
• perturbação convulsiva
• abuso de álcool
• disfagia

Question 6

agentes

Answer 6

Anaeróbios orais -dificil valorização do seu isolamento

s.aureus, k.pneumoniae, h. influenzae, gram- …….

Parasitas, fungos e micobactérias em ind. imunocomprometidos

Question 7

Clínica depende do agente

Answer 7

Anaeróbios: quadro freq. indolente (semanas-meses)
-febre, tosse, expetoração purulenta, sudorese noturna, anorexia, perda ponderal

Outros patogéneos: Quadros mais agudos - fungos, Nocardia e mycobacteria.
inicialmente=(semelhante) pneumonia
Cavitação é subsequente