ABCDE

Question 1

Hur handläggs kritiskt sjuka patienter och traumalarm?

Answer 1

Enligt ABCDE

Question 1

Vad är det primära målet med ATLS?

Answer 1

Säkerställa syrgasleveransen till kroppens vänvad.

Question 2

Vad är primär evaluering?

Answer 2

en systematisk genomgång av ABCDE för att evaluera och ev atgärda livshotande tillstånd relaterat till varje bokstav

Question 3

Vad är skall man görra efter?

Answer 3

Reevaluera ABCDE tills pat är stabil

Question 4

Sekundär evaluering

Answer 4

När par är resp, cirk och neruologiskt stabil utförs en mer riktad status och anamnestagning.

Question 5

Vad är en katastrofal blödning och vad bör man göra?

Answer 5

En katastrofal blödning kan ske i thorax, buk, bäcken, långa rörben. Kompression och tourniquet

Question 6

Vad gör man vid A?

Answer 6

Vid misstanke om cervikal skada RB. Huvudmålet med A är att identifiera och åtgärda en ofri luftväg

Question 7

Vad är identifierande kliniska tecken på en ofri luftväg?

Answer 7

1. Snarkande andning–> Främmande kropp eller nedsatt medvetandegrad
2. Stridor
3. Gurgling (Kräkrester eller tecken till lungödem)
4. Interkostala dragningar
5. Jugulära dragningar
6. Lufthunger(orolig pat)
7. Paradoxala andningsrörelser
8. Förlängd inandning
9. Titta i munnen för att identifiera främmande kropp

Question 8

Om patienten kan tala så är

Answer 8

luftvägen fri

Question 9

Orsaker till en ofri luftväg?

Answer 9

1. Sänkt medvetandegrad
2. Främmade kropp (matrester, koagel, aspiration)
3. Svullnad till följd av te.x anafylaxi
4. Inre blödning

Question 10

Åtgärder vid en ofri luftväg?

Answer 10

• Om främmande kropp i munnen ta ut om möjligt.
• Haklyft/Käklyft - reevaluera
• Kantarell (storlek mellan nästipp och örsnibb)OBS avstå vid misstanke om skallbasfraktur
• Svalgtub (för medvetandesänkta, upp och ner
• Larynxmask
  I.M adrenalin 1mg/ml - 0.3-0.5 ml i lårets utsida. Kan upprepas varje 5-10 min
• Naloxone (Misstänkt opiat intox) IV alt IM 0.4mg/ml –> 0.5 ml
• Lanexat 0.1 mg/ml –> 2 ml vid bekräftad och isolerad intox med benzodiazepiner.
• Intubation
• Nödkoniotomi

Question 11

Vad är indikation för intubation?

Answer 11

• Ofri eller hotad luftväg
• Ansiktssvullnad
• Brännskador
• Luftvägsskador
• RLS > 4, GCS <9,
• Hög aspirationsrisk

Question 12

När skall Cervical spine protection läggas ?

Answer 12

Vid hög misstanke om cervikal skada och patienten har fri luftväg.

Question 13

Vad gör man vid B?

Answer 13

Säkerställa tillfredställande ventilation och utbyte av syrgas och koldioxid.

Question 14

Vad skall man titta, lyssna och känna på vid B ?

Answer 14

Titta: Cyanos? POX? AF? Andningsarbete? Symmetri? (Vid asymmetri tänk flail chest) Tracheadeviation
Lyssna: Lungljud apikalt och basalt. Sidoskillnader? Bronkospasm(Ventolin) Fulminant lungödem?
Känn: Thorax subkutana emfysem? och perkussion av lungor.