AAPA - INE

Question 1

Quels sont les facteurs de risque à l’intégrité de la peau

Answer 1

• âge avancé
• maladies
• altération de l’état nutritionnel
• immobilité
• incontinence urinaire, fécale ou mixte
• positionnement au lit ou manipulations inadéquats

Question 2

nommer des vieillissement pathologique de l’intégrité de la peau

Answer 2

• ecchymoses
• plaies
• démangeaisons
• douleurs
• zona
• carcinome des cellules basales

Question 3

Nommer les stades de lésions de pression

Answer 3

stade I: peau intacte, zone d’érythème qui ne blanchit pas à la pression
stade II: perte tissulaire partielle atteingnant le derme
stade III: perte tissulaire complète, tissus nécrotiques possibles
stade IV: perte tissulaire complète, exposition de structures

Lésions des tissus profonds suspectés: peau sans bris avec zones violacées ou marrons, dommage aux tissus sous-jacents
indéterminé: perte tissulaire complète dont la base est recouverte de tissus nécrotiques noirs

Question 4

Évaluation de l’intégrité de la peau

Answer 4

-identification des facteurs de risque
- examen des téguments à chaque quart de travail
- niveau d’autonomie à la mobilité et fréquence de changement de position
- évaluation de l’apport en protéines et apport hydrique
- obstacles environnementaux
- évaluation de la plaie

Question 5

quelle est l’échelle pour les plaies de pression

Answer 5

Braden
un score bas démontre un risque très élevé

Question 6

interventions systématiques pour l’intégrité de la peau

Answer 6

• vérifier les sites anatomiques des proéminences osseuses
• s’assurer d’un bon positionnement au lit et fauteuil
• exercices passifs au lit`
• assurer hydratation par la bouche
• laver la peau avec savon doux et bien assécher
• surveiller présence d’humidité
• utiliser crèmes protectrices

Question 7

interventions spécifiques pour l’intégrité de la peau

Answer 7

• horaire de positionnement aux 2 heures si patient alité
• adapter les surfaces de contact, au besoin
• interventions selon les facteurs de risque présents
• si plaie: surveillance clinique, surface d’appui spécialisée, enseignement, apport nutritionnels

Question 8

vieillissement pathologique de la nutrition

Answer 8

• dénutrition
• perte de poids
• perte d’appétit
• reflux gastrique
• brûlement d’estomac
• ballonnement/crampes abdo
  -dysphagie

Question 9

Définir dénutrition protéino-énergétique (DPE)

Answer 9

survient à la suite d’un déséquilibre involontaire entre les apports et les besoins protéino-énergétiques de l’organisme. Ce déséquilibre entraine des pertes tissulaires.

Question 10

Conséquences de la dénutrition protéino-énergétique

Answer 10

• diminution des capacités fonctionnelles, de l’autonomie et qualité de vie
• altération des fonctions immunitaires
• allongement du temps de guérison des plaies
• augmentation du risque de faire choc septique
• augmentation du temps de séjour à l’hopital
• augmentation du risque de motalité

Question 11

Signes et symptômes de la dénutrition protéino-énergétique

Answer 11

• poids insuffisant, cachexie, perte de poids involontaire`
• asthénie, paleur, fatigabilité, manque d’endurance, apathie
• mobilité réduite, tendance à rester au lit, diminution force muscu
• oedème périphérique
• plaies qui tardent à guérir, susceptibilité aux infections
• hypoalbuminémie, anémie, lymphopénie

Question 12

Évaluation systématique pour la nutrition

Answer 12

• prise alimentaire au cours des 7 derniers jours
• perte poids involontaire
• IMC plus petit que 21
• perte d’appétit dans les 3 derniers mois
• signes de dysphagie - test de la gorgée d’eau
• personnes MPOC

Question 13

interventions systématiques pour la nutrition

Answer 13

• s’assurer du port de prothèses dentaires
• hygiène buccodentaire adéquate
• fournir aide à l’alimentation
• positionnement au fauteuil pour repas
• surveillane % du plat consommé
• encourager les proches à amener des aliments que la personne aime

Question 14

Évaluation spécifique nutrition

Answer 14

• examen physique
• résultats de laboratoire
• autonomie fonctionnelle pour s’alimenter et préparer les repas
• surveillance de la prise alimentaire
• signification de nourriture pour la personne et habitudes alimentaires
• évaluation nutritionnelle MNA
• Impliquer la nutritionniste au besoin

Question 15

interventions spécifiques nutrition

Answer 15

• référence en nutrition pour augmenter la prise quotidienne de protéines
• offrir le cabaret plat par plat
• servir un supplément nutritionnel
• s’assurer que la personne utilise adéquatement les aides techniques
• favoriser la mobilité pour stimuler l’appétit
• adapter les textures des solides et consistances des liquides

Question 16

Quelles sont les 3 sortes de déshydratation

Answer 16

1. déshydratation isotonique
2. déshydratation hypertonique
3. déshydratation hypotonique

Question 17

évaluation systématique de l’hydratation

Answer 17

• inspection de la peau
• inspection de la bouche et des muqueuses
• yeux cernés
• tugor sternal, frontal, sous-claviculaire
• examen de laboratoire
• signes vitaux
• diurèse moins de 800 ml d’urine/24h
• médication (diurétique)
• changement dans l’état mental (délirium), faiblesse

Question 18

intervention systématique hydratation

Answer 18

• donner accès à l’eau
• offrir à boire à chaque contact
• offrir médicaments avec plus grande quantité d’eau
• offrir collations riches en eau
• pas maintenir inutilement restriction liquidienne
• impliquer proches, PAB

Question 19

interventions spécifiques hydratation

Answer 19

• offrir assistance PRN
• bilan in/out
• encourager à boire à chaque contact
• augmenter la quantité de liquide avec la médication
• midifier consistance des liquides si dysphagie
• impliquer les proches
• surveillance accrue sur vomissement ou diarrhée

Question 20

vieillissement pathologique élimination véésicale

Answer 20

• incontinence urinaire
• rétention urinaire
• infection urinaire

Question 21

manifestations typiques de l’infection urinaire

Answer 21

• hypo ou hyperthermie
• frissons
• dysurie
• brulure lors des mictions
• polyurie
• urine trouble
• tension ou malaise sus-pubien

Question 22

manifestations atypiques infection urinaire

Answer 22

• changement au niveau de l’autonomie
• changement de comportement
• changement au niveau de l’état mental
• perte d’appétit
• NOVO

Question 23

Quelles sont les causes de l’incontinence urinaire

Answer 23

• neurologique
• musculaire
• urologique
• phychologique
• fonctionnelle

Question 24

Expliquer l’incontinence urinaire aigue

Answer 24

soudaine, associée à un problème de santé ou consécutive à une intervention chirurgicale ou à l’action de certains médicaments.
disparait la plupart du temps avec la résolution du problème primaire

Question 25

expliquer l’incontinence urinaire chronique

Answer 25

soudain lors d’une maladie aigue ou de manière insidieuse
étiologie physiologique
aggravation avec le temps
quatres formes: d’urgence, de stress, de débordement et fonctionnelle

Question 26

expliquer l’incontinence d’urgence

Answer 26

besoin d’uriner urgent et persistant, petites quantités, stimulés par signaux sensoriels, désordre génito-urinaire ou neurologique

Question 27

expliquer l’incontinence au stress ou à l’effort

Answer 27

perte d’urine consécutive à un effort qui accroit la pression intra-adbominale (accouchements multiples, obésité, prostatectomie)

Question 28

Expliquer l’incontinence par regorgement (rétention)

Answer 28

associée à de légères contractions de la vessie consécutives à son hyperextension. goutte-à-goutte fréquent ou constant, petites mictions, sensation de vessie pleine

Question 29

Expliquer incontinence fonctionnnelle

Answer 29

Perte d’urine associée à l’incapacité de se rendre aux toilettes en raison d’une atteinte cogitive, d’une atteinte de la motricité ou d’obstacles environnementaux

Question 30

Évaluation systémique de l’élimination vésicale

Answer 30

1. Évaluation cognitive et fonctionnelle
2. histoire de santé (ATCD)
3. Facteurs de risque
4. examen physique
5. recherche de signes et symptômes de l’élimination vésicale (journal des urines)

Question 31

Interventions systémiques de l’élimination vésicale

Answer 31

• procurer l’aide requise
• établir un horaire d’élimination qui repose sur habitudes urinaires
• éviter l’utilisation de culotte d’incontinence
• rappel pour personnes ayant un trouble cognitif
• profiter des levers pour amener à la toilette
• si OMI, surélever les jambes au coucher
• éliminer les boissons irritantes

Question 32

Interventions spécifiques de l’élimination vésicale

Answer 32

• rappels programmés
• horaire mictionnel
• entrainement vésical et déclenchement de la vessie
• exercices pelviens
• traitement pharmaco
• cathétérisme intermittants et surveillance du résidu post-mictionnel
• adaptation de salle de toilette
• utiliser repères visuels

Question 33

vieillissement pathologique de l’élimination intestinale

Answer 33

• fécalome
• constipation
• incontinence fécale

Question 34

évaluation systémique de l’élimination intestinale

Answer 34

• autonomie fonctionnelle
• habitudes d’éliminations (fréquence, dernière selle, constipation, diarrhée, médication)
• vérifier l’hydratation et consommation de fibres
• douleur abdominale
• qualité des selles
• examen physique de l’abdo

Question 35

Quel est l’outil à utiliser pour évaluer l’élimination intestinale

Answer 35

l’inventaire des éléments influant sur la constipation
8 points et + = traitament préventif intensif

Question 36

interventions systématique de l’élimination intestinale

Answer 36

• encourager l’élimination 20 à 30 min après les repas
• procurer l’aide requise
• apport alimentaire et liquidien approprié
• assurer un accès à l’eau en tout temps
• encourager la marche
• surveillance médication
• assurer un accès facile et sécuritaire à la toilette

Question 37

interventions spécifiques de l’élimination intestinale

Answer 37

• massage abdo
• méthode de défécation programmée
• application d’un protocole de constipation
• implication de la nutritionniste
• adaptation de la salle de bain