AAPA - état cognitif Flashcards
vieillissement pathologique de l’état cognitif - vision
- cataractes
- dégénérescence maculaire
- glaucome
- hémianopsie
- rétinopathie diabétique
interventions systématiques de la vision
- connaitre les troubles
- s’assurer du port des verres correcteurs
- adapter l’environnement
- adapter les objets
- proposer matériel adapté
- respecter l’odre et les habitudes
- donner des repères visuels
- dépliants d’informations papier mat et imprimé en noir sur blanc ou jaune
Vieillissement pathologique de l’état cognitif - audition
- perte d’acuité auditive ayant un impact lors d’une conversation avec une personne
- surdité
- acouphène
- bouchon de cérumen
- étourdissements ou vertiges
Évaluation de la vision
- impacts fonctionnels et impacts sur la sécurité
- impacts psychosociaux
- observation du comportement
- vision de près et capacité de lire (échelle de rosenbaum et vision périphérique)
Évaluation de l’audition
- examen clinique de l’oreille
- questionnement de l’audition dans les derniers mois
- test de dépistage: test de chuchotement
- virifier le manque d’attention, demande de répéter, habitude de tendre l’oreille, manque de réaction au bruit
interventions systématiques de l’ audition
- s’assurer du port des prothèses auditives
- se placer en face et au même niveau pour parler
- avoir l’attention de la personne
- bien articuler, cadence modérée et pauses entre les phrases
- réduire les bruits ambiants
- utiliser amplificateur de voix
- valider la compréhension
Décrire stade 1 du sommeil et changements du au vieillissement
- éveil facile
- durée de quelques minutes
- diminution activités physiologiques
Changements:
- allongement de la durée du sommeil
- augmentation réveils nocturnes
Décrire stade 2 du sommeil et changement du au vieillissement
- éveil encore facile
- relaxation
- 10-20 min
- diminution activités physiologiques
Changements
- aucune modification
Décrire le stade 3 du sommeil et changements du au vieillissement
- plus difficile à réveiller, bouge rarement
- muscles complètement détendus
- 15-30 min
- diminution signes vitaux
changements:
- réduction de la durée (20% à moins de 10%)
Décrire stade 4 du sommeil et changements du au veillissement
- difficile à réveiller
- si manque de sommeil, ce stade occupe une grande partie de la nuit
- 15-30 min
- signes vitaux plus bas
- somnambulisme et énurésie possible
changements:
- disparition de ce stade
- sommeil le plus profond
Décrire sommeil paradoxal
- mouvements occulaires rapides
- fluctuations de FC et FR et augmentation fluctuation PA
- difficile à réveiller
- rêve en couleur possible
- stade commence après 90 min
- perte de tonicité des muscles squelettiques
- augmentation sécrétions gastriques
Définir l’insomnie primaire
difficulté d’endormissement ou de maintien du sommeil, sommeil non-répateur, ou réveil précoce matinal
Conséquences de l’insomnie primaire
- qualité de vie perturbée
- activités quotidiennes désorganisées
- fatigue physique et psychologique plus élevée durant journée
- difficulté d’attention et de mémoire
- somnolence diurne plus importante
- apparition de SCPD et TNCM (errance, agressivité)
Cause de l’insomie primaire
- veillissement normal
- maladies
- satisfaction des besoins de base
- fcateurs physiologiques
Dépistage des troubles de sommeil
- appréciation subjective du sommeil
- habitudes de sommeil (heure du coucher et lever, routine de sommeil, nombres d’éveils nocturne, temps d’endormissement)
Évaluation des troubles de sommeil
- présence de douleur
- satisfaction des besoins de base
- facteurs psychologiques
- facteurs environnementaux
- journal du sommeil
- calcul de l’efficacité du sommeil
Quels sont les outils utilisés pour les troubles du sommeil
Grille d’observation des troubles du sommeil
22 et + = insomnie sévère
journal du sommeil
Interventions systématiques du sommeil
- mettre en place une routine de sommeil
- éviter la présence de stimuli
- assurer un positionnnement adéquat au lit
- regrouper les soins la nuit
- se coucher losque fatiguer
- cesser toute activité physique 1 heure avant le coucher
- réveil-matin toujours à la même heure
Quels sont les objectifs du programme d’hygiène du sommeil
- vise l’amélioration des habitudes de vie et des comportements favorisant le sommeil
- vise à réduire la consommation de benzo par les ainés
quels sont les principes d’intervention du programme d’hygiène du sommeil
- bien connaitre le problème
- facteurs? causes?
- mise en place d’un programme, adapté à la personne
interventions spécifiques pour le sommeil
- limiter sieste à 40 min et avant 15h
- éviter exposition à une source lumineuses intense 1h avant coucher
- exercice physique modéré en soirée
- rassurer la personne
- soulager la douleur s’il y a lieu
- consommer les diurétiques en ,atinée ou 4h avant coucher
- surélever les jambes en fin pm si OMI
- journal du sommeil
