Aandoeningen van maag en duodenum

Question 1

Waarom wordt de maag niet verteerd door HCL?

Answer 1

1. slijmlaag cellen produceren ook HCO3-
2. Maag is goed doorbloed en bloedvaten gaan H+ makkelijk afvoeren

Question 2

Welke rol hebben PG’s in maag?

Answer 2

1. zorgen voor mucusproductie
2. Zorgen voor HCO3-productie
3. Zorgen voor minder HCL productie
   4.. Zorgen voor VD, waardoor goede flow en snelle afvoer van H+ ionen

Question 3

Wat is typische voor de pijn bij acute gastritis?

Answer 3

Pijn die verergert bij de maaltijd

Question 4

Wat is auto-immuungastritis?

Answer 4

bijzondere vorm van gastritis van vooral de fundus van de maag, met evolutie naar maagatrofie

Question 5

Andere term voor auto-immuungastritis?

Answer 5

Chronische atrofe gastritis

Question 6

Pathofys bij AI- / chronische atrofe gastritis?

Answer 6

Antilichamen tegen pariëtaalcellen, waardoor:
- minder HCL -> achlorchydrie
- minder productie IF -> minder opname VitB12 -> pernicieuze anemie

Question 7

Wat is de evolutie bij chronische atrofe gastritis?

Answer 7

Evolueert naar intestinale metaplasie -> = precancereus

Question 8

Wat is het verschil tussen een ulcus en een erosie?

Answer 8

Ulcus is groter dan of gelijk aan 0.5cm
Erosie is kleiner dan 0.5cm

Question 9

Wat is HP?

Answer 9

een gramnegatieve, ureaseproducerende bacterie

Question 10

Welke klachten kan HP geven?

Answer 10

1. geen (meerderheid is asymptomatisch)
2. acute gastritis
3. peptisch ulcus
4. chronische gastritis
5. MALT-lymfoom

Question 11

Een ulcus … is in de regel altijd … , itt tot een ulcus … die een uiting kan zijn van …

Answer 11

duodeni
goedaardig
ventriculi
maagCA

Question 12

Wat zijn de 2 grootste oorzaken van ulcus pepticum?

Answer 12

1. NSAID
2. H. pylori

Question 13

Hoe ontstaan ulcera?

Answer 13

Onevenwicht tussen agressieve factoren en afweermechanismen van de maagmucosa

Question 14

Wat heeft een belangrijke rol in het evenwicht tussen factoren van de maagmucosa?

Answer 14

PG’s

Question 15

Welke effect hebben NSAID mbt maagmucosa?

Answer 15

1. rechtstreekse beschadiging
2. remming PGE’s

Question 16

Symptomen van ulcus ventriculi:

Answer 16

epigastrische pijn tijdens of kort na de maaltijd

Question 17

Symptomen van ulcus duodeni

Answer 17

epigastrische pijn 2 à 3 uur na de maaltijd of ‘s nachts

Question 18

Diagnose van HP:

Answer 18

1. endoscopie + biopt
2. C13 ureum-ademtest
3. H. pylori antigen in stoelgang testen

Question 19

Waarop berust de ureum ademtest?

Answer 19

Op de eigenschap van HP om urease te produceren waarmee ureum kan worden gesplitst. Hierbij komt gelabeld CO² vrij, wat kan worden gemeten in de uitgeademde lucht

Question 20

Wat zijn de voorwaarden bij een ureum ademtest?

Answer 20

Pt mag geen:
1. ppi gebruiken (2 weken)
2. geen antibiotica gebruiken (weken ervoor)

Question 21

Voorwaarden bij HP-antigen test in stoelgang?

Answer 21

Er mogen 2 weken voorafgaand geen ppi’s gebruikt worden

Question 22

Behandeling ulcus

Answer 22

1 maand ppi

Question 23

Behandeling HP:

Answer 23

10 dagen AB + PPI’s