9.5 Aandoeningen Maag

Question 1

Wat is de functie van de maag?

Answer 1

Tijdelijke opslag voedsel

Vermenging voedsel met spijsverteringssappen

Question 2

Noem 5 aandoeningen van de maag?

Answer 2

Gastritis (ontsteking maagslijmvlies)
Chronische strofische gastritis (onvoldoende IF en zoutzuur)
Maagzweer
Gastro-enteritis en voedselvergiftiging 
Maagkanker

Question 3

Wat is hematemesis?

Answer 3

Braken van bloed. Komt voor bij ACUTE gastritis (ontsteking maagslijmvlies)

Question 4

Noem enkele oorzaken van actute gastritis?

Answer 4

• Infectie met bacterie of virus
• Infectie met bacterie helicobacter pylori (ook oorzaak maagzweren)
• Prikkelende stoffen zoals NSAID’s (pijnstillers), sterke koffie
• Langdurig alcoholgebruik
• Terugstromen van gal uit dunne darm naar de maag

Question 5

Hoe diagnose stellen bij gastritis?

Answer 5

Gastroscopie (camera) met biopsie

Question 6

Hoe ziet de behandeling eruit bij een gastritis?

Answer 6

Vermijden alcohol, NSAID’s
Behandelen infecties
Bij maagbloeding kan operatie nodig zijn

Question 7

Wat is IF / intrinsieke factor?

Answer 7

Intrinsieke factor –> stof geproduceerd door maagslijmvlies en is nodig voor de opname van vit b12 uit de dunne darm

Question 8

Wat produceert het maagslijmvlies niet bij mensen die lijden aan chronische astrofische gastritis?

Answer 8

IF (Intrinsieke factor) dat zorgt voor de opname van vit B12 uit de dunne darm en
Zoutzuur (HCI) dat eventuele micro-organismen onschadelijk maakt en zorgt voor optimale pH voor eiwitvertering

Question 9

Waardoor kan chronische atrofische gastritis ontstaan?

Answer 9

• Maagkanker
• Overmatig alcoholgebruik
• Langdurig gebruik NSAID’s
• Prikkelende voedingsmiddelen

Question 10

Waar duidt atrofie op bij chronische atrofische gastritis?

Answer 10

Het dunner wordende maagslijmvlies

Question 11

Waar is de behandeling van chronische atrofische gastritis op gericht?

Answer 11

Op de onderliggende ziekte of oorzaak

Question 12

Wat is een ulcus?

Answer 12

Een ulcus is een zweer: een oppervlaktedefect dat ontstaat als gevolg van verval van weefsel

Question 13

Wat is een ulcus pepticum (peptische zweer)?

Answer 13

Een zweer van slokdarm-, maag- of darmwand

Question 14

Wat is een ulcus ventriculi?

Answer 14

Maagzweer

Question 15

Wat is een ulcus duodeni?

Answer 15

Een zweer in de twaalfvingerige darm

Question 16

Bij welke doelgroep komt een ulcus duodeni het meeste voor?

Answer 16

Bij mannen tussen de 20 en 50 komt een zweer in de twaalfvingerige darm het meeste voor

Question 17

Noem de 3 belangrijkste oorzaken van peptische zweren/

Answer 17

1. Infectie met de helicobacter pylori
2. Gebruik van NSAID’s
3. Aangeboren overmatige maagzuurproductie

Question 18

Wat zijn de symptomen van een maagzweer?

Answer 18

• Pyrosis (zuurbranden)
• Indigestie (vol en winderig gevoel)
• Zeurende pijn in maagstreek (door werking zoutzuur op beschadigde slijmvliesoppervlak)
• Nausea (misselijkheid)
• Vomitus (braken)
• Chronische vermoeidheid

Question 19

Wat zijn complicaties van maagzweren?

Answer 19

• Gastro-intestinale bloeding –> shock
• Aantasting vaatwanden onderliggende weefsels
• Bloedende maagzweer zichtbaar aan hematemesis (bloed in braaksel) en melena (zwarte teerachtige ontlasting)
• Perforatie–> zweer breekt door maag- of darmwand heen
• Ulcus en littekenweefsel kunnen zorgen voor obstructie maagdarmkanaal

Question 20

Wat gebeurt er bij een perforatie van een peptische zweer?

Answer 20

De zweer breekt door de maag- of darmwand heen. Acute hevige pijn. Leidt tot peritonitis (buikvliesontsteking) doordat inhoud spijsverteringskanaal in buikholte lekt. ALTIJD spoedoperatie.

Question 21

Hoe wordt de diagnose van een maagzweer gesteld?

Answer 21

Röntgenonderzoek (met bariumcontrast)

Gastroscopie

Question 22

Hoe ziet de behandeling van peptische zweren eruit?

Answer 22

Genezing zweer, preventie complicaties en recidieven

Infecties door H. pylori behandelen met antibiotica en maagzuurremmers

Question 23

Wat is gastro-enteritis?

Answer 23

Voedselvergiftiging –> ontsteking van de maag en darmen

Question 24

Wat is de behandeling van gastro-enteritis?

Answer 24

Aanvullen van vocht en zouten door tekort (braken, diarree en misselijkheid)

Question 25

Oorzaken voedselvergiftiging?

Answer 25

Virale of bacteriële infectie, lactose intolerantie, chemische toxinen of voedselallergie

Question 26

Welke bacterie veroorzaakt het meest een voedselvergiftiging?

Answer 26

Salmonella geslacht: bacteriën dringen slijmvlies van de darmen binnen en veroorzaken koliekachtige buikpijn, misselijkheid, braken, waterdunne en bloederige diarree en koorts.
Start 8 tot 48 uur na besmetting.

Question 27

Waarom wordt maagkanker in een laat stadium pas ontdekt?

Answer 27

De tumor steekt uit in het lumen van de maag en kan doorgroeien in de maagwand. Daardoor verdikking en uiteindelijk vernauwing en uiteindelijk obstructie van lumen. Door de afsluiting zal hoger deel van de maag verwijden: pijn ontstaat op de zenuwuiteinden. Vaak dan al uitgezaaid naar lever, lymfen en bloedvaten.

Question 28

Wat zijn de vroege symptomen van maagkanker?

Answer 28

Gebrek aan eetlust
Misselijkheid en braken
Vol of verzadigd gevoel
Braaksel of ontlasting kan bloed bevatten

Question 29

Wat is pernicieuze anemie?

Answer 29

Ziekte van Addison-Biermer (vergeten ziekte)
= Kwaadaardige of verderfelijke bloedarmoede veroorzaakt door een vitamine B12 opnameprobleem (mogelijk als gevolg door een tekort aan intrinsieke factor)

Question 30

Waarom is de ziekte van Addison-Biermer vaak een gevolg van maagkanker?

Answer 30

Bij maagkanker is de darmwand aangetast waardoor er te weinig intrinsieke factor wordt gemaakt door de wad cellen met als gevolg een vitamine B12 tekort.

Question 31

Wat zijn de risicofactoren van maagkanker?

Answer 31

• infectie met helicobacter pylori
• ongezonde voeding (veel ingemaakte, gezouten en gerookte voedingsmiddelen en te weinig groenten en fruit)
• roken
• alcohol
• maagkanker in de familie

Question 32

Op welke plaats staat maagkanker?

Answer 32

Na 1 longkanker, 2 borstkanker en 3 dikkedarmkanker staat maagkanker op de vierde plaats wereldwijd. Komt meer voor bij mannen dan bij vrouwen.

Question 33

Waaruit bestaat diagnostisch onderzoek bij maagkanker?

Answer 33

Gastroscopie

Biopsie van afwijkingen in maagslijmvlies