9.4 Aandoeningen slokdarm Flashcards
Wat is dysfagie?
Moeite met of pijn bij slikken
Waardoor wordt slokdarmkanker veroorzaakt?
Roken en alcohol
Wat zijn de symptomen van slokdarmkanker?
Dysfagie doordat de tumor het lumen vernauwt Regurgitatie (terugvloeien maaginhoud) Krampende pijn achter borstbeen Hikken en hoesten Braken Halitose (slechte adem) Gewichtsverlies Gevoel dat eten niet wil zakken
Hoe wordt de diagnose slokdarmkanker gesteld?
Endoscopie
Biopsie
Waarom is slokdarmkanker in de meeste gevallen dodelijk?
Heeft vroege uitzaaiingen
Is vaak al uitgezaaid naar omringende organen, meestal hematogeen (via bloedvaten) naar longen, lever, of lymfogeen (via lymfevaten) naar andere lichaamsdelen.
Noem 4 aandoeningen van de slokdarm?
Slokdarmkanker
Slokdarmspataderen
Oesofagitis en gastro-oesofageale reflux
Hernia diafragmatica
Wat zijn oesofagusvarices?
Slokdarmspataderen
Wat is de voornaamste reden van slokdarmspataderen?
Levercirrose: belemmert bloedstroom door de lever waardoor de druk in de bloedvaten van maag, darmen, milt, alvleesklier en onderste deel slokdarm stijgt.
Wanneer kunnen bloedingen in de slokdarm ontstaan?
Bij slokdarmspataderen
Wat is de behandeling bij slokdarmspataderen?
Medicijnen: somatostatine of terlipressine
Soms combi met endoscopische sclerotherapie of rubberbandligatie.
Soms bloeding stelpen door varices dicht te drukken met sengstaken-Blakemore-ballon
Wat is oesofagitis?
Ontsteking van de slokdarm
Waarom wordt oefofagitis verward met een hartinfarct?
Omdat het gepaard gaat met retrosternale pijn (achter het borstbeen) waardoor het dikwijls verward wordt met een hartinfarct
Wat is de meest voorkomende oorzaak van een oesofagitis?
Gastro-oesofageale reflux (zure maaginhoud vloeit terug naar slokdarm)
Noem oorzaken van gastro-oesofageale reflux?
door niet goed werkende onderste oesofagussfincter Hernia diafragmatica (middenrifbreuk) Zwangerschap Overgewicht Medicijnen Hogere leeftijd = meer kans
Noem 3 risicofactoren van oesofagitis
Overgewicht
Zwangerschap
Leeftijd
Welke voedingsmiddelen worden vermeden bij oesofagitis?
Chocolade, alcohol, koffie en vet
Wat is een hernia diafragmatica?
Een uitstulping van een deel van de maag door een breuk in het middenrif
Wat is een hernia?
De uitstulping van een deel van een orgaan door een zwakke plek of breuk in een spierwand of lichaamsopening
Hoe ontstaat een hernia diafragmatica?
- aangeboren
- verhoogde intra-abdominale druk als gevolg van overgewicht
Bij welke aandoening horen de volgende klachten: indigestie en pyrosis (zuurbranden) na het eten, reflux, pijn boven in de buik en kortademigheid?
hernia diafragmatica
Hoe kan de diagnose hernia diafragmatica worden gesteld?
Thoraxfoto (lucht achter het hart zichtbaar)
Slokdarmfoto met bariumpap: een verwijding van de slokdarm is zichtbaar
Oesofagoscopie
Waar kan de behandeling uit bestaan van hernia diafragmatica?
Meestal op vermindering van klachten door:
vermijden alcohol en vetrijke voeding
eten kleine porties / gezond gewicht
Medicijnen die spanning kringspier bevorderen of maagzuur remmen
Operatieve correctie (laag succespercentage)
