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dysfonctions 2 > 9 - trouble lié à des douleurs génito-pelvienne ou à la pénétration > Flashcards

9 - trouble lié à des douleurs génito-pelvienne ou à la pénétration Flashcards

1
Q

nomme les 2 types de vulvodynie.

A
  1. vulvodynie généralisée
  2. vestibulodynie provoquée
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Q

qu’est-ce que la vulvodynie généralisée?

A

douleur localisé à différentes endroits de la vulve

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3
Q

qu’est-ce que la vestibulodynie provoquée? quand est-ce qu’elle survient principalement?

A

douleur provoqué à l’entrée du vagin, dans la région du vestibule. elle survient principalement lors de relations sexuelles avec pénétration, mais elle peut survenir pendant d’autres activités (ex : équitation, vélo, mettre un tampon, examen gynéco)

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4
Q

qu’est-ce que la dyspareunie profonde?

A

des douleurs plus loin dans le vagin (lors de la pénétration)

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5
Q

comment la sensation de vestibulodynie provoquée est décrite par les femmes?

A

sensation de brûlure à l’entrée du vagin quand une pression est appliquée

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6
Q

quel pourcentage des femmes avec une VP vont chercher un traitement et quel pourcentage reçoivent un diagnostic formel?

A

57% iraient chercher un traitement
parmi ces femmes, 48% reçoivent un diagnostic formel

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7
Q

vrai ou faux? en moyenne, les femmes consultent entre trois à cinq médecins avant d’obtenir un diagnostic adéquat (VP).

A

vrai

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8
Q

qu’est-ce que l’anodyspareunie? quelle est sa principale population affectée et la prévalence?

A

douleurs récurrentes et sévères pendant la pénétration anale reçue. principalement chez les HARSAH, prévalence entre 13 et 18%.

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9
Q

pourquoi est-ce que la dyspareunie masculine est exclue du DSM-5?

A

manque de données

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10
Q

le critère A du DSM-5 pour le trouble lié à des douleurs génito-pelviennes :
difficultés persistantes ou récurrentes avec un ou plusieurs des critères suivants …. (4)

A
  1. pénétration vaginale pendant la relation sexuelle
  2. douleur vulvo-vaginale ou pelvienne marquée pendant la relation sexuelle ou lors des tentatives de pénétration
  3. peur ou anxiété marquée d’une douleur vulvo-vaginale ou pelvienne par anticipation, pendant ou resultant de la pénétration vaginale
  4. tension ou crispation marquée de la musculature du plancher pelvien au cours des tentatives de pénétration vaginale
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11
Q

quels sont les 4 aspects biomédicaux à questionner dans le cas d’un trouble lié à des douleurs génito-pelviennes?

A
  1. histoire médicale et examen gynéco
  2. caractéristique de la douleur
  3. facteurs qui diminuent/empirent la douleur
  4. douleur durant les activités non-sexuelles (ex : vélo) ou non?
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12
Q

quel est l’évaluation gynécologique à faire dans le cas d’un trouble lié à des douleurs génito-pelviennes? en quoi consiste ce test?

A

test de sensibilité vulvaire (test du coton-tige) : pression sur différentes parties de la vulve et du vestibule et mentionner la douleur de 1 à 10 sur les différentes régions

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13
Q

quelles sont les 3 choses à faire pour préparer la patiente à un test de sensibilité vulvaire?

A
  1. bien préparer la personne pour diminuer l’anxiété (ce qui pourrait augmenter la douleur)
  2. encourager la participation active (ex : « ok, là ça fait mal, est-ce qu’on peut prendre une pause?»)
  3. stratégies de gestion du stress (pour le médecin)
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14
Q

quels sont les 2 aspects cognitifs à évaluer dans le trouble lié à des douleurs génito-pelviennes?

A
  1. distorsions cognitives (ex : hypervigilance)
  2. sentiment d’auto-efficacité face à la douleur
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15
Q

quels sont les 2 aspects affectifs à évaluer dans le trouble lié à des douleurs génito-pelviennes?

A
  1. peur de la douleur
  2. anxiété, dépression
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16
Q

quels sont les 3 aspects sexuels à évaluer dans le trouble lié à des douleurs génito-pelviennes?

A
  1. histoire sexuelle
  2. interférence de la douleur avec les activités sexuelles
  3. impacts sur la réponse sexuelle, la fréquence des activités sexuelles et la satisfaction sexuelle
17
Q

quels sont les 3 aspects relationnels à évaluer dans le trouble lié à des douleurs génito-pelviennes?

A
  1. réponse du partenaire
  2. communication par rapport à la douleur
  3. difficultés dans les sphères non-sexuelles
18
Q

vrai ou faux? plus de 90% des femmes continuent d’avoir des relations sexuelles malgré la douleur (DP).

19
Q

quels sont les conséquences du trouble lié à des douleurs génito-pelviennes chez la femme? (6)

A
  1. anxiété, dépression
  2. honte, culpabilité
  3. moins bonne satisfaction relationnelle
  4. sentiment d’être inadéquate
  5. peur de perdre la relation (++++)
  6. moins de relations sexuelles, de désir, d’orgasmes, d’excitation sexuelle
20
Q

quels sont les conséquences du trouble lié à des douleurs génito-pelviennes chez le partenaire? nommes-en 3.

A
  1. plus de détresse psychologique
  2. impact négatif sur la relation
  3. moins de satisfaction sexuelle
  4. plus de dysfonctions érectiles
21
Q

vrai ou faux? la VP est d’origine multifactorielle.

22
Q

vrai ou faux? les jours où les femmes vivent plus de symptômes d’anxiété ou de dépression (ou le partenaire) n’affectent pas la douleur lors des rapports sexuelles.

A

faux : lorsque les femmes vivent ces symptômes, augmentation de la douleur. pour le partenaire, aucun effet.

23
Q

vrai ou faux? les jours où les femmes vivent plus de symptômes d’anxiété ou de dépression, elles ont une moins bonne fonction sexuelle. pour les hommes, cela ne les affecte pas.

24
Q

vrai ou faux? les symptômes d’anxiété ou de dépression du partenaire masculin affecte la détresse sexuelle de eux-mêmes et de leur partenaire.

25
Q

vrai ou faux? une meilleure régulation émotionnelle permet une melleure gestion de la douleur chez les femmes VP.

26
Q

quels sont les 3 types de réponse que peut avoir le partenaire en lien avec la douleur sexuelle et quelle est la meilleure réponse?

A
  1. réponse facilitatrice : encourager des comportements permettant de s’adapter à la douleur
  2. réponse de sollicitude : démontrer de la sympathie
  3. réponse négative : démonstration de colère

meilleure réponse : facilitatrice

27
Q

nomme 3 traitements médicaux pour les troubles de douleur vulvaire. quel est le traitement le plus recommandé?

A
  1. antifongiques
  2. gels anesthésiants
  3. corticostéroïdes (anti-inflammatoires)
  4. hormonothérapie (voies orales et topiques)
  5. injections d’interférons
  6. antidépresseurs tricycliques
  7. vestibulectomie

le plus recommandé : gel anesthésiant.

28
Q

vrai ou faux? tous les traitements médicaux pour les troubles de douleur vulvaire manquent de recherche.

29
Q

qu’est-ce que la vestibulectomie? est-ce efficace?

A

ablation chirurgicale des muqueuses du vestibule. efficace dans 60 à 95% des cas, mais aussi de mauvaises réactions rapportés.

30
Q

quelles sont les 2 principales interventions recommandées par les experts en matière de douleurs sexuelles?

A
  1. intervention psychologique
  2. intervention physiothérapie
31
Q

quel est le but de la physiothérapie pour les douleurs sexuelles?

A

diminuer la tension musculaire et désensibiliser les capteurs de douleur.

32
Q

vrai ou faux? plusieurs études démontrent qu’au fil du temps, la majorité des femmes rapportent une diminution de la douleur, même parfois sans faire aucun traitement.

33
Q

quels sont les 3 facteurs associés à la douleur sexuelle persistante dans le temps?

A
  1. âge des premières douleurs (+ jeune = + douleur)
  2. douleur plus généralisée
  3. plus haut niveau d’anxiété
34
Q

nomme 3 stratégies comportementales en matière de douleur sexuelle.

A
  1. auto-exploration
  2. respiration
  3. pleine conscience
  4. désensibilisation systématique
  5. journal de douleur
  6. élargir répertoire sexuel
  7. affirmation de soi
  8. communication
35
Q

nomme 3 stratégies cognitives en matière de douleur sexuelle.

A
  1. éducation concernant vision multidimensionnelle/multifactorielle de la douleur
  2. éducation concernant problème spécifique
  3. restructuration cognitive
  4. affirmations de coping
  5. focaliser sur sensations agréables
36
Q

quels sont les 3 aspects émotionnels importants à évaluer dans un contexte de douleurs génito-pelviennes?

A
  1. intimité relationnelle et sexuelle
  2. ambivalence émotionnelle
  3. affirmation de soi sexuelle

dysfonctions 2 (5 decks)

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