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dysfonctions 2 > 11 - troubles de l'orgasme chez l'homme > Flashcards

11 - troubles de l'orgasme chez l'homme Flashcards

1
Q

quels sont les 3 éléments communs dans chaque définition du trouble de l’éjaculation précoce?

A
  1. courte latence d’éjaculation
  2. faible perception d’efficacité personnelle ou de contrôle de l’éjaculation
  3. détresse et difficultés interpersonnelles associées à l’éjaculation précoce
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2
Q

nomme 4 types de variation d’éjaculation précoce (quand?).

A
  1. éjaculation dès l’excitation
  2. éjaculation durant les « préliminaires » et avant la pénétration
  3. éjaculation au moment de la pénétration
  4. éjaculation après quelques mouvements intra-vaginaux / anaux
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3
Q

quelle est la moyenne de la latence d’éjaculation dans la population?

A

2 à 10 minutes

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4
Q

vrai ou faux? les HARSAH tendent à rapporter une latence d’éjaculation plus longue lors de la pénétration que les personnes possédant un pénis ayant des relations hétérosexuelles.

A

vrai

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5
Q

quel est le critère A de l’éjaculation précoce dans le dsm-5?

A

trouble de l’éjaculation persistant ou répété survenant pendant le rapport sexuel avec un.e partenaire, approximativement dans la minute suivant la pénétration vaginale, et avant que la personne ne souhaite éjaculer

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6
Q

vrai ou faux? l’éjaculation précoce aurait affecté 0,5 % à 31 % des personnes avec un pénis à un moment dans leur vie

A

vrai

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7
Q

quelle est la différence de prévalence entre l’éjaculation précoce auto-rapportée et lorsqu’on se fit au diagnostic du dsm? explique les réponses (2).

A

auto-rapporté : 30%
selon le dsm : 1-3%

  1. démontre que les critères ne sont pas représentatifs de la réalité, ils sont très spécifiques
  2. trop grosses attentes envers soi, aussi dit dans la société (tu devrais durer tel nb de temps, attentes irréalistes)
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8
Q

nomme 3 causes biogènes de l’éjaculation précoce.

A
  1. hyperthyroïdie : plus hauts niveaux d’hormones peuvent amener des expériences d’éjaculation précoce
  2. débalancement de sérotonine ou d’oxytocine
  3. prostatite
  4. hypersensibilité du pénis (réflexe bulbocaverneux +++)
  5. prédisposition génétique
  6. diabète, artériosclérose ou problèmes urologiques
  7. fracture pelvienne ou trauma chirurgical
  8. sevrage de substances (opioïdes, amphétamines)
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9
Q

quelle est la plus grande comorbidité du trouble de l’éjaculation précoce et pourquoi?

A

trouble érectile : 1/3 des personnes ayant des éjaculations précoces rapportent aussi des dysfonctions érectiles.

c’est un cercle vicieux :
anticiper et se concentrer sur l’éjaculation → niveau d’excitation diminue → érection qui diminue → se dépêcher durant le rapport sexuel puisque l’on sent l’érection diminuer → éjaculation précoce encore plus probable

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10
Q

chez qui est-ce que des difficultés d’éjaculation précoce est le plus courant?

A

chez les personnes jeunes/adolescent.e.s, présents depuis 1ères expériences sexuelles

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11
Q

quels sont les éléments principaux à évaluer lors d’éjaculation précoce? (6)

A
  1. contrôle perçu sur l’éjaculation ?
  2. temps de latence avant l’éjaculation?
  3. quels types de stimulations déclenchent l’éjaculation?
  4. depuis quand ? Déjà eu plus de contrôle auparavant ?
  5. niveau de détresse
  6. présence de trouble érectile ?
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12
Q

que peut être d’autres causes de l’éjaculation précoce? (pas biogène)

A
  1. première expérience sexuelle
  2. nouveau.elle partenaire
  3. contexte: urgence et niveau de stress
  4. anxiété de performance
  5. longue période depuis la dernière activité sexuelle
  6. capacité à ressentir l’évolution de l’excitation
  7. capacité d’éjaculer au moment désiré
  8. critères subjectifs du couple, et du ou de la partenaire
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13
Q

quel est le seul traitement pharmacologique pour le trouble de l’éjaculation précoce? quels sont les conditions, les avantages et les désavantages?

A

prise d’antidépresseurs (citalopram, fluoxetine)
conditions : être âgé de 18 ans et plus, réduire sa consommation d’alcool, ne pas vivre de dépression
avantages : simple, pas d’effort nécessaire, remède « miracle »
désavantages :
1. effets secondaires associés à d’autres problèmes sexuels tels que la baisse de désir et difficulté au niveau de l’érection, fatigue, bouche sèche, troubles digestifs, transpiration, prise de poids
2. effets long terme : symptômes de sevrage
3. réduction de la consommation d’alcool

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14
Q

nommes 3 techniques autre que les antidépresseurs pour l’éjaculation précoce. (technique maison)

A
  1. utilisation d’un vibrateur pour désensibiliser les nerfs
  2. crème désensibilisante benzocaïne
  3. porter plusieurs condoms
  4. penser à des stimuli non-érotiques
  5. préparer une atmosphère moins érotique
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15
Q

qu’est-ce que la technique de la pression pénienne pour l’éjaculation précoce? comment ça fonctionne?

A

type de masturbation dirigée :
- seul ou avec partenaire
- stimulation jusqu’au point d’éjaculation imminente
- pression ferme : tenir le gland entre le pouce (sur le frein) d’un côté, et l’index et le majeur de l’autre côté du gland pendant quelques secondes (10-15 sec.)
- pratiquer plusieurs fois (4-5 fois)

par étapes :
1. stimulation manuelle seulement
2. pénétration sans mouvement
3. pénétration avec mouvements

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16
Q

qu’est-ce que la technique départ-arrêt pour l’éjaculation précoce? comment ça fonctionne? avec quoi peut-on combiner cette technique?

A
  • seul ou avec partenaire
  • stimulation jusqu’au point d’éjaculation imminente
  • pause
  • au moins 3x avant de permettre l’éjaculation

étapes :
1. stimulation manuelle
2. stimulation manuelle avec lubrifiant
3. pénétration sans mouvement
4. pénétration avec mouvements

on peut combiner cette technique avec un vibro-masseur.

17
Q

nomme 3 pistes d’intervention sexologique pour l’éjaculation précoce (chose à faire)

A
  1. éducation sexuelle
  2. développement de techniques pour augmenter la latence
  3. adresser les pensées qui contribuent aux difficultés
  4. identification des différents degrés d’excitation – sensations corporelles
  5. présence attentive (carte corporelle, respiration)
  6. gestion du stress/anxiété
  7. stratégies d’intervention se centrant sur la relation/dynamique de couple
  8. sensibilisation corporelle (sensate focus)
18
Q

quelle est la plainte sexuelle la moins fréquente?

A

éjaculation retardée

19
Q

quel est le critère A de l’éjaculation retardée?

A

un des deux symptômes suivants ou les deux doivent être éprouvés dans presque toutes ou toutes les occasions (approx. 75-100 %) d’activité sexuelle avec un[e] partenaire, et sans que le sujet ne souhaite retarder l’éjaculation :
- retard marqué à l’éjaculation
- absence ou diminution marquée de la fréquence de l’éjaculation

20
Q

quelle est la particularité dans le trouble de l’éjaculation précoce au niveau des spécificités?

A

doit absolument être avec un.e partenaire

21
Q

quelle est la prévalence de l’éjaculation retardée? est-ce que c’est un sujet beaucoup recherché?

A

1-8%, peu de recherches

22
Q

vrai ou faux? HARSAH auraient plus d’expériences d’éjaculation retardée que les personnes s’identifiant hommes n’ayant jamais eu d’expérience sexuelle homosexuelle.

A

vrai

23
Q

vrai ou faux? les hommes asiatiques vivent moins de difficulté d’éjaculation retardée que les autres.

A

faux, hommes asiatiques vivent le plus d’éjaculation retardée.

24
Q

nomme 3 facteurs biogènes à l’éjaculation retardée.

A
  1. âge
  2. génétique
  3. facteurs hormonaux (hypothyroïdie, testostérone (hypogonadisme), prolactine (hyperprolactinémie), ocytocine)
  4. facteurs physiologiques
  5. éjaculation rétrograde
25
Q

quels sont les 5 éléments à évaluer lors d’éjaculation retardée?

A
  1. répertoire sexuel (p.ex., évaluer s’il y a une pratique d’edging, fantaisies sexuelles loin de la réalité des relations sexuelles avec partenaire, masturbation idiosyncratique, préférence pour d’autres formes d’activités sexuelles)
  2. priorité durant les relations sexuelles (p.ex., performance, plaisir du ou de la partenaire exclusivement)
  3. craintes liées à l’éjaculation (p. ex., peur de la perte de semence, de souiller ou blesser partenaire)
  4. depuis quand ? Déjà eu plus de facilité auparavant ?
  5. rôle d’une médication en cours?
26
Q

nomme 3 approches TCC à l’éjaculation retardée?

A
  1. médicaments (si possible, arrêt ou ajout pour contrer les effets secondaires)
  2. éducation sexuelle et apprentissage des stimulations adéquates
  3. sensibilisation corporelle (sensate focus)
  4. diminuer: anxiété de performance, jugement de soi et du blâme
  5. désensibilisation systématique
  6. augmenter: laisser-aller, sentiment d’abandon, présence attentive
  7. développer l’érotisme (fantasmes)
  8. réentrainement masturbatoire (flexibilité masturbatoire)
27
Q

nomme 3 traitements de couple à l’éjaculation retardée?

A
  1. fonction et perception du problème par le.la.les partenaire.s
  2. techniques de communication
  3. tolérance à l’intimité
  4. interactions non-sexuelles et sexuelles positives du couple
  5. développer une sexualité de couple variée axée sur le plaisir (satisfaction)
  6. réaction du.de la.des partenaire.s au traitement
28
Q

quelle autre recommandation peut-on faire pour l’éjaculation retardée? nomme 2 inconvénients.

A

orgasme avec massage prostatique
1. pas nécessairement apprécié par une majorité d’hommes
2. nécessite d’explorer son anus (certains hommes peuvent croire que c’est relié à l’homosexualité)

dysfonctions 2 (5 decks)

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