9. otazka

Question 1

opioidy - obecně

Answer 1

• agonisté opioidních receptorů v CNS (spřažené s G)
  ligandy - endofiny, enkefaliny, opiáty, syn. opiáty
• 3 typy - mí, delta, kappa
• různé afinity, ale ke všem receptorům
• účinek omezený stropem
• střední až těžká viscero bolest

Question 2

I a KI

Answer 2

I: těžká akutní bolest - poop, pouraz, IM
a chron. bolest bez účinku běžných analgetik
u celkové anestezie
KI: přecitlivělost, již útlum dech. centra, křečové stavy, léčba IMAO, SSRI

Question 3

dávkování, zásady terapie

Answer 3

• akutní - velká dávka pak se snižuje
• chron - co nejnižší a zvyšuje se
  v prav. intervalech, při boles. vjemu, záchranná medik
• perorálně, subling, bukálně, transdermálně
• kombinace s neopioidními

Question 4

účinky, NU

Answer 4

analgézie, dech. deprese, meioza, sniz. motility GITu, sedace, závislost, euforie, vasodilatace, zvracení
NU: nausea, zvraceni, tolerance, zácpa, závislost, unava, sedace

Question 5

látky

Answer 5

morfin
tramadol - + jeho metabolit inhib. vychyt. nora a serot. (antidepres. ucinek)
fentanyl - velmi rychlý nástup - průlomové bolest
kodein, oxykodon
- antagonista - naloxon

Question 6

atenolol

Answer 6

kardioselek. B1 blokátor bez vnitřní sym-mim. aktivitou
- T1/2 = 6-9 hod
- sniz SV, TF, pomalejsi vedeni, sniz kontraktility, tvorby reninu, sniz perif. aktivity sym.
mensi NU - bronchokonstrikce, méně ovliv. metab.
- ve vysoké dávce přstává být kardioselektivní
I: angina pectori, hypertense, srdeční selhání