12. otazka

Question 1

Hypnotika - obecně

Answer 1

• léčba nespavosti
• vazba na GABA-A receptor
• chron. nespavost nereaguje - je sekundární
  NU: porucha pozornosti, anterográdní amnézie, závislost, tolerance, lehce se předávkuje, indukují jaterní enzymy, “kocovina”, nekvalitní spánek

Question 2

typy hypnotik

Answer 2

barbituráty
benzodiazepiny
nebenzodiazepinové látky

ovlivnění melatoninových rec.
také antihistaminika, antipsychotika

Question 3

barbituráty

Answer 3

dnes pouze u celkové anestezie, výrazně sedativní a hypnotický
relativně krátkyt1/2

Question 4

benzodiazepiny

Answer 4

také anxiolyticky, antikonvulzivní, myorelaxační, sedativní a hypnotický
- dlouhý T1/2 a dlouho účinkuje (5xt1/2)
diazepam, flunitrazepam (=rohypnol)
midalozam = t1/2 je 2 hod

Question 5

nebenzodiazepinové látky

Answer 5

• selektivní vazba na Alfa1 pojednotku GABA-A
• sedativní a hypno účinek
  méně NU = není “kocovinu”, nezasahují do kvylity spánku, nižší návykovost, t1/2 = 1-5hod
  = zolpidem, zopiklon

Question 6

myorelaxancia

Answer 6

periferní - chirur. zákroky, lokální spasmy (spasticita)

centrální - akutní spasmy

Question 7

periferní myorelaxancia

Answer 7

depolarizující
= agonisté cholinerg. rec. ale zůstvá navázáno - blokáda
= suxametonium - rychlý nástup 60s, intubace, repozice
nejdřív stah pak relaxace - pooperační bolest
NU- zvys intraocni, gastrický tlak, vagomimetické
nedepolarizující
= kompetitivní antagonisté ACH recep.
- bez fascikulací, antidotum - neostigmin
- ale muze zustat v tele déle = rekurarizace
= kurare - hrozí histoliberace
=pankurorium - bez histoliberace
botulotoxin - vazba na presyn. mem., ireverzibilne blokuje uvoln. ACH, účinek 2-3dny, max, 2-3 týdny, přestává 3-4tádny

Question 8

centrální myorelaxancia

Answer 8

GABA-B agonisté
benzodiazepiny - diazepam
nebenzo = baklofen, tolperison
- potenciace s neopioidnimi analgetiky
- sedativní a anxiolytické účinky
- dlouhodobé užívání - útlum, únava, sedace

Question 9

penicilin

Answer 9

betalaktamové ATB
- extracelulárně, inhibice syn. BS, baktericidní
- vylučováno ledvinami nezmetabolizaváno
- nemá postantibiotický účinek
- G+ i G-
Penicilin G - parenterálně
Penicilin V - per os - z GIT není kompletní absorpce - lehčí průběh infekcí
NU alergie