9. Les fonctions exécutives

Question 1

Les fonctions exécutives regroupent les processus proposés par Luria :

Answer 1

volonté d’agir, initiation, planification des étapes, contrôle

Question 2

Définition des fonctions exécutives

Answer 2

fonctions cognitives élaborées et amodales intervenant dans les comportements orientés vers un but et les activités non routinières

Question 3

Où siègent les fonctions exécutives ?

Answer 3

dans les lobes frontaux

Question 4

Quels sont les différents types de troubles des fonctions cognitives ?

Answer 4

• trouble de la sélection de l’information pertinente et de l’inhibition de l’information non pertinente
• trouble de la sélection d’une action, d’une stratégie ou de la planification
• trouble du maintien de l’attention
• trouble de la mémoire de travail
• trouble de la capacité à passer d’un comportement à un autre en prenant en compte les contraintes de l’environnement
• déficits des processus décisionnels
• difficultés “en situation” : l’attention exogène prend le pas sur l’attention endogène
• dissociation entre le comportement et la critique du patient “négligence des buts”

Question 5

Quel est le cas très connu présentant le syndrome frontal ?

Answer 5

Le cas Phinéas Gage : après un dommage du lobe frontal gauche, Gage changea radicalement de comportement. Autrefois considéré comme sociable et fiable, il devint instable, grossier et capricieux

Question 6

Le syndrome frontal est également appelé

Answer 6

syndrome dysexécutif

Question 7

Le syndrome frontal se caractérise par 3 grands types de troubles, lesquels ?

Answer 7

• les troubles de l’activité motrice
• les troubles de la personnalité
• les troubles cognitifs

Question 8

Pour évaluer les fonctions exécutives, on teste 3 composantes, lesquelles ?

Answer 8

• l’inhibition
• la flexibilité mentale
• la planification

Question 9

Comment mesure-t-on l’inhibition ?

Answer 9

test de Stroop

Question 10

Comment mesure-t-on la flexibilité mentale ?

Answer 10

TMT B

Question 11

Comment évaluer la planification ?

Answer 11

le test de la Tour de Londres élaboré par Shallice en 1982

Question 12

Qu’est-ce que le test de la Tour de Londres ?

Answer 12

• Il se présente tout la forme d’un portant en bois composé de 3 tiges sur lesquelles sont enfilés 3 disques de tailles et de couleurs différentes.
• Il est demandé au participant de déplacer tous les disques de la tige 1 à la tige 3 sachant qu’il ne peut déplacer plus d’un disque à la fois et ne peut placer un disque que sur un disque plus grand que lui ou un emplacement vide.
• Le participant doit résoudre le problème en faisant le moins de déplacement de disques possible

Question 13

Shallice a proposé 2 types de mécanismes attentionnels pour la sélection des actions, lesquels ?

Answer 13

• le “supervisory attentional system” (système attentionnel de supervision)
• le contention scheduling (pilote automatique)

Question 14

Les fonctions exécutives peuvent être évaluées grâce à quel test ?

Answer 14

le Wisconsin Card Sorting Test (WCST)

Question 15

En quoi consiste le WCST ?

Answer 15

• On présente au sujet 4 cartes qui diffèrent de par la forme des items présentés sur chaque carte (ronds, carrés, triangles) et par leur couleur et par le nombre d’items
• La personne a dans sa main le reste du paquet de cartes
• Sa tâche est de catégoriser une à une les cartes restantes en les posant sur l’un des 4 tas, on ne lui donne pas de critère pour organiser ses cartes
  puis l’examinateur lui fait changer de critère de classification
  -> ainsi on mesure les erreurs persévératives : le sujet persévère-t-il dans le critère qui lui est devenu routinier ?