9 Flashcards
Y’a trop génie problème de santé publique en France
Iatrogenese proportionnel Consommation du médicament
Règle bonne usage respect
RCP
Recommandation de la NSM
Type à :
Proportions pharmacodynamique
Dose dépendante
L’incidence est très élevé : dépister bien avant l’AMM : dans le RCP
Faible gravité
Exemple type à :
Anticoagulant six thrombose : hémorragie
Type B :
Réaction immuno allergique : dépend de l’individu et n’est pas prévisible
Pas de dose dépendante : pas dynamique
Incidence faible : pas dépister avant amm
Gravité : sévère souvent
Exemple type B
Héparine : thrombopénie : diminution du la numération des plaquettes
Critères de gravité
Décès
Pronostic vital
Hospitalisation en prolongation hospitalisation
Invalidité ou incapacité fonctionnelle permanente
Malformation ou anomalie congénitale
Différentes modifications des effets si interaction médicamenteuse dyn
Pas de modification de la concentration dans le sang
Synergie
Antagonisme
Différentes modifications des effets si interaction médicamenteuse cinétique
Modification de la proportion cinétique de moi un médicament : variation ADEME
Cinétique : les plus importantes
Métabolisme : le plus impliqué
Synergie :
Association médicamenteuse : addition dynamique des substances actives : pour augmenter l’efficacité thérapeutique : augmente effet indésirable
Rechercher : association bénéfice
Pas voulu égal potentialisation des faits indésirables
Exemple synergie recherché
Deux médicaments antihypertenseurs : bêtabloquant plus diurétique : Diminue la pression artérielle
Synergie : pas voulu de . potentialisation
Résistance majeur aux Hippo kaliémie : six associations : digoxine plus diurétique
Antagoniste
Médicaments à effet opposé : inefficacité
Résistance dopaminergiques : antagoniste
Plus : traitement maladie Parkinson
Moins : vomissements : anti émétique : metoclo
Diminution de l’effet de Parkinson
Antagoniste anti hypertenseurs glucocorticoïdes
Traitement chronique de l’hypertension artérielle : diminue la rétention sauter
glucocorticoïdes : diminution de l’effet du traitement antihypertenseur
Résistance bêta adrénergiques : antagoniste
Salbutamol : bêta de adrénergiques : bronco dilatateur
Propranolol : bêtabloquant : bronchoconstricteurs
Patient asthmatique : au traitement pour hypertension artérielle
Modification de absorption
Anti acide
Modification du métabolisme
Majorité des médicaments : métabolisme du foie : enzymes hépatiques
Induction : augmentation par substitution de vitesse des vieux transformation des médicaments : système des cytochrome P4 150
Augmentation des transformations des médicaments :Résistance inefficacité
Anti épileptiques antituberculeux qui induisent une modification du métabolisme
Rifampicine
Dépression médicaments qui induisent une modification de métabolisme
Millepertuis
BenZopyrene
Tabac : toxicité Xeno biotiques : induction du modification du métabolisme
Inhibition du métabolisme
Diminution de la transformation du médicament : risque de surdosage : toxicité
Médicaments : antibiotiques macrolide erythromycin
anti rétroviraux indinavir ritonavir
Aliments : jus de pamplemousse
Modification de l’élimination
Raynal : compétition : sécrétion tubulaire
Défaut d’élimination rénale égal aggravation des effets indésirables
Surdosage toxicité :
Intoxication volontaire/erreur de prescription
Les caractères du patient : insuffisance/H/interaction médicamenteuse : cinétique/génétique : cinétique
