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Dudu Dermatologie > 87 - Infections cutanéo-muqueuses > Flashcards

87 - Infections cutanéo-muqueuses Flashcards

1
Q

Quelles sont les 2 topographies d’impétigo les plus fréquentes?

A
  1. Face
    • Péri-orificielle
  2. Extrémités
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Q

Quels sont les 2 germes responsables d’impétigo?

A
  1. Staphylococcus aureus
  2. Streptococcus pyogènes (SBHA)
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Q

Quelles sont les 2 complications de l’impétigo à redouter?

A
  1. Infection générale sévère (sepsis)
  2. Glomérulonéphrite post-streptooccique
    • BU à 3 semaines
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4
Q

Quelles sont en cas d’impétigo les 2 mesures prophylactiques à mettre en oeuvre?

A
  1. Eviction scolaire (isolement)
  2. Mesure d’hygiène cutanée
    • Sous-vêtements propres
    • Ongles coupés courts
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Q

Quels sont les 4 germes responsables de folliculite?

A
  1. CGP :
    • Staph aureus principalement
  2. BGN
  3. Candida albicans
  4. Dermatophytes
    • Trychophyton
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6
Q

Quelles sont les 4 circonstances favorisantes de folliculite?

A
  1. Diabète
  2. Immunodépression
  3. Carence martiale
  4. Portage manuel à partir de gîtes staphylococciques
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7
Q

Quels sont les 3 éléments du TTT d’une furonculose?

A
  1. Port de vêtements amples
  2. Hygiène rigoureuse
    • Douche quotidienne à la chlorexhidine
    • Lavage du linge à 90°
  3. Décontamination des gîtes staphylocciques
    • Application quotidienne et prolongée d’acide fusidique
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8
Q

Quelles sont les 2 topographies d’érysipèle les plus fréquentes?

A
  1. Membres inférieurs
  2. Face
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9
Q

Quelles sont les 3 complications de l’érysipèle à redouter?

A
  1. Choc septique
  2. Abcès
  3. Evolution vers une forme nécrosante
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10
Q

En dehors de l’ATB quels sont les 4 éléments indispensables du TTT de l’érysipèle?

A
  1. TTT de la PE
  2. TTT ATG
  3. ATC préventive
  4. SAT-VAT
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11
Q

Devant une grosse jambe rouge aiguë, quels sont les 3 signes locaux faisant craindre une fasciite nécrosante?

A
  1. Anesthésie locale
  2. Tâches cyaniques
  3. Crépitations à la palpation
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12
Q

Quels sont les 3 versants du TTT en urgence d’une fasciite nécrosante?

A
  1. TTT du choc
    • Remplissage vasculaire, noradrénaline
  2. ATB
  3. TTT chirurgical
    • Incisions de drainage longitudinales, excision des tissus nécrosés
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13
Q

Quels sont les 4 éléments du SD post-streptococcique?

A
  1. RAA
  2. Chorée de Sydenham
  3. Glomérulonéphrite aiguë
  4. Erythème noueux
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14
Q

Quels sont les 3 éléments du TTT du RAA post-streptococcique?

A
  1. Repos au lit pendant 3 semaines
  2. TTT anti-inflammatoire
    • Prednisone 3 à 4 semaines​
  3. ATB
    • A visée d’éradication du portage streptococcique
    • Pénicilline V pdt 10J
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15
Q

Quelles sont les 2 caractéristiques des infections cutanéo-muqueuses?

A
  1. Auto-inoculables
  2. Non-immunisantes
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16
Q

Quels sont les 3 principaux gîtes de portage bactérien cutané?

A
  1. Grands plis
  2. Périnée
  3. Orifices narinaires
17
Q

Quels sont les 3 niveaux de défense de la peau contre la pénétration bactérienne?

A
  1. **Protection mécanique **
    • Continuité des kératinocytes
  2. Protection chimique
    • pH = 5,5
    • Sébum
    • Substances anti-bactériennes
    • Défensines, lysozyme, cathélicidines
  3. Protection biologique
    • Flore bactérienne commensale
    • Réseau immunitaire
    • Cellules de langerhans, macrophages, lymphocytes
18
Q

Quels sont les 3 principaux signes cliniques de l’épidermolyse staphylococcique aiguë?

A
  1. Erythème diffus
  2. Signe de Nikolski positif
  3. Fièvre
19
Q

Quels sont les 4 principaux facteurs favorisants d’intertrigo candidosique des grands plis

A
  1. Obésité
  2. Macération
  3. Diabète
  4. Manque d’hygiène
20
Q

Quels sont les 3 DD à évoquer devant un tableau d’intertrigo candidosique des petits plis?

A
  1. Dyhidrose
  2. Intertrigo dermatophytique
  3. Psoriasis
21
Q

Quelles sont les 2 populations chez qui les candidoses buccales et digestives sont les plus fréquentes?

A
  1. Ages extrèmes de la vie
  2. Immunodéprimés
22
Q

Quels sont les 3 principaux signes cliniques de vulvo-vaginite candidosique?

A
  1. Prurit
  2. Dyspareunie
  3. Leucorrhées blanchâtres
23
Q

Quels sont les 2 éléments du TTT d’une vulvo-vaginite candidosique?

A
  1. Alcalinisation de la muqueuse vaginale
    • Savon alcalin
  2. Antifongique local
    • Dérivé imidazolé
24
Q

Quelles sont les 3 indications de prélèvement mycologique en cas d’infection cutanéo-muqueuse candidosique?

A
  1. Doute diagnostique
  2. Lésions récidivantes
  3. Résistance à un TTT adapté
25
Q

Quels sont les 2 éléments du TTT de toute infection cutanéo-muqueuse candidosique?

A
  1. TTT des FF
    • Alcalinisation vaginale
    • Bains de bouche avec des HCO3
    • Lutte contre la macération
  2. TTT simultané de tous les foyers
    • Antifongique local ou général selon le site et le terrain
26
Q

Concernant les antifongiques généraux, quels sont les 2 dérivés imidazolés qui constituent les molécules de référence et leur principal effet indésirable respectif?

A
  1. Kétoconazole
    • Hépatite médicamenteuse grave
    • Surveillance ASAT-ALAT
  2. Fluconazole
    • Nombreuses interactions médicamenteuses (AVK, sulfamides)
27
Q

Devant des lésions annulaires évocatrices de dermatophytose de la peau glabre (herpès circiné), quels sont les 5 DD à évoquer?

A
  1. Dermatite atopique
  2. Eczéma
  3. Psoriasis annulaire
  4. Pityriasis rosé de Gibert
  5. Lupus
28
Q

Quelles sont les 3 complications à redouter d’un intertrigo interorteils dermatophytique?

A
  1. PE d’un érysipèle de jambe
  2. Diffusion à l’ensemble du pied
  3. Contamination main-pied
29
Q

Quels sont les 2 examens qui permettent de différencier une dermatophytose microscopique d’une dermatophytose trichophytique?

A
  1. Lampe de WOOD
    • Etude de la fluorescence des lésions en lumière ultraviolette
  2. Prélèvement mycologique
    • Direct, culture
30
Q

Quels sont les 2 éléments du TTT de toute infection cutanéo-muqueuse dermatophytique?

A
  1. TTT des lésions
    1. Antifongique local et/ou général
  2. TTT simultané de toute la famille (germe anthropophile) ou de l’animal source (germe zoophile)
31
Q

Quels sont les 2 principaux inconvénients de la griséofulvine?

A
  1. Photosensibilité
  2. Présente de nombreuses intéractions médicamenteuses
32
Q

Quels sont les 4 éléments du TTT d’une teigne?

A
  1. TTT antifongique
    • Local (imidazolés) et général (griséofulvine)
  2. Examen de toute la famille, TTT de l’animal
  3. Mesures d’hygiène
    • Désinfection des bonnets, brosses….
    • Coupe des cheveux infectés du pourtour des plaques
  4. Eviction scolaire
33
Q

Quelles sont les 2 topographies où candida albicans réside à l’état saprophyte?

A
  1. Muqueuse digestive
  2. Muqueuse génitale

Dudu Dermatologie (23 decks)

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