79 - Ectoparasitoses cutanées

Question 1

Quelles sont, au cours de la gâle, les 2 caractéristiques cliniques du prurit,

Answer 1

1. Recrudescence nocturne
2. Caractère conjugal ou familial

Question 2

Quelles sont les 2 topographies épargnées par la gâle?

Answer 2

1. Dos
2. Visage

Question 3

Quelles sont les 3 lésions cutanées spécifiques de la gâle?

Answer 3

1. Les sillons scabieux
   
   • Au niveau des espaces interdigitaux et sur la face antérieure des poignets
2. Les vésicules perlées
3. Les nodules scabieux
   
   • Principalement sur les régions génitales et axillaires

Question 4

Quelles sont les 4 principales complications de la gâle?

Answer 4

1. Surinfection
   
   • Impetiginisation
   • Tetanos
2. Eczematisation
3. Erythrodermie
   
   • Au cours d’une gâle hyperkératosique
4. Nodules post-scabieux

Question 5

Quelles sont les 3 dimensions du TTT de la gâle?

Answer 5

1. TTT individuel
2. TTT environnemental
   
   • Lavage du linge et de la literie à 60° en machine
3. TTT de la collectivité
   
   • TTT simultané de tous les sujets contacts

Question 6

Quels sont les 2 modes de TTT individuel de la gâle?

Answer 6

1. TTT général :
   
   • Ivermectine PO 2 prises à 10 jours d’intervalle
2. TTT local :
   
   • Benzoate de Benzyl : 2 applications sur tout le corps à 1 jour d’intervalle

Question 7

Quelles sont les 2 mesures médico-légales indispensables devant tout cas de gâle?

Answer 7

1. Isolement contact
2. Bilan des IST
   
   • Dépistage et TTT des autres IST
   • Dépistage et TTT de tous les partenaires
   • Abstinence ou préservatifs à défaut
   • Information et éducation

Question 8

Quelles sont les 5 causes à évoquer devant un prurit persistant 8 à 15 jours après le TTT de la gâle?

Answer 8

1. Echec du TTT
2. Irritation du TTT
3. Eczéma de contact
4. Acarophobie
5. Autre cause de prurit

Question 9

Quelles sont les 2 formes vivants qui retrouvées à l’examen physique permettent de faire le diagnostic de pédiculose du cuir chevelu?

Answer 9

1. Poux adultes
2. Lentes à la base des cheveux

Question 10

Quelles sont les 2 formes galéniques à privilégier pour le TTT d’une pédiculose du cuir chevelu?

Answer 10

1. Solution
2. Lotion

Question 11

Quelles sont les 3 spécialités utilisables pour le TTT des pédiculoses?

Answer 11

1. Malathion :
   
   • Molécule à préférer pour le TTT des pédiculoses du cuir chevelu
2. Pyréthrines
   
   • Utiles pour le TTT des pédiculoses corporelles et des phtiriases
3. Lindane

Question 12

Quelles sont les 2 mesures à prendre au niveau de la collectivité devant un cas de pédiculose du cuir chevelu?

Answer 12

1. Dépistage de l’entourage
   
   • Pas de TTT systématique des sujets contacts
   • Pas d’éviction scolaire systématique
2. Information des parents par écrit

Question 13

Quelles sont les 4 causes à évoquer devant l’échec du TTT d’une pédiculose du cuir chevelu?

Answer 13

1. Inobservance
   
   • Incompréhension, négligence, coût
2. Résistance des poux au TTT
3. Echec stratégique
   
   • Durée, fréquence, quantité, galénique
4. Réinfestation

Question 14

Quelles sont les 2 situations devant amener à traiter une seconde fois un patient présentant une gâle?

Answer 14

1. Echec du TTT
   
   • Persistance de signes cliniques spécifiques
   • Examen parasitologique positif
   • 8 à 15J après le 1er TTT
2. Gâle profuse

Question 15

Quelles sont les 3 caractéristiques de la gâle hyperkératosique?

Answer 15

1. Contagiosité majeure
2. Prurit discret, voir absent
3. Atteinte de tout le corps, y compris le visage

Question 16

Quelles sont les 4 régions pileuses pouvant être atteintes d’une phtiriase?

Answer 16

1. Pubis
2. Région périanale
3. Creux axillaire
4. Région pectorale

Question 17

Quelles sont les 3 maladies infectieuses pouvant être transmises par les poux de corps?

Answer 17

1. Fièvre récurrente cosmopolite
2. Typhus exanthématique
3. Fièvre des tranchées (bartonella quintana)