8 - Les troubles psychotiques (suite) Flashcards
Quelle est l’évolution de la conceptualisation de la schizophrénie ?
La schizophrénie a évolué d’une conception rigide à une vision plus nuancée, intégrant un spectre de symptômes.
Troubles mentaux sévères caractérisés par quoi?
une altération du contact avec la réalité, ou une extrême distorsion de la réalité
Les troubles psychotiques sont organisé de quel manière
Organisés selon un gradient psychopathologique (spectre).
□ Spectre: plus les Sx augmentent en gravité, plus il se déplacé sur le spectre
C’est quoi des Sx non spécifique?
Sx non spécifique au trouble psychotique, grande variété de manifestations. (Par exemple, l’anhédonie est spécifique à la dépression, mais non spécifique aux troubles psychotique)
Les troubles psychotiques affectent le fonctionnement du cerveau et entraînent quels type de dysfonctionnement?
dysfonctionnement cognitif, perceptuel, affectif et comportemental qui contribuent à altérer le contact avec la réalité
Les symptômes des troubles psychotypieque se présentent de façon très hétérogène ou homogène?
hétérogène
Que veux dire la phrase suivante: il y a plusieurs fluctuation intra individu
○ Fluctuation intra individus: étapes de la maladie très distinctes entre elles (Phase qui cause des hallucinations et d’autre phases non)
Explique en quoi les Sx des troubles psychotiques varient de manières temporelles
- Les symptômes ne se présentent pas tous en même temps et peuvent varier dans le temps et selon le stade de la maladie.
Quels sont les 3 principaux symptômes cliniques des troubles psychotiques ?
Les symptômes positifs
Les symptômes négatifs
Autres
Les Sx positifs incluent quoi?
- A) Idées délirantes
- B) Hallucinations
C) Discours désorganisé
- B) Hallucinations
Les Sx négatifs incluent quoi?
- D) Aboulie, alogie, anhédonie, asociabilité, diminution de l’expression émotionnelle
Les Sx autre ou de désorganisation incluent quoi?
E) Catatonie
F) Affects inappropriés
V ou F: Les Sx positif touche tout les patient avec troubles psychotique
Faux: Ils touchent 50 à 70% des personnes souffrant de schizophrénie.
Comment définir une idée délirante ?
Croyances fixes et inébranlables construites à partir d’une perception incorrecte ou d’une mauvaise interprétation de l’expérience vécue.
La personne est convaincue que ce qu’elle décrit est vrai, malgré des évidences contradictoires.
V ou F: Les idées délirante sont toujours bizarres et absures
Faux
Quel est un élément centrale des idées délirantes
○ Élément centrale: degré de conviction
Quel est la différence entre une idées délirante et un croyance dysfonctionnelle?
○ Élément centrale: degré de conviction
○ Élément de croyances dysfonctionnelles sont communes dans les troubles (craintes excessive d’avoir un maladie, obsessions des TOC, etc.)
Si lors de questionnement il y a une ouverture, on parle de quoi? (coryance ou idées délirante)
croyance fortement ancrée
C’est quoi un discours désorganisé? (3)
Troubles de la pensée qui se reflètent dans le langage :
○ Structure de phrases incompréhensible et décousue;
○ Idées qui s’enchaînent sans logique;
○ Coq-à-l’âne fréquents et incohérents.
Quels sont les types d’idées délirantes
- Délire de persécution
- Délire de référence
- Délire de grandeur (mégalomaniaque)
- Délire érotomaniaque
- Délire de contrôle
Divulgation de la pensée
Nomme le type d’idée délirante et sa définition: Ex : Luc n’a pas le souvenir d’avoir fait quelque chose de mal, pourtant le FBI le pourchasse.
- Délire de persécution : Un individu, un groupe ou une organisation se conduit de façon malveillante envers le sujet.
Nomme le type d’idée délirante et sa définition: Ex. : Nathan sait que le lecteur de nouvelles du téléjournal s’adresse à lui.
Délire de référence : Le sujet est persuadé que les autres font référence à lui, lui parle ou lui font signe
Nomme le type d’idée délirante et sa définition: ○ Ex : Céline croit être la fille cachée du prince Charles.
Délire de grandeur (mégalomaniaque) : Le sujet a une idée exagérée de sa propre valeur, de son pouvoir, de ses connaissances, de son identité, ou d’une relation exceptionnelle avec une divinité ou une célébrité.
Nomme le type d’idée délirante et sa définition: Ex. : Marc croit profondément que Lady Gaga est amoureuse de lui.
- Délire érotomaniaque : Conviction qu’une personne, habituellement d’un niveau plus élevé, est amoureuse du sujet.
Nomme le type d’idée délirante et sa définition: ○ Ex. : Selon Karine, des extraterrestres ont implanté une puce électronique dans une de ses vertèbres cervicales afin de contrôler ses faits et gestes.
Délire de contrôle : Conviction d’être contrôlée par une force extérieure.
Nomme le type d’idée délirante et sa définition: ○ Ex. : Patrice refuse de sortir sachant que les corbeaux peuvent lire ses pensées.
- Divulgation de la pensée : Le sujet croit que ses pensées, ses sentiments et ses gestes les plus intimes sont connus ou partagés par des sources externes.
En quoi consiste les Sx négatifs des troubles psychotiques?
une perte, un affaiblissement ou un manque dans le fonctionnement général de la personne.
Quels Sx des troubles psychotiques sont plus difficiles à déceler et pourquoi?
Les Sx négatifs puisqu’ils sont non spécifiques aux troubles psychotiques.
Symptômes négatifs
C’est quoi l’avolition?
Incapacité à initier et persister dans des activités dirigées vers un but.
Symptômes négatifs
C’est quoi l’alogie?
Diminution de la production du discours ou pauvreté de son contenu.
C’est quoi la différence entre l’anhédonie et un affect plat?
Anhédonie : Perte du sentiment de plaisir.
Affect plat : Diminution des expressions faciales et des comportements affectifs (expressivité émotionnelle)
L’écholalie et l’échopraxie tombe sous quelle catégorie de Sx
catatonie, autre Sx
C’est quoi la catatonie?
Variété d’anomalies du comportement moteur – comportement enfantin inapproprié, agitation imprévisible, actions erratiques, stupeur
Quel forme peut prendre les affects inappropriés de la catégorie des autres Sx des troubles psychotypique
Réponses émotionnelles discordantes et labilité affective.
V ou F: Les affects inappropriés facilitent l’identification du trouble psychotique
F: il complique l’identification du troubles car il est commin dans les troubles bipolaires
Quelles sont les 3 phases typique de la schizo?
- Prodromique
- Aiguë
- Résiduelle
C’est quoi la phase prodromique
○ Phase où les symptômes négatifs s’installent
○ Ex: la personne commence à s’isoler, à se désintéresser des activités autrefois plaisantes
○ Il y a un changement, une perte
○ Déclin graduelle (vs se réveillé avec des hallucinations)
Durée: semaines à mois
C’est quoi la phase aigue?
○ Présentation de délires et d’hallucinations
Phase la plus souffrante et déstabilisante
C’est quoi la phase résiduelle
○ Maintien d’un variété de Sx, surtout négatifs
○ Abbate par les Sx aigue de la phase précédente
Similaire à la phase prodromique
Quel est la 4e phase de la schizophrénie?
*4. Rétablissement / Rechute
* Possibilité de retour dans les phases aigues
Décrit l’évolution des phases dans le temps
- Phase prémorbide
○ Fonctionnait très bien avant
○ Perte dans le fonctionnement graduel
○ Absence de Sx positifs- Phase aigu
○ Sx positifs à l’avant plan
○ Traitement pour réduire intensité des Sx positifs
○ Traitement nécessite beaucoup d’ajustements - Le fonctionnement ne se rétablit généralement pas
Pas de retour au niveau fonctionnel de base
- Phase aigu
Quels sont les troubles dans la catégorie des troubles psychotiques ?
Trouble (de la personnalité) schizotypique
Trouble délirant
Trouble psychotique bref
Trouble schizophréniforme
Schizophrénie
Trouble schizoaffectif
Quels sont les 6 types d’idées délirantes?
Délire de persécution
Délire de référence
Délire de grandeur (mégalomaniaque)
Délire érotomaniaque
Délire de contrôle
Divulgation de la pensée
Qu’est-ce qu’un délire de persécution ?
C’est la conviction qu’un individu ou une organisation se conduit de façon malveillante envers la personne.
Qu’est-ce qu’un délire de référence ?
C’est la conviction que les autres font référence à la personne, lui parlent ou lui font signe de manière personnelle.
Décrivez un délire de grandeur.
C’est une idée exagérée de la propre valeur, du pouvoir, des connaissances, ou de l’identité de la personne, ou une conviction de relation spéciale avec une divinité ou une célébrité.
Qu’est-ce qu’un délire érotomaniaque ?
C’est la conviction qu’une personne, souvent d’un niveau plus élevé, est amoureuse de la personne.
Qu’est-ce que le délire de contrôle ?
C’est la croyance d’être contrôlé par une force extérieure, comme des extraterrestres.
Qu’est-ce que la divulgation de la pensée ?
C’est la conviction que les pensées, sentiments ou gestes de la personne sont connus ou partagés par des sources externes.
V ou F: lorsqu’on fait un psychodiagnostique, on doit préciser le type d’idée délirante du patient
F:Avant il était demandé de décrire les thèmes des idées délirantes, mais cette étapes n’est plus nécessaire car elle ne change pas la conceptualisation ou le traitement
C’est quoi les hallucinations dans les troubles psychotiques ?
Ce sont des expériences sensorielles en l’absence de stimuli externes,
perçues comme réelles par la personne
reviennet de manière régulière
Quels sont les types d’hallucinations ?
auditives,
visuelles,
olfactives/gustatives, ou
tactiles/cénesthésiques.
Quelle est l’hallucination la plus courante chez les personnes schizophrènes ?
Les hallucinations auditives, qui touchent environ 74 % des personnes schizophrènes.
Quelle est la différence entre hallucinations auditives et discours interne ?
Les hallucinations auditives sont perçues comme venant de l’extérieur, tandis que le discours interne est une réflexion intérieure.
La partie du cerveau la plus active lors d’hallucinations auditives est ________?
l’aire de Broca