10.2 - trouble de substance

Question 1

Quelle est la comorbidité estimée pour les troubles liés à une substance ?

Answer 1

Près de 50 % des personnes avec un trouble lié à l’alcool et 75 % de celles ayant un trouble lié à une drogue ont au moins un autre trouble mental.

Question 2

Quelle est la prévalence des troubles liés à une substance au Canada ?

Answer 2

Environ 11 % de la population canadienne souffre d’un trouble lié à une substance.

Question 3

Quels changements ont été apportés au DSM-5 concernant les troubles liés à une substance ?

Answer 3

Abolition des catégories « abus » et « dépendance ».
Ajout du critère de craving (fort désir de consommer).
Retrait du critère des problèmes légaux récurrents.
Seuil de diagnostic fixé à 2 critères sur 11.

Question 4

Quel est le seuil pour diagnostiquer un trouble dans le DSM-5 ?

Answer 4

Il faut répondre à au moins 2 des 11 critères

Question 5

Comment est défini le continuum de sévérité pour les troubles de l’usage d’une substance ?

Answer 5

2-3 critères : trouble léger.
4-5 critères : trouble modéré.
6 critères ou plus : trouble sévère.

Question 6

Quelles sont les 10 classes de substances répertoriées ?

Answer 6

Alcool
Caféine
Cannabis
Hallucinogènes
Inhalants
Opioïdes
Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques
Stimulants
Tabac
Autres substances ou substances inconnues.

Question 7

Quel circuit neuronal est activé par les drogues ?

Answer 7

Le circuit neuronal de la récompense.

Question 8

Quels sont les 4 types de manifestations cliniques des troubles de l’usage d’une substance ?

Answer 8

Difficulté à contrôler la consommation.
Altération sociale.
Usage à risque.
Symptômes physiologiques (tolérance et/ou sevrage).

Question 9

Nomme chaque manifestation clinique des troubles de substances.

Answer 9

Difficulté à contrôler sa consommation
Altération sociale
Usage à risque (situations dangereuses)
Symptômes physiologiques

Question 10

Donne des exemple de : Difficulté à contrôler sa consommation

Answer 10

a. P.ex. Craving, ou désir irrésis_ble de consommer
b. P.ex. Quantité de temps importante à obtenir la substance ou consommer

Question 11

Donne des exemple de :Altération sociale

Answer 11

a. P.ex. Difficultés à remplir ses obligations professionnelles, scolaires ou familiales dues à la consommation répétée
b. P.ex. Poursuite de la consommation malgré des problèmes relationnels / sociaux causés/exacerbés par la substance

Question 12

Donne des exemple de : Usage à risque (situations dangereuses).

Answer 12

a. P.ex. Consommation répétée dans des situations potentiellement dangereuses

Question 13

Donne des exemple de : Symptômes physiologiques

Answer 13

a. P.ex. tolérance et/ou sevrage

Question 14

Quelle est la différence entre un trouble de l’usage et un trouble induit par une substance ?

Answer 14

Trouble de l’usage : persistance de la consommation malgré des problèmes significatifs.
Trouble induit : effets directs de la substance (intoxication, sevrage ou troubles mentaux induits).

Question 15

Quels types de maladies sont favorisées par la consommation d’alcool ?

Answer 15

Cancer, tuberculose, cirrhose.

Question 16

Qu’est-ce que la tolérance ?

Answer 16

Le besoin de doses plus élevées d’une substance pour obtenir l’effet désiré.

Question 17

Qu’est-ce que le sevrage ?

Answer 17

Réactions physiques et psychologiques négatives provoquées par l’arrêt ou la diminution de la consommation d’une substance

Question 18

Qu’est-ce que la polytoxicomanie ?

Answer 18

L’usage excessif et simultané de plusieurs substances.

Question 19

Quels sont les symptômes physiques graves liés à l’alcool ?

Answer 19

Tolérance.
Symptômes de sevrage (tremblements, délires, hallucinations)

Question 20

Qu’est-ce que le « délirium tremens » ?

Answer 20

Un syndrome grave associé au sevrage alcoolique, caractérisé par des délires, tremblements et hallucinations.

Question 21

Quel est le rôle du SNC dans la tolérance à l’alcool

Answer 21

Le SNC compense les effets de l’alcool via des changements dans les récepteurs GABA ou glutamate.

Question 22

Quelle est la prévalence de l’abus ou dépendance à l’alcool ?

Answer 22

3 personnes sur 10.
Plus fréquent chez les hommes, les jeunes et les personnes de race blanche.

Question 23

Quels sont les modèles explicatifs de la nature du trouble lié à l’alcool ?

Answer 23

Modèle médical : vulnérabilités biologiques.
Modèle moral : choix personnels inadéquats

Question 24

Quels sont les coûts sociaux de l’abus d’alcool ?

Answer 24

Mortalité.
Accidents de voiture.
Suicide.
Aide professionnelle.
Méfaits sociaux (viols).

Question 25

Quels sont les effets à court terme de l’alcool ?

Answer 25

En petite quantité : stimulant.
En grande quantité : perte de coordination, troubles de vision, dépression.

Question 26

Quels sont les effets à long terme de la consommation excessive d’alcool ?

Answer 26

Grave malnutrition.
Cirrhose.
Hypertension.
Destruction des cellules cérébrales.
Syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF).

Question 27

Quels sont les effets psychologiques du cannabis ?

Answer 27

Sociabilité, détente.
Fragmentation des pensées.
Réduction de l’attention.
Hallucinations (à fortes doses).

Question 28

Quels sont les impacts cognitifs du cannabis ?

Answer 28

Diminution du QI.
Troubles de mémoire.

Question 29

Quels sont les effets somatiques du cannabis ?

Answer 29

Troubles respiratoires.
Dépendance.
Tolérance inversée.

Question 30

Quels usages thérapeutiques peut avoir le cannabis ?

Answer 30

Réduction des nausées.
Amélioration de l’appétit.
Soulagement des douleurs associées au SIDA, glaucome, épilepsie, arthrite, sclérose.

Question 31

Quels sont les cinq stades menant à l’usage excessif d’une substance ?

Answer 31

Attitude positive.
Expérimentation.
Usage régulier.
Forte consommation.
Dépendance physique ou abus.

Question 32

Quels sont les facteurs de protection contre les troubles liés à l’alcool ?

Answer 32

Bonne estime de soi.
Présence d’une personne ayant des études postsecondaires dans le foyer.

Question 33

Quels facteurs sociaux augmentent le risque de troubles liés à l’alcool ?

Answer 33

Alcoolisme parental.
Consommation de drogue par les pairs.
Absence de soutien émotionnel des parents.

Question 34

Quelles sont les motivations psychologiques pour consommer de l’alcool selon le modèle motivationnel ?

Answer 34

Renforcement positif : recherche de plaisir.
Renforcement négatif : éviter des émotions négatives.
Contexte interne/externe : boire seul ou en société.

Question 35

Comment le modèle d’automédication explique-t-il la consommation excessive ?

Answer 35

Les individus consomment de l’alcool pour compenser des situations stressantes ou des troubles comme l’anxiété sociale.

Question 36

Qu’est-ce que la « myopie alcoolique » ?

Answer 36

Une attention excessive aux informations immédiates, sans considération pour les conséquences à long terme.

Question 37

Quel pourcentage de l’alcoolisme est attribuable à l’influence génétique ?

Answer 37

Entre 50 et 60 %.

Question 38

Qu’est-ce que la théorie de la tolérance conditionnée ?

Answer 38

Une interaction entre environnement et biologie, où l’organisme anticipe et régule les effets d’une substance.

Question 39

Qu’est-ce que le mécanisme d’anticipation ?

Answer 39

Des réactions anticipées et régulatrices qui permettent de prévoir les effets d’une substance.