10.2 - trouble de substance Flashcards
Quelle est la comorbidité estimée pour les troubles liés à une substance ?
Près de 50 % des personnes avec un trouble lié à l’alcool et 75 % de celles ayant un trouble lié à une drogue ont au moins un autre trouble mental.
Quelle est la prévalence des troubles liés à une substance au Canada ?
Environ 11 % de la population canadienne souffre d’un trouble lié à une substance.
Quels changements ont été apportés au DSM-5 concernant les troubles liés à une substance ?
Abolition des catégories « abus » et « dépendance ».
Ajout du critère de craving (fort désir de consommer).
Retrait du critère des problèmes légaux récurrents.
Seuil de diagnostic fixé à 2 critères sur 11.
Quel est le seuil pour diagnostiquer un trouble dans le DSM-5 ?
Il faut répondre à au moins 2 des 11 critères
Comment est défini le continuum de sévérité pour les troubles de l’usage d’une substance ?
2-3 critères : trouble léger.
4-5 critères : trouble modéré.
6 critères ou plus : trouble sévère.
Quelles sont les 10 classes de substances répertoriées ?
Alcool
Caféine
Cannabis
Hallucinogènes
Inhalants
Opioïdes
Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques
Stimulants
Tabac
Autres substances ou substances inconnues.
Quel circuit neuronal est activé par les drogues ?
Le circuit neuronal de la récompense.
Quels sont les 4 types de manifestations cliniques des troubles de l’usage d’une substance ?
Difficulté à contrôler la consommation.
Altération sociale.
Usage à risque.
Symptômes physiologiques (tolérance et/ou sevrage).
Nomme chaque manifestation clinique des troubles de substances.
Difficulté à contrôler sa consommation
Altération sociale
Usage à risque (situations dangereuses)
Symptômes physiologiques
Donne des exemple de : Difficulté à contrôler sa consommation
a. P.ex. Craving, ou désir irrésis_ble de consommer
b. P.ex. Quantité de temps importante à obtenir la substance ou consommer
Donne des exemple de :Altération sociale
a. P.ex. Difficultés à remplir ses obligations professionnelles, scolaires ou familiales dues à la consommation répétée
b. P.ex. Poursuite de la consommation malgré des problèmes relationnels / sociaux causés/exacerbés par la substance
Donne des exemple de : Usage à risque (situations dangereuses).
a. P.ex. Consommation répétée dans des situations potentiellement dangereuses
Donne des exemple de : Symptômes physiologiques
a. P.ex. tolérance et/ou sevrage
Quelle est la différence entre un trouble de l’usage et un trouble induit par une substance ?
Trouble de l’usage : persistance de la consommation malgré des problèmes significatifs.
Trouble induit : effets directs de la substance (intoxication, sevrage ou troubles mentaux induits).
Quels types de maladies sont favorisées par la consommation d’alcool ?
Cancer, tuberculose, cirrhose.
Qu’est-ce que la tolérance ?
Le besoin de doses plus élevées d’une substance pour obtenir l’effet désiré.
Qu’est-ce que le sevrage ?
Réactions physiques et psychologiques négatives provoquées par l’arrêt ou la diminution de la consommation d’une substance
Qu’est-ce que la polytoxicomanie ?
L’usage excessif et simultané de plusieurs substances.
Quels sont les symptômes physiques graves liés à l’alcool ?
Tolérance.
Symptômes de sevrage (tremblements, délires, hallucinations)
Qu’est-ce que le « délirium tremens » ?
Un syndrome grave associé au sevrage alcoolique, caractérisé par des délires, tremblements et hallucinations.
Quel est le rôle du SNC dans la tolérance à l’alcool
Le SNC compense les effets de l’alcool via des changements dans les récepteurs GABA ou glutamate.
Quelle est la prévalence de l’abus ou dépendance à l’alcool ?
3 personnes sur 10.
Plus fréquent chez les hommes, les jeunes et les personnes de race blanche.
Quels sont les modèles explicatifs de la nature du trouble lié à l’alcool ?
Modèle médical : vulnérabilités biologiques.
Modèle moral : choix personnels inadéquats
Quels sont les coûts sociaux de l’abus d’alcool ?
Mortalité.
Accidents de voiture.
Suicide.
Aide professionnelle.
Méfaits sociaux (viols).
Quels sont les effets à court terme de l’alcool ?
En petite quantité : stimulant.
En grande quantité : perte de coordination, troubles de vision, dépression.
Quels sont les effets à long terme de la consommation excessive d’alcool ?
Grave malnutrition.
Cirrhose.
Hypertension.
Destruction des cellules cérébrales.
Syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF).
Quels sont les effets psychologiques du cannabis ?
Sociabilité, détente.
Fragmentation des pensées.
Réduction de l’attention.
Hallucinations (à fortes doses).
Quels sont les impacts cognitifs du cannabis ?
Diminution du QI.
Troubles de mémoire.
Quels sont les effets somatiques du cannabis ?
Troubles respiratoires.
Dépendance.
Tolérance inversée.
Quels usages thérapeutiques peut avoir le cannabis ?
Réduction des nausées.
Amélioration de l’appétit.
Soulagement des douleurs associées au SIDA, glaucome, épilepsie, arthrite, sclérose.
Quels sont les cinq stades menant à l’usage excessif d’une substance ?
Attitude positive.
Expérimentation.
Usage régulier.
Forte consommation.
Dépendance physique ou abus.
Quels sont les facteurs de protection contre les troubles liés à l’alcool ?
Bonne estime de soi.
Présence d’une personne ayant des études postsecondaires dans le foyer.
Quels facteurs sociaux augmentent le risque de troubles liés à l’alcool ?
Alcoolisme parental.
Consommation de drogue par les pairs.
Absence de soutien émotionnel des parents.
Quelles sont les motivations psychologiques pour consommer de l’alcool selon le modèle motivationnel ?
Renforcement positif : recherche de plaisir.
Renforcement négatif : éviter des émotions négatives.
Contexte interne/externe : boire seul ou en société.
Comment le modèle d’automédication explique-t-il la consommation excessive ?
Les individus consomment de l’alcool pour compenser des situations stressantes ou des troubles comme l’anxiété sociale.
Qu’est-ce que la « myopie alcoolique » ?
Une attention excessive aux informations immédiates, sans considération pour les conséquences à long terme.
Quel pourcentage de l’alcoolisme est attribuable à l’influence génétique ?
Entre 50 et 60 %.
Qu’est-ce que la théorie de la tolérance conditionnée ?
Une interaction entre environnement et biologie, où l’organisme anticipe et régule les effets d’une substance.
Qu’est-ce que le mécanisme d’anticipation ?
Des réactions anticipées et régulatrices qui permettent de prévoir les effets d’une substance.
