10 - Troubles de conduites alimentaires Flashcards

1
Q

En quoi concerne les troubles conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments

A

perturbation persistante des comportements alimentaires résultant en une absorption de nourriture altérée, qui affectent la santé physique et le fonctionnement psychosocial d’une personne

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Q

Quels sont les 6 TCA et TIA du DSM 5 TR

A
  1. Pica
    1. Mérycisme
    2. Restriction/évitement de l’ingestion
    3. Anorexie mentale
    4. Boulimie
    5. Accès hyperphagiques
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Q

Lesquels des troubles sont des troubles d’ingestion d’aliments?

A
  1. Pica
    1. Mérycisme
    2. Restriction/évitement de l’ingestion
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Q

Lesquels des troubles sont des troubles de conduite d’aliments?

A
  1. Anorexie mentale
    1. Boulimie
    2. Accès hyperphagiques
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Q

C’est quoi le pica?

A

Ingestion répétée d’une ou de plusieurs substances non nutritives ou non comestibles (> 1 mois).

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6
Q

C’est quoi le mérycisme?

A

Régurgitation répétée de la nourriture, pendant au moins un mois, avec ou sans remâchage, avalage ou recrachée

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7
Q

C’est quoi la restriction/évitement de l’ingestion?

A

Évitement ou restriction de l’ingestion de nourriture qui mène à une incapacité à atteindre les besoins nutritionnels ou à une insuffisance des apports énergétiques par voie orale

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8
Q

C’est quoi l’anorexie mentale?

A

Restriction de la consommation d’aliments qui conduit à un poids nettement inférieur au poids santé, accompagné d’une peur de prendre du poids.

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9
Q

C’est quoi la boulimie?

A

Ingestion d’une grande quantité de nourriture en peu de temps accompagné d’un sentiment de perte de contrôle, suivis de comportements compensatoires inappropriés.

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10
Q

C’est quoi l’accès hyperphagiques?

A

Consommation récurrente de grandes quantités d’aliments, accompagnée d’une sensation de perte de contrôle.

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11
Q

Quels sont 5 domaines à évaluer pour conclure en un trouble des conduites alimentaires

A
  • Indice de masse corporelle (IMC)
    • Fréquence et ampleur des épisodes de perte de contrôle sur l’alimentation
    • Fréquence et nature de comportements compensatoires inappropriés
    • Degré de préoccupation par rapport au poids et à la silhouette
      Degré de détresse /dysfonction associés aux symptômes alimentaires problématiques
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12
Q

Quel est un outils clé pour identifier les TCA ?

A

Indice de Masse Corporelle (IMC)

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13
Q

C’est quoi la formule de l’IMC?

A

Poids (kg) / Taille² (m).

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14
Q

Sous quelle seuil l’IMC indique un sous poids et une maigreur significative?

A

○ < 17.5 : Maigreur significative.
○ 17.6-18.9 : Sous poids.

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15
Q

Quel est un inconvénient de l’IMC?

A

Masse musculaire non considéré

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16
Q

C’est quoi des comportement compensatoires?

A

Comportement adopté pour prévenir la prise de poids et/ou atténuer le sentiment de culpabilité généré par une crise boulimique

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17
Q

Donne des exemples de comportement comprensatoires

A

Vomissements auto-induits, abus de laxatifs, jeûnes, diurétiques, exercices physiques excessifs

18
Q

Quels sont 2 éléments clé des crises boulimiques et accès hyperphagiques

A

1) Absorption, en une période de temps limitée (p. ex., moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des personnes absorberaient
2) Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise de (p. ex., sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange)

19
Q

En générale, en combien de temps dure l’abosbtion dans les crises boulimique ou hyperphagique?

A

moins de 2 heures

20
Q

Quels son tles 3 critères diag de l’anorexie mentale?

A
  • A : Restriction alimentaire, conduisant à un poids corporel significativement bas (en fonction de l’âge, du sexe, du développement de la santé physique)
    • B : Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, ou comportements persistants interférant avec la prise de poids, alors que le poids est significativement bas.
    • C : Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi, ou manque persistant de reconnaître la gravité relative à la maigreur actuelle.
21
Q

Sur quoi est basé la sévérité de l’anorexie mentale

A

l’IMC

22
Q

Quels sont les 2 sous-types de l’anorexie mentale?

A
  • Restrictif.
    Accès hyperphagiques/purgatif.
23
Q

Quels sont les mises en garde ou niveau de sous type de l’anorexie mentale

A
  • Appuis empiriques restreints
    Chevauchement entre les deux sous-types
24
Q

Pourquoi le dignostique du lanorexie mentale est si importante?

A

Risque de mortalité considérable (10x plus élevé que pour population générale): Décès par complication ou suicide

25
Q

Quels sont les facteur étiologiques et qui maintienne l’anorexie mentale?

A
  1. Surévaluation accordée à la minceur, au poids et à la silhouette
    1. Diète stricte/privation
      **Possibilité : crises boulimiques et/ou comportements compensatoires (type hyperphagique/ purge)
    2. Perte de poids significative
    3. Jamais satisfait(e) de sa perte de poids (retour au point 1)
26
Q

Les comportements de diètes apparaissent généralement avant ou après les premiers accès hyperphagiques et comportements compensatoires

A

avant

27
Q

Quels sont les critères diagnostique de la Boulimie (A à E)

A
  • A : Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (absorption d’une grande quantité de nourriture + sentiment de perte de contrôle)
    • B : Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués, emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments; jeûne; exercice physique excessif.
    • C : Les accès hyperphagiques et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous deux, en moyenne, au moins 1 fois par semaine (2h) pendant 3 mois
    • D : L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle.
      E : Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anorexie mentale.
28
Q

Quels sont les élément étiologique de la boulimie (4 étapes)

A
  1. Préoccupation face au poids et à la silhouette (autoévaluations négatives)
    1. Diète stricte/privation
    2. Perte de contrôle: Accès hyperphagique + Comportements compensatoires
      Émotions négatives/faible estime de soi (p.ex. culpabilité, anxiété, colère) (retour au point 1)
29
Q

Peux tu expliquer les étapes de a boulimie selon la TCC

A
30
Q

Quels sont les critères diagnostiques de l’acès hyperphagiques (A, B 1 2 3 4 5, C, D, E)

A
  • A : Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (absorption d’une grande quantité de nourriture + sentiment de perte de contrôle)
    • B : Les accès hyperphagiques sont associées à au moins trois des caractéristiques suivantes:
      ○ 1.Manger beaucoup plus rapidement que la normale.
      ○ 2. Manger jusqu’à éprouver une sensation pénible de distension abdominale.
      ○ 3. Manger de grandes quantités de nourritures en l’absence d’une sensation physique de faim.
      ○ 4. Manger seul parce que l’on est gêné de la quantité de nourriture que l’on absorbe.
      ○ 5. Se sentir dégouté de soi-même, déprimé ou très coupable après avoir mangé.
    • C : Souffrance marquée.
    • D : ≥ 1 fois/semaine pendant 3 mois.
      E : Ne sont pas associé au recours régulier à des comportements compensatoires inappropriés.
31
Q

Est-ce que le grignotage continu de petites quantités d’aliments toute la journée ets considéré comme un accès hysperphagique?

A

non

32
Q

QUels sont les éléments étiologique et de maintien du trouble hyperphagique?

A
  1. Perte de contrôle : Accès hyperphagique
    1. Émotions négatives/ faible estime de soi (p.ex. culpabilité, anxiété, colère)
    2. Préoccupation face au poids et à la silhouette
    3. Diète stricte/ privation (retour au point 1)
33
Q

Contrairement à l’anorexie et la boulimie, les comportements de diètes dans le troble hyperphagique apparaissent généralement quand?.

A

après les premières crises

34
Q

Nomme les étapes du cycle qui cré un rupture dans le cucle de l’équilibre saitété et faim? (5)

A

○ Préoccupation face au poids et à la silhouette
○ Efforts ++ pour essayer de le contrôler
○ Diètes strictes, Privation de nourriture, règles alimentaires strictes
○ Écoute de moins en moins sa faim et sa satiété et vient à ne plus percevoir ces signaux
○ Rupture de l’équilibre naturel de la faim et de la satiété

35
Q

Quels sont les éléments étiologique bio générales des TCA

A
  • Études sur les jumelles appuient l’hypothèse de causes génétiques
    • Dérèglement de la sérotonine
    • Lésion de l’hypothalamus latéral (perte de poids et faible faim)
    • Opioïdes endogènes (renforce la privation de nourriture)
    • Hypothèses au niveau de la dopamine et de la noradrénaline
      Tempérament / traits de personnalité (anxiété, impulsivité)
36
Q

Quels sont les éléments étiologique sociaux générales des TCA

A
  • Médias et modèles de minceur (culture/ pression social à la minceur)
    • Objectifs de performance élevés chez la femme
    • Industrialisation
    • Deuils, pertes, séparation
    • Négligence, abus physique, sexuel et psychologique
    • Influence des pairs
37
Q

Quels sont les éléments étiologique familiaux générales des TCA

A
  • Peu de place à l’expression des émotions, à l’autonomie et à l’individualisation
    • Contrôle rigide
    • Difficulté à aborder la séparation
    • Enjeux en lien aux limites
    • Isolement relationnel
      Surprotection parentale
38
Q

Quels sont les éléments étiologique psycho générales des TCA

A
  • Image distordue du corps, anxiété sur l’apparence et le regard des autres
    • Sentiment d’inefficacité
    • Identité diffuse
    • Faible estime de soi
    • Insatisfactions corporelles
      Personnalité fragile et angoissée.
39
Q

Quels sont les traitements idéaux pour les TCA

A
  1. Médication
    1. Approche nutritionnelle
    2. Groupes d’entraide
    3. Psychothérapie (interpersonnelle, TCC, familiale, de groupe)
      Hospitalisation
40
Q

Quelle méthode de traitement est privilégiée pour les traitement de TCA

A

multidisciplinaire