Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Élettan > 8. Hematokrit, vvt, anaemia > Flashcards

8. Hematokrit, vvt, anaemia Flashcards

1
Q

Mi az a hematokrit?

A

Az alakos elemek térfogati aránya a vérben (a teljes vérben)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Az alakos elemek hány %-át teszik ki a vvt-k és, és hány %-át a fehérvérsejtek, illetve trombiciták?

A
  • vvt: 99%
  • fvs, trombocita: 1 %
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mitől függ a Htc?

A
  • vvt-szám
  • fvs-szám
  • tct-szám
  • plazma térfogata (hidratáltsági állapot: kiszáradás, túl sok folyadék ivása)
  • plazma összetétele pl. ionok önmagukban nem hatnak rá
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A vvt-számot mi befolyásolja? (7)

A
  • vas
  • folsav
  • B12-vitamin
  • intrinsic faktor (IF)
  • vese: EPO
  • tengerszint feletti magasság
  • hipoxia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hogy történik a Htc meghatározása?

A
  • minta: ujjbegyből
  • heparinos kapillárisba szívjuk, melynek végét gyurmával lezárjuk
  • centrifugálás
  • számítás vagy leolvasás nomogramról
  • értékelés
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mihez kell a heparin?

A

Ahhoz, hogy a vér ne alvadjon meg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hogyan juttatjuk be a vért a kapillárisba?

A

Vízszintesen vagy enyhe emelkedéssel tartva a vér magától belemegy a kapillárisba (kapillaritás elve)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mit fontos szem előtt tartani a cf során? (2)

A
  • hogy legyen kiegyensúlyozva (párban, egymással szemben)
  • gyurma kifelé nézzen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Milyen a cf fordulatszáma, illetve mennyi ideig működtetjük?

A
  • 10000/min
  • 5 min
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mi a kapilláris vérvétel klinikai jelentősége?

A
  • Htc gyors meghatározása
  • kapilláris Astrup (vérgázanalízis)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hogyan történik a Htc kiszámítása?

A
  1. Lemérjük a plazma és a sejtmassza hosszát
  2. Htc = sajtmassza hossza/ (sejtmassza + plazma) hossza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hogyan fejezhető ki a Htc?

A
  • arányszámmal
  • %-kal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mi a Htc normál értéke nőkben?

A

37-47%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mi a Htc normál értéke férfiakban?

A

42-52%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Milyen vizsgálatok része a Htc értékelése?

A

A rutin laborvizsgálatoké

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hogy hívjak azt, amikor a Htc emelkedett?

A
  1. Polycytaemia; erythrocytosis
  2. Dehidráció: plazmatérfogat csökkenése miatt csak látszólagosan emelkedett
  3. Fiziológiásan: magaslati akklimatizáció
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mi lehet az emelkedett Htc érték hátterében?

A
  • polycytaemia vera
  • polycytaemia spuria
  • fehérvérsejt- vagy tct-szám extrém növekedése
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mit eredményez a Htc megemelkedett értéke?

A

A vér viszkozitása is nő

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Primer vagy szekunder a polycytaemia vera?

A

Primer betegség

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mit eredményez a polycytaemia vera?

A

Az artériás vérnyomás (MAP) növekedését

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Primer vagy szekunder betegség a polycytaemia spuria?

A

Szekunder betegség

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Mi miatt alakulhat ki polycytaemia spuria (polyglobulia)?

A
  • plazma mennyiségének relatív csökkenése miatt
  • magas erythropoietin szint miatt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Mi okozhatja a plazma mennyiségének relatív csökkenését?

A
  • kiszáradás
  • hányás
  • hasmenés
  • égési sérülés
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Mi okozhat magas erythropoietin szintet?

A
  • hypoxia (nagy tengerszint feletti magasság, akklimatizáció)
  • endokrin kórképek
  • tumorok stb.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Mi következik be akkor, ha a htc érték csökkent?

A
  1. anaemia (vérszegénység)
  2. hydraemia = hypervolaemia
  3. fiziológiásan: terhesség alatt (extra- és intravazális folyadéktér eltolódása miatt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Mi történik akkor, ha valaki anaemiás?

A
  • csökkent vvt szám –> csökkent Htc
  • vérzés –> Htc csak néhány óra múlva csökken (mikor a volumen rendeződni kezd, felhigítva ezzel a sejteket)
  • haemolysis
  • csökkent vérképzés
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Mi az a hydraemia?

A

A plazmatérfogat növekedése (túlzott folyadékbevitel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hol történik a vérképzés?

A

Vörös csontvelőben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Mi a vérképzés során a 2 fő vonal?

A
  • myeloid (vvt, tct, legtöbb fvs)
  • lymphoid (fvs-ek közül a lymphocyták)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Mennyi a normál vvt-szám?

A

3,8-6 millió/ mikroliter (mm3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

A vvt-k az összes alakos elemnek kb. hány százalékát teszik ki?

A

Kb 95%-a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Mennyi a vvt-k normál száma férfiakban?

A

4,3-6 millió / mikroliter (mm3) = T/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Mennyi a vvt-k normál száma nőkben?

A

3,8-5,3 millió/ mikroliter (mm3) = T/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Milyen a vvt-k alakja?

A

Bikonkáv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Mekkora a vvt-k átmérője?

A

7-8 mikrométer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Mekkora a vvt-k vastagsága?

A
  • szélén: 2 mikrométer
  • közepén: 1 mikrométer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Mennyi a vvt-k élettartama?

A

110-120 nap (kb. 4 hónap)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Mi jellemző a vvtk felépítésére?
- sejtmag
- citoplazma
- membrán

A
  1. Sejtmag:
    - nincs sejtmag (nincs DNS) –> nem hordozzák az emberi szervezet génállományát
  2. Citoplazma:
    - semmilyen sejtorganellum nincs az érett vvt-ben: nincs mitokondrium, nincs Golgi, nincs riboszóma
    - haemoglobin
    - enzimek
  3. Membrán:
    - deformálható
    - felszínén: vércsoport antigének találhatóak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Mi a haemoglobin feladata?

A

Ez felelős a vvt-k színéért és a gázszállításért

40
Q

Milyen enzimek találhatóak meg egy vvt citoplazmájában?

A
  • glikolízis enzimei (csak anaerob): laktátig – aerob lebontásra nem képesek: nem tudják a CO2-ra és vízre lebontani
  • szénsavanhidráz = karboanhidráz = CA: gyorsítja a bikarbonát képződését
  • P-P-út enzimei
41
Q

Mi a vvt-k feladata?

A
  • Gázszállítás (O2, CO2)
  • pH-szabályozás
42
Q

Hol termelődnek a vvt-k?

A

A vörös csontvelőben

43
Q

Mi szabályozza a vvt-k termelődését?

A
  • EPO
  • tesztoszteron
  • egyéb hormonok: tiroxin, GH
44
Q

Hol termelődik EPO?

A
  • főleg a vesében, de a májban is
45
Q

Mi fokozza az EPO termelődését?

A
  • hipoxia (főleg nagy magasság) –> vvt-termelés legfőbb ingere
  • anaemia (pl. krónikus vérzés)
46
Q

Milyen szubsztrátok és vitaminok szükségesek a vvt-k képzéséhez? (6)

A
  • vas –> haem
  • fehérje –> globin
  • fólsav: sejtosztódáshoz
  • B12-vitamin: haem szintézishez, sejtosztódáshoz –> intrinsic faktor is kell
  • B1-, B2-, B6-vitaminok: haem szintézishez
  • C-vitamin: Fe 2+ felszívódáshoz
47
Q

Mihez kell fólsav?

A

Sejtosztódáshoz

48
Q

Mihez kell B12-vitamin?

A
  • haem szintézis
  • sejtosztódás
  • intrinsic faktor is kell
49
Q

Mihez kell B1-, B2- és B6- vitamin?

A

Haem szintézishez

50
Q

Mihez kell C-vitamin?

A

Fe2+ felszívódáshoz

51
Q

Mi a vvt-k fiatal alakja?

A

Retikulocyta

52
Q

Mit tartalmaznak a retikulocyták?

A

GER-t (riboszómákkal) + nukleinsavakat

53
Q

Az összes vvt-nek hány %-a retikulocyta?

A

0,4-2%

54
Q

A haemoglobin a vvt-k plazmájának hányad részét teszik ki?

A

Kb. 1/3-át kitevő fehérje

55
Q

Milyen típusú fehérje a haemoglobin?

A

Nem plazmafehérje: nem a vérplazmában, hanem a vvt-ben van

56
Q

Mi a Hb feladata?

A

Gázszállítás: másodlagos (nem kovalens, nem erős) kötéssel, de nagy affinitással köti az oxigént

57
Q

Milyen aktivitással rendelkezik a Hb?

A

Pseudo peroxidáz aktivitással

58
Q

Minél fontos a Hb pseudo-peroxidáz aktivitása?

A

A vér kimutatásánál

59
Q

A vvt mely tulajdonságáért fele a Hb?

A

A színéért

60
Q

Mekkora a Hb c-ja a vérben?

A

A teljes vérben mérjük: 120-180 g/l

61
Q

Mely paraméterekkel együtt változik a Hb értéke?

A

Együtt változik a vvt-számmal és a haematokrittal

62
Q

Hány alegységből áll a Hb?

A

4

63
Q

Miből épülnek fel a Hb alegységei?

A

Globin polipeptidláncból és hemből állnak

64
Q

Miből épül fel a hem?

A
  • vasból
  • porfirinvázból
65
Q

Milyen iont tartalmaz a hem? Milyen formában van ez jelen?

A

Ferrovas (Fe2+) formában van jelen

66
Q

Milyen csoport a vas a Hb-ban?

A

Prosztetikus csoport

67
Q

A Hb-ban lévő vas kelátként max hány kötést tud létrehozni?

A

Max 6 kötést

68
Q

A Hb-ban lévő globinláncokhoz kapcsolódóan a felnőttekben a Hb hány százaléka HbA1?

A

98%-a

69
Q

A magzatokban milyen típusú globinlánc figyelhető meg?

A

HbF

70
Q

Mikor beszélünk anaemiáról?

A

Ha egységnyi vérben lecsökken a vvt-k száma (ez befolyásolja a Htc-ot és a Hb c-ót is)

71
Q

Mik szerint lehet osztályozni az anaemiákat?

A
  • vvt méret szerinti osztályozás
  • reticulocytaszám szerint
72
Q

Milyen típusai vannak az anaemiának, ha azt a vvt-k mérete szerint osztályozzuk?

A
  • microcyter
  • normocyter
  • macrocyter
73
Q

Microcyter anaemia esetében milyen az MCV és a vvt-átmérő értéke?

A

MCV < 80 fl
vv-t átmérő < 7 mikrométer

74
Q

Mi lehet a mikrocyter anaemia hátterében?

A
  • vashiány
  • thalassemia
75
Q

Mi lehet a normocyter anaemia hátterében?

A
  • vérzés (haemorrhagia)
  • chr. veseelégtelenség –> EPO csökken
  • tumor
76
Q

Macrocyter anaemia esetében milyen az MCV és a vvt-átmértő értéke?

A
  • MCV > 97 fl
  • átmérő > 8 mikrométer
77
Q

Mi állhat a macrocyter anaemia hátterében?

A
  • alkoholizmus
  • fólsavhiány
  • B12-vitamin hiány
  • egyéb okok pl. myelodysplasiás syndroma (MDS)
78
Q

Mi okozhat B12-vitamin hiányt?

A
  • intrinsic faktor hiánya
  • gyomoratrófia
79
Q

Retikulocytaszám alapján milyen típusú anaemiákat különíthetünk el?

A
  • hipo-/ aregeneratív (aplasticus)
  • normoregeneratív
  • hiperregeneratív
80
Q

Hiporegeneratív anaemia esetében milyen a retikulocyták száma? Mit eredményez ez?

A

Kevés a reticulocyta –> csökkent vérképzés (ez az anaemia oak)

81
Q

Mi állhat az aregeneratív anaemia hátterében?

A
  • veseelégtelenség (EPO-hiány)
  • csontvelőproblémák
  • Hb-szintézis zavara (vashiány. vitaminhiány, thalassaemia)
82
Q

Milyen a retikulocyta szám normoregeneratív esetében?

A

Normál

83
Q

Milyen a retikulocyta szám hiperregeneratív anaemia esetében? Mit eredményez mindez?

A

Sok a reticulocyta –> a képzés fokozott, tehát ha mégis anaemia van, az fokozott pusztulásra utal (és a fokozott képzés pedi ennek következménye, amivel a szervzet kompenzálni próbál)

84
Q

Mi állhat hiperregeneratív anaemia hátterében?

A
  • vérzés
  • haemolysis: ilyenkor a laktát-dh is nő a vérben
85
Q

Milyen típusai vannak a haemolysisnek?

A
  • intrinsic, corpuscularis anaemia: a hiba a vvt-ben van
  • extracorpuscularis haemolysis: a hiba nem a vvt-ben van –> pl. immunhaemolysis
86
Q

Hol történik a vvt-k lebontása?

A

A reticuloendotheliális rendszerben (lép és máj makrofágjai)

87
Q

Vvt-lebontás során mi veszi fel az idős vvt-ket és hogyan bontja le?

A

Fagocitózissal veszik fel a makrofágok

88
Q

Mi történik a periférián szétesett vvt-kből származó haemoglobinnal?

A

A haptoglobin megköti –> a makrofágok CD163 receptor segítségével veszik fel

89
Q

Hogyan történik a vvt-k lebontása?

A
  1. A reticuloendothelialis rendszer makrofágjai lebontják a vvt-k membránját
  2. MAJD: a Hb alkotórészeire bomlik
90
Q

Vvt lebontás során mire bomlik a globin?

A

Aminosavakra

91
Q

Vvt lebontás során mi történik a hem résszel?

A
  • felszabadul a vas
  • porfiringyűrű lebontása
92
Q

Mi történik vvt lebontás során a felszabaduló vassal?

A

Legnagyobb része újrahasznosul

93
Q

Mi keletkezik a porfiringyűrű lebontása során?

A

biliverdin –> bilirubin (epefesték)

94
Q

Írja le a porfiringyűrű lebontásának menetét!

A
  1. Indirekt (szabad, nem konjugált) bilidrubin –> hidrofób
    - vese nem tudja kiválasztani mivel hidrofób
    - fehérjékhez (albuminhoz) kötve a májba kerül
  2. Máj: konjugáció (glükuronsavval)
    - direkt (konjugált, kötött) bilirubin keletkezik
    - hidrofil –> kiválasztódhat az epébe és/vagy vizeletbe
  3. Direkt bilirubin exkréciója
  4. Bélbaktériumok: urobilinogénné (UGB) és urchrommá alakítják
    - bomlástermékek egy része visszaszívódik (enterohepatikus körforgás) –> vizelettel ürül urochrom (ez adja a vizelet sárga színét) vagy UGB formájában
    - nagyobb része: szterkobilinogénné (sárga) majd szterkobilinné alakul –> széklettel ürül (ez adja a széklet barnás színét)
95
Q

Mekkora a normális összbilirubin szint? Ennek mekkora része indirekt?

A

3-17 mikromol/l, ennek kb. 2/3-a indirekt

96
Q

Mi a sárgaság latinul?

A

Icterus

97
Q

Mekkora összbilirubin-szint okoz sárgaságot felnőtt, illetve újszülött esetében?

A
  • felnőtt: összbilirubin > 51 mikromol/l
  • újszülöttben: indirekt bilirubin > 86-119 mikromol/l

Élettan (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions