8. Endokrini Sistem Flashcards
Patologija endokrinega sistema, motnje presmove kalcija jn fosfatov
Cushingov sindrom
Klinično stanje, ki nastane zaradi kronične izpostavljenosti visokim koncentracijam glukokortikoidov v krvi
Delitev CS
Iatrogeni - posledica zdravljenja sz glukokortikoidi
Neiatrogeni - od ACTH odvisni vzroki; kronično prekomerno izločanje ACTH (sindrom ektopičnega ACTH in sindrom ektopičnega CRH nastaneta zaradi tumorjev izven hipofize), od ACTH neodvisni vzroki; nekontrolirano izločanje kortizola (adrenalni tumorji)
Motnje pri bolnikih s CS
Presnovne (glukozna intoleranca in hiperglikemija, steroidna miopatija, debelost, osteoporoza), zmanjšano število belih krvničk in alergijskih ter citokinskega odziva, zmanjšana tvorba vnetnih mediatorjev, hipertenzija, gonadna disfunkcija, motnje v delovanju CŽS, motnje vida in rasti ter spremembe na koži
Addisonova bolezen
Primarna insuficienca skorje nadledvičnice
Vzroki nstanka in značilnosti Addisonove bolezni
Vzroki: avtoimunsko uničenje skorje, tuberkuloza, krvavitve v nadledvičnici, metastaze, ostale dednje motnje in sindromi
Značilnosti: atrofični in majhni nadledvičnici z zadebeljenimi kapsulami, obilica limfocitne infiltracije, brez kortikotropnih celic in razraščeno vezivo
Vzroki sekundarne insuficience
Dolgotrajno zdravljenje z glukokortikoidi, izolirano pomanjkanje CRH, tumorska okvara hipotalamusa ali hipofize (
Sekundarna insuficienca
Pomanjkanje ACTH
Značilnosti primarne adrenalne insuficience
HIperpigmentacija kože, vitiligo, želja po slani hrani
Znaki sekundarne adrenalne insuficience
Hiponatriemija
Akutna adrenalna kriza
Def: krvavitve znotraj žleze, ki prizadanejo tako skorjo kot sredico
Vzroki: stresno stanje, npr. infekcije, poškodbe, kirurški possegi
Znaki: utrujenost, bruhanje, anoreksija, apatičnost, zmedenost, visoka vročina, oslabelost, abdominalna bolečina
Zapleti: hiponatriemija, hiperkaliemija, hipoglikemija, limfocitoza, eozinofilija, koma, huda hipotenzija, šok in smrt
Hipokalciemija
Def: znižana koncentracija kalcija, ki povzroči povečano vzdraženost živčevja
Zapleti: tetanija
Hiperkalciemija
Def: zvišana koncentracija kalcija, ki povzroči zmanjšano vzdraženost živčevja
Posledice in zapleti: upočasnjeni refleksi, splošna depresija CŽS, srčna aritmija, zaprtje
