5. Obtocila

Question 1

Srčno popuščanje (SP)

Answer 1

Nezmožnost srca za ustvarjanje MVS, ki bi zadostil potrebam tkiv in organov v vseh razmerah (tudi ob naporu)

Question 2

Ishemija

Answer 2

Stanje, ko srce ne dobi dovolj krvi za svoje potrebe.

Question 3

Šok

Answer 3

Stanje, ki nastane zaradi akutne al dalj časa trajajoče zamašitve prekrvljenosti organov, posledično do njihove okvare.

Question 4

Vzroki SP

Answer 4

Miokardni infarkt, hude motnje srčnega ritma, dolgotrajno nezdravljena arterijska hipertenzija, motnje v polnitvi prekata, okvare srčnih zaklopk

Question 5

Simptomi in znaki SP

Answer 5

Dispneja ob naporu, ortopnej, povečana jetra, periferni edemi, povišan hidrostatski tlak

Question 6

Kompenzacijski mehanizmi pri akutnemu SP

Answer 6

Aktivacija Sy, veno- in arteriolokonstrikcija

Question 7

Kompenzacijski mehanizmi pri kroničnemu SP

Answer 7

Hipertrofija miokarda, sistem renin-angiotenzin-aldosteron

Question 8

Vzroki ishemične bolezni srca

Answer 8

Ateroskleroza in spazem koronrk, miokardni infarkt

Question 9

Miokardni infarkt

Answer 9

Posledica zamašitve koronarke, ki vodi v odmrtje dela srčne mišice.

Question 10

Angina pektoris

Answer 10

Zoženje svetline koronarke in posledično ishemije spremlja topa in stiskajoča bolečina za prsnico.

Question 11

Delitev šok glede na vzrok

Answer 11

• hipovolemični (zmanjšan volumen plazme, hude krvavitve)
• kardiogeni ( miokardni infarkt, miokarditis, aritmije, akutne okvare zaklopk)
• distributivni (arteriolo- in venodilatacije, povečana prepustnost kapilar, sepsa, anfilaksa)
• obstruktivni (izlivi krvi ali tekočin v perikard, masivna pljučna embolija)

Question 12

Znaki in simptomi šoka

Answer 12

Hipotenzija, tahikardija, midriaza, motnje na ravni živčevja (bleda in znojna koža, slabost, šumenje v ušesih, meglenje pred očmi in nemir)

Question 13

Hipotenzija

Answer 13

Znižan arterijski krvni tlak (AT)

Question 14

Baroreceptorski refleks

Answer 14

Kratkoročni mehanizem uravnavanja AT.
Zaradi hipotenzije se zmanjša dražanje baroreceptorjev in frekvenca impulzov. Posledično se inhibira vazomotorični center v hrbtenjači, zato se aktivira Sy tam, ki povzroči veno- in arteriolokonstrikcijo ter poveča frekvenco srca in moč kontrakcij. Vse to zviša MVS in periferni upor, kar nato zviša AT.

Question 15

Znaki patološke hipotenzije

Answer 15

Aktivacija Sy: bleda, hladna in vlažna koža, povečani impulzi in hitrost bitja srca
Posledice arteriolokonstrikcije: omotica, temnenje pred očmi, zmanjšano izločanje seča

Question 16

Vzroki hipotenzij

Answer 16

Primarno zmanjšan MVS (zaradi krvavitev, dehidracije, miokardnega infarkta), primarno zmanjšan periferni upor (zaradi vazovagalne sinkope), primarna motnja uravnavanja AT (zaradi ortostatske hipotenzije)

Question 17

Vazovagalna (nevrokardiogena sinkopa)

Answer 17

Najpogostejša oblika izgube zavesti, ki je posledica hude bolečine in močnega čustvenega doživljanja (npr. hude poškodbe, pogled na kri, strah)

Question 18

Vzroki za izgubo zavesti

Answer 18

Zmanjšan periferni upor ob nespremenjenem MVS povzroči padec AT, zmanjša pretok krvi skozi možgane in nevronom primanjkuje kisika.

Question 19

Ortostatska hipotenzija

Answer 19

Nastane, ko AT pade pod 20 mmHg za tem, ko človek vstane iz ležečega položaja.

Question 20

Kompenzacijski mehanizmi, ki preprečujejo prevelik padec tlaka

Answer 20

Baroreceptorski reflesk, potek globokih ven v nogah, krčenje nožnih mišic, venske zaklopke

Question 21

Vzroki za ortostatsko hipotenzijo

Answer 21

Oslabljen baroreceptorski refleks (uživanje zdravil proti povečanju AT, dolgotrajno ležanje, okvara vegetativnega živčevja), že aktiviran baroreceptorski refleks v ležečem položaju (hude krvavitve, dehidracija)

Question 22

Arterijska hipertenzija (AH)

Answer 22

zvišanje arterijskega tlaka

Question 23

Vzroki sekundarne AH

Answer 23

Ledvični (renovaskularna in renoprivna AH), hormonski, kardiovaskularni, nevrogeni, medikamentozni

Question 24

Ateroskleroza

Answer 24

Bolezen žilne stene aorte, velikih in srednje velikih arterij mišičnega in elastičnega tipa

Question 25

Razvoj ateroskleroze

Answer 25

1. Poškodba endotelijske celice
2. Nastanek penastih celic (vstop monocitov, ki fagocitirajo LDL)
3. Premik gladkomišičnih celic v intimo, kjer izločajo kolagen in goltajo LDL - nastanejo penaste celice
4. Prisotnost trombocitov in limfocitov T (goltanje LDL)
5. Odlaganje kalcijevih soli (poapnitev, skleroza)

Question 26

Pozni zapleti ateroskleroze

Answer 26

Razjede, tromboza, anevrizme

Question 27

Nevarnostni dejavniki za razvoj ateroskleroze

Answer 27

Povečana konc. LDL, hipertenzija, ppomanjkanje telesnega napora, diabetes, debelost, kajenje, spol, starost, genetski dejavniki