7. Renal Flashcards
¿Cuál es la glomerulopatía 1ria +frecuente en pediátricos?
¿Cuál es la etiología de la 2ria?
Sx nefrótico
Púrpura Henoch, LES (vasculitis), VHB y VHC
Clínica del Sx nefrÓtico
Edema palpebral en mañanas y en extrem
HTA, IR
Hepatomegalia
Dolor abdominal
Ascitis
TVP
Teorías del edema en Sx nefrÓtico
a) Hipovolemia: ↓prot = ↓p. oncótica = fuga intersticio
b) Hipervolemia: retención Na+, expansión volemia = fuga intersticio
Dx Sx nefrÓtico*
*Proteinuria >40 mg/m2/h o >3.5 g/24h
*Hipoalbuminemia <2.5 g/dl
*Edema
*Hiperlipidemia
Hipercoagulabilidad, altx tiroidea
Tx Sx nefrÓtico*
1a: Prednisona
IECAS: captopril o enalapril (nefroprotectores)
Albúmina 0-5-1 g/kg/dosis + furosemida IV 1-3 mg/kg
Indicaciones de albúmina en Sx nefrÓtico*
Erisipela, meningitis
Insuficiencia prerrenal
Albúmina <1.5 g/dl
Hipotensión
Taquicardia
Etiología principal del Sx nefrÍtico*
SBHGA
Clínica Sx nefrÍtico
Edema
HAS
Hematuria MACROSCÓPICA y cilindros
Fiebre brusca, dolor abd, oliguria
Dx Sx nefrÍtico*
Hematuria
APP infx SBHA
Proteinuria baja
↓C3, espuma orina, ANA+
Indicaciones de diálisis
Rápido deterioro fx renal (uremia >200 mg/dl)
Edema pulmonar + oliguria sin resp tx
Trastorno hidroelectrolítico