10. CAD, Sx Muerte Súbita Y Mordeduras Flashcards
Tx general picaduras o mordeduras animales venenosos
Faboterapia <2h de mordedura
Nombre viuda
Iatrodectus mactans
Nombre violín y tx
Ioxoscelism
Dapsona
Tx alacranesssSSSSss
Alacrin con 5 ml de diluyente estéril
Definición Sx muerte súbita
Epidemio
Súbita e inesperada en 1er año de vida, sin explicación
Principal causa de muerte en lactantes, +6m e invierno
FR muerte súbita
Mamá jóv <20a, tabaquismo gestacional
Pretérmino, bajo peso
Apenas
Dormir en pronto
Almohadas, colecho
Arropamiento excesivo
Acciones para disminuir riesgo de muerte súbita
Dormir en decúbito prono (boca arriba pues)
Colchón firme, sin almohadas
Lactancia materna
Dormir mismo cuarto que adulto, NO misma cama
Peluches y juguetes fuera de cuna
Clasificación CAD
Leve: pH 7.3, HCO3 <15
Mod: pH 7.2, HCO3 <10
Grave: pH 7.1, HCO3 <5
Clínica CAD
3P’s
Resp Kussmaul (prof y forzada)
GI, dolor abd
Altx edo conciencia
Focalidad neuro o coma
DH (llenado cap, mucosas, ojos, extrem frías, no lágrimas)
Complicaciones CAD HCO3
Edema cerebral
Acidosis paradójica
Factores predisponentes CAD
+Infx
Mal control metab
Gastroenteritis + vóm = DH
Estrés psicol, <5a
Dx CAD
Hiperglucemia >200 mg/dl u >11 mmol/l
Cetosis >3 mmol/l (B-hidroxibutirato, acetona, cetoacetato)
Acidosis y HCO3
TxCAD
Líq (normaliza FG, evita edema, vol circulante)
Sol fisiol o ringer 10-20 ml/kg 1h
Insulina 0.05-1 IU/kg/h
K+ >5.5 NO, si 4-5.5. = 30, si <4 = 40
HCO3 sk pH <6.9, 1-2 mmol/kg 1h
¿Cuánto iniciar VO en CAD?
Recupera conciencia
Remisión acidosis metab
*pH >7.3
*HCO3 >18
*Glucosa <200