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PHT-6006: Physiothérapie musculo-squelettique avancée > 7 - Région cranio-vertébrale (suite), étourdissements, dysfonctions artérielles > Flashcards

7 - Région cranio-vertébrale (suite), étourdissements, dysfonctions artérielles Flashcards

1
Q

Quel ligament maintient C2 plaqué sur C1?

A

Le ligament transverse

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Q

Quelles structures peuvent être atteintes avec l’instabilité CV?

A
  • moelle épinière
  • artère vertébrale et carotide interne
  • noyau spinal du nerf trijumeau
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Q

Quels sont les signes et symptômes de l’instabilité CV?

A
  • Douleur au cou et à la tête
  • Sensation d’instabilité
  • Goût de métal dans la bouche
  • Douleur rétro-orbitale
  • Sensation de « boule » dans la gorge
  • Augmentation de l’amplitude de mouvement
  • Sensation de fin de course tardive, de spasme ou molle lors des tests de stabilité
  • Anxiété
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Q

Quels sont les signes et symptômes d’une atteinte de la ME?

A
  • Hyper-réflexie
  • Clonus/Babinski/Oppenheimer/Hoffman +
  • Dysfonction des sphincters
  • Faiblesse multisegmentaire bi ou quadrilatérale
  • Paresthésie multisegmentaire bi ou quadrilatérale
  • Ataxie
  • Douleur extrasegmentaire
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Q

Quels sont les signes et symptômes d’insuffisance vertébro-basilaire?

A
  • 5 « D » : dizziness, diplopie, drop attack, dysarthrie, dysphagie
  • Nystagmus
  • Étourdissement / nausée / vomissement
  • Paresthésies faciales / péri-orales
  • Changements visuels (spots, vision trouble, hallucinations)
  • Perte d’équilibre / ataxie
  • Changements vasomoteurs (nausée, dilatation des pupilles, faiblesse,
    étourdissement)
  • Syndrome de Horner (ptosis, myosis, énophtalmie, rougeur du visage et une
  • absence de sudation, perte du réflexe ciliospinal)
  • Tinnitus
  • Inclus les signes et symptômes de la moelle épinière et des nerfs crânien
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6
Q

Les signes et symptômes de dissection de la carotide interne incluent les symptômes de quelles autres conditions?

A
  • Atteinte de ME
  • NC
  • Ischémie de la rétine
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Q

Quels sont les signes et symptômes cardinaux de l’IVB?

A
  • 5 D’s
  • Si et sy de NC
  • Si et Sy de compression de la moelle
  • Nystagmus
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7
Q

En-dessous de quel âge est-il normal de voir une instabilité CV?

A

7 ans

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8
Q

À quoi est associé le syndrome de Grisel?

A
  • Subluxation non-traumatique de C1-C2 uni ou bilatérale, associée à une infection des voies respiratoires supérieures.
  • Enfants ++
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9
Q

Quels sont les 2 tests de stabilité CV les plus fiables et conséquentiels?

A
  • Ligament ALAR
  • Cisaillement antérieur C1-C2 (ligament transverse)
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10
Q

Quoi faire en cas d’instabilité au ligament transervse?

A

Urgence MD, mettre un collet

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11
Q

Quoi faire en cas d’instabilité autre que ligament transverse?

A
  • Selon nature des sy, pas une CI au traitement
  • Précaution
  • Radio en FL et rot
  • Ex’s de stabilisation et CM
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12
Q

L’artère vertébrale est la plus risque dans quels mouvements?

A
  • Rot C1-C2
  • Cisaillement
  • Flexion latérale avec sténose (souvent ostéophytes(
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13
Q

À quel niveau origine la carotide interne et quel est son trajet?

A
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14
Q

Quel est le trajet de l’artère vertébrale?

A
  • Artère subclavière
  • Entre dans les foramens lat à C6
  • Contourne masses lat de C1
  • Entre dans crâne
  • Forme artère basilaire
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15
Q

Quelle artère irrigue 80% de la région intra-crânienne et la rétine?

A

L’artère carotide interne

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16
Q

Pourquoi l’artère vertébrale est-elle importante même si elle n’irrigue que 20% de la région intra-crânienne?

A

Elle irrigue des structures importantes

Pont, cervelet, aire visuelle, ME, lobe temporale, labyrinthe, etc

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17
Q

De quelle artère origine l’artère cérébelleuse postéro-inférieure (PICA)?

A

L’artère vertébrale

Donc si lésée, syndrome de Wallenberg (dysf cérébelleuse)

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18
Q

Qu’est-ce qu’une dissection artérielle?

A
  • Déchirure de la couche interne (intima) ou externe (adventia)
  • Peut entraîner la formation d’un hématome intramural, créer une sténose artérielle, former une embolie.
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19
Q

Qu’est-ce qui a tendance à disséquer l’AV dans sa portion transverse?

A

Blessure par ostéophyte dans le canal transverse

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20
Q

Qu’est-ce qui a tendance à disséquer l’AV dans sa portion sous-occipitale?

A

Rotation C1-C2

Site d’attache de l’AV

21
Q

Qu’est-ce qui a tendance à disséquer l’AV dans sa portion proximale?

A

Interfaces myofasciales (scalènes, long du cou…)

22
Q

Au niveau de la dissection artérielle, dans quels mouvements l’artère carotide interne sera à risque?

A
23
Q

Chez la majorité des patients, sains ou avec une pathologie vasculaire, est-ce que les positions crânio-cervicales influencent le flot sanguin cervical?

A

Non!

24
Q

Chez un petit groupe d’individus (sains ou avec patho. vasculaires), le flot sanguin diminue avec certains mouvements, lesquels?

A

La fin de rotation et/ou extension maximale

25
Q

Par prudence en cas de suspicion d’atteinte artérielle, on devrait faire les techniques de traitement dans quelle position?

A

À moins de 45 degrés de rotation de cou

26
Q

Vrai ou faux: la manipulation a un effet hémodynamique

A

Faux

Les effets indésirables suite à une manipulation sont possiblement dû à autre chose que la position ou le mouvement du cou et de la tête lors de la technique, telle qu’une pathologie sous-jacente non identifiée

27
Q

Quelle artère a souvent de l’athérosclérose?

A

L’artère basilaire

28
Q

Vrai ou faux: La manipulation ou mobilisation articulaire pourrait déloger une thrombose et entraîner une embolie

A

Vrai

29
Q

À quelle condition ces symptômes réfèrent-ils?

  • Perte de vision épisodique, non douloureuse
  • « Blackout »
  • Vision embrouillée localisée
  • Faiblesse des muscles oculaires
  • Protusion des yeux (faiblesse des muscles intrinsèques)
  • Œdème des yeux
  • Conjonctivite
A

Ischémie de la rétine par atteinte de l’artère carotide interne

30
Q

Dans l’évaluation des pathologies vasculaires cervicales, que veut-on inclure dans l’examen objectif?

A
  • Pression artérielle
  • Palpation de l’artère carotide: asymétrie du pouls, masse extensible
  • Examen neuro: motoneurones sup, NC, dermatomes, myotomes, réflexes (pcq atteinte potentielle de ME résultante)
  • Investigation supplémentaire: doppler, IRM, artériographie

Attention! Un résultat négatif n’exclut pas la possibilité

31
Q

Décris l’arthrocinématique de la flexion à la région cx.

Zyg et unco

A
32
Q

Décris l’arthrocinématique de l’extension à la région cx.

Zyg et unco

A
33
Q

Décris l’arthrocinématique de la rotation et FL à la région cx.

Zyg et unco˜

A
34
Q

Nomme des déterminants sociaux psychologiques.

A
  • Stress, anxiété
  • Dépression
  • Croyances, attitudes
  • Problèmes de sommeil
  • Peu de support suocial
  • Comportements
  • Facteurs liés au travail
35
Q

Deux outils ont une valeur clinique intéressante pour les personnes présentant des douleurs cervicales: lesquels?

A
  • Outil de Schellingerhout et al
  • STarT Back
36
Q

Qu’est-ce que permet d’évaluer l’outil de Schellingerhout?

A

Probabilité que les plaintes provenant du cou soient encore présentes à 6 mois après la première consultation

37
Q

Qu’est-ce que permet d’évaluer le STarT Back Q?

A

Identifier les personnes à risque d’un faible niveau de qualité de vie et / ou de capacités liées au travail, sur le long terme

38
Q

Quelles sont les particularités des vertèbres thoraciques?

A
  • Zygapophysaires plan vertical
  • Épineuse mince et long: oblique prononcée
  • Canal spinal étroit dans certaines zones
39
Q

Quelle est la biomécanique de la flexion thoracique?

A
40
Q

Quelle est la biomécanique de l’extension thoracique?

A
41
Q

Quelle est la biomécanique de la FL thoracique?

A
42
Q

Quelle est la biomécanique de la rotation thoracique?

A
43
Q

Quelle région a une orientation différente au niveau costo-transverse?

A

T7-T10

ALI/PMS

44
Q

Vrai ou faux: La région thoracique est la plus à risque de pathologies sérieuses que la région cervicale et la région lombaire

A

Vrai

45
Q

Pourquoi la région thoracique est-elle critique en T4-T9 au niveau de la ME?

A
  • Peu d’artères médullaires segmentaires
  • Canal spinal rétrécit
  • Artère Adamkiewicz: principale artère irriguant la moelle épinière de la région lombaire (origine environ T10)
46
Q

Pourquoi la région thoracique est-elle vulnérable aux atteintes néoplasiques?

A
  • Vascularisation diversifiée (T4 à T9)
  • Connexion directe entre le plexus veineux intervertébrale et la région thoracique

Favorise le développement de métastases dans cette région

47
Q

Quel syndrome néoplasique est produit par la croissance d’une tumeur maligne à l’apex du poumon?

A

La tumeur de Pancoast

48
Q

À quelle condition ce tableau réfère-t-il?

  • Douleur et diminution du mouvement des membres supérieurs
  • Atrophie des muscles de la main
  • Syndrome de Horner
  • Raucité de la voix (paralysie des cordes vocales)
  • Déficits neurologiques
  • Douleur aux épaules
  • Perte de poids
A

Tumeur de Pancoast

49
Q

Vrai ou faux:Plusieurs pathologies métaboliques peuvent créer des changements structurels à la région thoracique

A

Vrai

OP, Spondylarthrite anky, DISH, arthrite rhumato, goutte, Maladie de paget

50
Q

Vrai ou faux: Plusieurs pathologies congénitales peuvent créer des changements structurels à la région thoracique

A

Vrai

Maladie de Scheuermann, syndrome de Marfan

PHT-6006: Physiothérapie musculo-squelettique avancée (6 decks)

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