3 - Neurodynamique Flashcards
Quels sont les effets mécaniques démontrés des manipulations?
- augmentation AA
- Gap des surfaces articulaires
- Augmentation du volume intra-articulaire
- Diminution de la pression intra-articulaire
- Diminution temporaire (20-60min) de la résistance au mouvement
Est-ce que le gap a toujours lieu au site de la manip?
Non, La cavitation peut être du côté contralatéral ou aux segments adjacents
Quels sont les effets neurophysiologiques des manipulations?
- Cascades de réponses neurophysiologiques à la manipulation vertébrale au niveau périphérique et central
- Augmentation du seuil de douleur à la pression, non seulement au site de la manipulation, mais aussi à distance de ce site → possible modulation de la douleur au niveau périphérique et central
- Changement au niveau de l’intégration sensorimotrice du SNC
- Diminution de la sommation temporelle
Vrai ou faux: une manipulation a toujours un effet hypoalgésique, peu importe les attentes du patient
Faux, au membre inférieur, effet hypoalgésique suite à une manipulation,
peu importe les attentes du patient. En lombaire, hyperalgésie suite à une manipulation chez patients ayant des attentes négative
Est-ce que les effets long-terme des manips sont démontrés?
Non
Quelles sont les indications aux manipulations?
- Fixation » articulaire (↓ AA, SFM ferme et précoce, hypertonicité musculaire) Atteinte d’un plateau avec les mobilisations articulaires
- Structures méniscoïdes / replis synovial / souris articulaire
- Hypertonicité musculaire
- Adhérences articulaires
- Douleur
Quelles sont les CI aux manipulations relatives au patient?
- Non-consentement
- État mental
- Obsession avec la manipulation
- Incapacité à communiquer
- Incapacité à relaxer
- Présence de douleur dans la position de la technique
- Intoxiqué / médication
- SFM inappropriée (spasme, douleur, molle…)
- Instabilité
Quels sont les 2 types de manipulations?
Distraction et glissement
Quelles sont les 5 étapes de l’application d’une manip?
- Consentement
- intégrité des structures (avoisinantes)
- Posture adéqute: ergonomique, confo pour pt
- Pause pré-manip
- Manip
À quoi sert le verrouillage?
- Être spécifique
- Être sécuritaire (protéger les structures avoisinantes)
- Être efficace (concentrer les forces au segment désiré)
Quelles fibres sont plus souvent touchées dans les neuropathies progressives et lentes?
Les fibres de petit diamètre
Quels éléments devraient être nécessaire pour qu’un test neurodynamique soit positif?
- Repro partielle des sy
- Différenciation positive
- Corrélation avec mvts actifs
Quelles sont les régions où le système neural bouge peu?
- C6
- T6
- L4
- Postérieur coude
- Antérieur coude
Vrai ou faux: un test neurodynamique positif peut identifier la région blessée
Faux, identifie que le système neural est sensibilisé
Quelle devrait être la meilleure façon d’évaluer les dermatomes?
En circonférence, 4 cercles par membre, et la face palmaire et dorsale doigt et orteils
